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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
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Hola, doctor Rodríguez. Ayer por la mañana volví a ingresar

Pregunta del cliente

Hola, doctor Rodríguez. Ayer por la mañana volví a ingresar en urgencias. Volví, cuando caminaba por la calle, camino al trabajo, a tener mareos similares a un vacio de cabeza, como que se me iba la cabeza, como los que tenía antes de empezar todo mi periplo médico desde septiembre del pasado año, y me habían remitido, casi totalmente, desde hacía unas dos-tres semanas, y tener una sensación de debilidad en las piernas, percibiendo dificultad para caminar, aunque lo podía hacer, además de un dolor punzante en el brazo izquierdo, ya desde el día anterior, con localización fundamental en la zona próxima al codo, parte interior. Me asusté de nuevo, y la médico de urgencias me preguntó si tenía fiebre, le dije que no creía, pero que no lo podía asegurar, me tomó la temperatura, era normal, 36.4, y después me realizó tumbado en la camilla pruebas de fuerza en las piernas y en las manos y me dijo que cerrara los ojos y enseñara los dientes y que sacara la lengua, y la moviera de un lado a otro, resultando normal dicha exploración, que me indicó que era neurológica, haciéndole saber el resultado normal de las pruebas neurológicas que en los últimos meses me practicaron y usted conoce, le hice saber mis problemas en las cervicales que usted conoce, y me hizo rx cervical, detectándome que tenía muy contracturada las cervicales, con una evidente (me la explicó enseñándome la placa e indicándome la anormalidad que hasta yo pude apreciar con claridad una vez la doctora me dijo cual debía ser la posición normal) rectificación de la lordosis cervical, diagnosticándome síndrome cervicogénico, y precribiéndome, tras informarle de la medicación psiquiátrica que actualmente tomo, calor seco local en la zona, serc 8mg cada 1 comprimido cada 8 horas, un comprimido cada doce horas, otra semana más, y uno al día la tercera semana, duarante una semana, y uno cada ocho horas, una semana más, y spascupreel, dos comprimidos cada ocho horas una semana, bajando a uno cada ocho horas las dos siguientes semanas, con destino al alta de control por psiquiatra. Me indicó que el dolor braquial tenía relación con esa contractura cervical, irradiándose a esa zona frecuentemente. ¿Qué opina usted de todo ello, doctor?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, el dr Rodriguez no está online, le puedo dar mi opinion?
Cliente: escribió hace 5 año.
si, claro, doctor Maldonado.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.

En mi opinion la actuacion del medico de urgencias y la susposicion diagnostica y tratamiento propuesto son bastante correctos. Por lo que usted cuenta le hizo una buena exploracion neurologica y la posologia indicada de como tomar el Serc es correcta, yo quizas si tiene muchos mareos comenzaria con 16 mg cada 8 horas (2 comprimidos de 8 mg) y seguiria bajando la dosis mas o menos como le han indicado (paulatinamente).

Respecto a que haya dejado de expulsar sangre con la expectoración es una buna noticia e indica más puntos a favor de que sea un proceso benigno tal y como le indicaron.

Saludos XXXXX XXXXX se mejore

Dr. Maldonado, Médico
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Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, lamento lo que le ha ocurrido pero era previsible que apareciesen estos síntomas, para que lo entienda estos síntomas son los equivalentes a las "fasciculaciones" que tenía antes y otros síntomas neurológicos..

Estos síntomas aparecen cuando su problema psicológico se descontrola, empieza a acumular estrés y se le carga el cuello y empieza a tener dolor y sensaciones psico-somáticas.

Como se ha abierto una nueva crisis con el tema del sangrado hasta que no se haga las pruebas y compruebe que está todo bien puede notar estos síntomas. Le recomiendo que hable con el psiquiatra para añadir amitriptilina 25 mg por la noche pues le ayudará a descansar y mejorará los síntomas que comenta de origen psicosomático que nos ha descrito.

El serc le ayudará algo pero la betahistina tampoco es que haga milagros en el mareo, lo que si va muy bien con el mareo es la sulpirida 50 mg cada 8 horas, pida cita con el médico de primaria para el lunes y le comenta lo sucedido.

Un saludo y ánimo!