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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Cuales son las razones por la que el cuerpo necesita mas globulo

Pregunta del cliente

Cuales son las razones por la que el cuerpo necesita mas globulo rojos?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.

Hola, al aumento de la cantidad de globulos rojos se le llama Poliglobulia. Las causas son:

  1. POLIGLOBULIA RELATIVA O SEUDOPOLIGLOBULIA: Por hemoconcentracion en cualquier deshidratacion: Sudoracion profusa, diarreas, vomitos, poliurias, shock quemados.
  2. POLICITEMIA VERA: Idiopatica o sindrome mieloproliferativo parecido a las leucemias.

  3. POLIGLOBULIA SECUNDARIAS O SINTOMATICAS:

a) Compensadoras o sea reactivas y útiles para el organismo:1.POR HIPOXIA EXOGENA:Como en el mal de montaña cronico o enfermedad del monge.2.POR HIPOXIA ENDOGENA: Asi en la insuficiencia respiratoria crónica, cardiopatias congenitas, hemoglobinopatias, etc

b) No compensadoras: En este caso la eritropoyetina está alta o normal

-Renales

-Para neoplasicas

-Diencefalicas

-Hepaticas

-Idiopaticas

Saludos

Cliente: escribió hace 5 año.
Pienso que necesito una explicacion mas clara y extensa.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
La palabra poliglobulia proviene del griego poli que significa varios o muchos y del latín globulus que significa glóbulo.

La poliglobulia es una enfermedad de múltiples causas, que se caracteriza por el aumento anormal de los glóbulos rojos de la sangre, mejor llamada Eritrocitosis en la jerga medica.

Se caracteriza por ser de carácter crónico y dinámico, es decir que es una enfermedad de larga duración y que no es estática, sino que avanza con el transcurso de los años.

No es una enfermedad en la que se puedan observar síntomas muy graves o alarmantes, ni mucho dolor, ni un malestar insoportable, este es el aspecto peligroso de la enfermedad ya que el paciente no cree que esta sea muy peligrosa y no le asigna la importancia que merece, en realidad es una enfermedad en la que se presenta un cierto riesgo de vida por las varias y peligrosas complicaciones a las que se ve amenazado el paciente


-Clasificación.

La clasificación que se describirá a continuación es básica y fácil de entender, sin embargo se describirán también las posibles causas para cada tipo de eritrocitosis, lamentablemente están descritas en léxico medico por ser este mas preciso.

En primer lugar se clasifican según su duración, comúnmente el termino poliglobulia se emplea para cualquier tipo de incremento en los glóbulos de la sangre especialmente los glóbulos rojos, ya sea este relativo o absoluto, transitorio o permanente.

-La eritrocitosis relativa se produce por perdida de plasma sanguíneo donde la concentración de glóbulos rojos se hace mayor de lo normal en la sangre circulante, sin que exista mayor producción de los mismos.

Las causas pueden ser la disminución del consumo de liquido, perdida rápida de líquidos del organismo por vómitos, diarrea sudoración, diabetes descompensada, estrés

-La eritrocitosis transitoria ocurre cuando existe mayor aporte de glóbulos rojos a la circulación, debido a un estimulo determinado y cuando cesa dicho estimulo los glóbulos rojos lentamente vuelven a valores normales.

-La eritrocitosis absoluta indica un aumento de la cantidad de glóbulos rojos en forma total y definitiva, gracias XXXXX XXXXX crónicos que pueden ser conocidos o desconocidos.

A continuación les nombraremos las principales causas de este tipo de enfermedad, sin embargo para no incurrir en errores al tratar de escribir mas claramente dichas causas, varios de los nombres de las enfermedades, son diagnósticos médicos que son un poco difíciles de entender.

Las principales causas son:

a) La saturación defectuosa de la sangre arterial con oxígeno por reducción de la presión atmosférica a grandes alturas.

b) Malformaciones congénitas y trastornos de la respiración.

Estas permiten la mezcla de sangre oxigenada con sangre poco oxigenada o no permiten que la sangre se oxigene adecuadamente.

Algunas de ellas son enfermedades del corazón congénitas, aneurismas, estenosis en válvulas cardiacas, defecto en el tabique interventricular o ínter auricular, agujero oval persistente, conducto arterioso permeable, tronco arterioso persistente, transposición de los grandes vasos, tetralogía de Fallot( estenosis pulmonar, defecto del tabique interventricular, dextro posición de la aorta e hipertrofia ventricular derecha), enfisema, silicosis, fibrosis pulmonar, hemangioma cavernoso de pulmón, asma bronquial, bronquitis crónica, corazón pulmonar crónico, obesidad, síndrome de Pickwick

c) Defecto en la hemoglobina circulante.

d) Agentes químicos y físicos como derivados del alquitrán, anilina y derivados, laca, fósforo, cobalto, digital, cafeína, nicotina, manganeso, mercurio, hierro, bismuto, arsénico, germánio, rayos ultravioleta, rayos X, sales de radio.

e) Tumores y trastornos varios como tumores vasculares infratentoriales (hemangioblastoma cerebeloso), trastornos renales como tumores, quistes, hidronefrosis, riñón poliquístico, isquemia renal.

Otros tumores en hígado (hepatoma), tumores fibroides de útero, tumor de Wilms, feocromocitoma, mixoma de la aurícula izquierda, carcinoma de pulmón.

Otras causas son el síndrome de Cushing y sobredosis de corticoesteroides.

-Causas de la eritrocitosis en general:

-Variaciones fisiológicas:

Las variaciones normales o fisiológicas del hematocrito, hemoglobina y numero de glóbulos rojos se producen por diferencias de persona a persona, como el peso, sexo, estatura y superficie corporal, siendo mayores en las personas de mayor peso y estatura.

-Variaciones diurnas:

Existe una variación mínima o nula de los valores de la sangre, cuando la persona se encuentra en reposo, en actividades cotidianas se pueden observar ciertas variaciones en los valores de sangre, en caso de esfuerzos o ejercicios excesivos y de larga duración los valores de sangre varían o aumentan considerablemente.

-Factores psicológicos y emocionales:

Los valores de sangre aumentan en caso de una emoción fuerte, ansiedad, depresión, es mas existe una gran cantidad de pacientes que presentan poliglobulia transitoria que se llama eritrocitosis emocional.

Entre las causas mas frecuentes de tipo psicológico-emocional que causa aumento de glóbulos rojos esta la depresión, la cual presenta los siguientes síntomas, perdida de interés o placer por las tareas habituales, perdida o aumento de apetito o peso, insomnio o ganas de dormir la mayor parte del tiempo, agitación y lentitud en las actividades físicas y mentales, desgano o fatiga, sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos, tristeza casi todos los días o la mayor parte del día, deseos de muerte o suicidio y descuido personal. Ansiedad y estrés que se presenta con agitación, palpitaciones, taquicardia, sudoración, temblor, aumento en las actividades físicas, deseo irrefrenable de comer, aumento de horas de sueño o insomnio.

La Angustia se caracteriza por agitación, opresión en el pecho, sensación de ahogo, disminución y retardo en las actividades, insomnio y miedo.

-Factores físicos:

Algunos otros factores aumentan los valores de sangre, entre ellos se encuentran los masajes, especialmente los abdominales, el sauna y ambientes con aire viciado o con humo y baños muy fríos.

-Los hombres poseen más altos valores de sangre que las mujeres, normalmente.

-El clima y temperatura fríos influyen para que exista un aumento de los glóbulos rojos, sin embargo este aumento es normal en ausencia de enfermedad.

-La estación invernal fría y con ambiente seco puede producir elevación del número de glóbulos rojos en pacientes afectados por poliglobulia.

-El numero de glóbulos rojos varia a diferentes edades, sin que este sea un parámetro para el diagnostico de poliglobulia, existen valores normales de sangre a diferentes edades, por los que el medico se guía para el diagnostico de la enfermedad.

-La vida a grandes alturas hace que nuestro cuerpo cambie su funcionamiento para adecuarse al medio ambiente a una altitud mayor a 3000 metros sobre el nivel del mar, por lo que existe un incremento de glóbulos rojos, pero este hecho se encuentra dentro de los parámetros considerados normales y guarda relación con la altura en que se vive, a esto se llama eritrocitosis fisiológica este incremento es moderado y necesario para que el organismo funcione normalmente, pero cuando además de la altura, se produce un aumento en los glóbulos rojos, que sobrepasa el nivel considerado como normal, la persona ingresa a la zona anormal o patológica, es decir a un estado de enfermedad que es la eritrocitosis o poliglobulia .

-Tumores en diferentes órganos, como fibromioma, carcinoma renal, hidronefroma, hepatoma, hemangioblastoma.

-Cáncer en hígado, cáncer de estomago, cáncer de la glándula tiroides, cáncer en cerebro

-Enfermedades crónicas de los riñones, riñón poliquístico.

-Enfermedades de origen neurógeno como la enfermedad de Cushing.

-Obesidad.

-Enfermedades o trastornos cardiocirculatorios como cortocircuitos cardiacos, enfermedades cardiacas congénitas, enfermedades cardiacas crónicas.

-Enfermedades e infecciones respiratorias desde la nariz hasta los pulmones, de preferencia de carácter crónico.

-Enfermedades con presencia de hemoglobina anormal.

-Hábitos como el beber alcohol en forma habitual y fumar habitualmente.

-Variaciones y aumento del número de glóbulos rojos por otros factores, como la destrucción de glóbulos rojos por fármacos, enfermedades virales, bacterianas, tropicales y parasitarias, la administración de vitaminas, de complejo B, hierro, sangrías, etc.

-Síntomas y signos:

Los síntomas y signos de la poliglobulia son comunes en nuestro medio ambiente y pueden confundirse con otras enfermedades, pero, si usted observa que alguno de sus familiares o amigos posee cualquiera de los síntomas o signos que vamos a enumerar y describir a continuación, es posible que padezca de eritrocitosis y que la persona no este informada al respecto.

La medida mas aconsejable es acudir a su medico para descartar o corroborar el diagnostico de eritrocitosis.

La mayor parte de los síntomas en la poliglobulia(eritrocitosis) son debidos a la falta de la oxigenación adecuada en los tejidos, por lo que aumenta la eritropoyetina, que a su vez aumenta la producción de glóbulos rojos en la sangre, esto provoca que la sangre aumente su densidad y viscosidad (más espesa) entonces la sangre se desplaza por las arterias con menor velocidad, produciendo que la hemoglobina de los glóbulos rojos pierda parte o casi la totalidad de su carga de oxígeno llamándose hemoglobina reducida, produciendo los síntomas del enfermo.

Signos:

-Cara enrojecida.

-Ojos inyectados con sangre (rojos).

-Coloración morada o violácea en labios y/o lengua (cianosis).

-Coloración morada o violácea en dedos y uñas (cianosis).

-Palpitaciones.

Síntomas:

-Dolor de cabeza o pesadez en la nuca.

-Decaimiento o falta de ganas.

-Mareos.

-Agitación.

-Somnolencia (sueño).

-Insomnio (falta de sueño).

-Dolor en los oídos.

-Zumbidos en los oídos, especialmente el oído derecho.

-Sonidos diversos en los oídos.

-Abotagamiento mental o dificultad para pensar o transmitir ideas.

-Dificultad en el lenguaje.

-Cianosis o coloración morada de la piel:

La cianosis es la coloración morada o violácea de algunos segmentos corporales como nariz, lengua, labios, dedos, uñas, etc, esto se debe a la mayor concentración de hemoglobina reducida en el glóbulo rojo, es decir hemoglobina con muy poco contenido de oxigeno fenómeno que se explico en otro segmento del mismo libro).

La cianosis no es un signo exclusivo de la poliglobulia y en muchas enfermedades se produce este fenómeno, entonces los pacientes no deben dejarse influir solo por presentar esta coloración y pensar que tienen poliglobulia, primero hay que realizar un diagnostico preciso al respecto, para poder realizar un tratamiento adecuado y efectivo.

Las causas posibles para la cianosis que no sea producida por poliglobulia, son las siguientes; enfermedades cardiacas congénitas o crónicas, enfermedades pulmonares crónicas, envenenamiento por óxido de carbono, presencia de pigmentos anormales en el glóbulo rojo, exposición frecuente a la anilina, fenacetina, acetanilida, consumo de sulfonamidas, nitroglicerina, nitritos, nitratos, cloratos, quinonas, aminobencenos, nitrobencenos y nitrotoluenos, inhalación de gases nitrosos de la soldadura eléctrica y del jarabe de maíz, la absorción de subnitrato de bismuto, benzocaína, resorcina, o colorantes de anilina por vía oral, rectal o cutánea, contacto con frazadas teñidas, ingesta de agua de pozo con minerales, exposición al frío y diferentes obstrucciones arteriales y venosas.

También se observa cianosis en dos tipos de metahemoglobinemia hereditaria y metahemoglobinemia y sulfohemoglobinemia a partir de una absorción alterada a nivel intestinal.

-Eritrocitosis hipoxemica:

Existen varios tipos de eritrocitosis y no en todos ellos se produce cianosis o la coloración violácea o morada de la piel, existe un tipo de eritrocitosis, que especialmente produce este signo y es la eritrocitosis hipoxemica, que es producida por disminución de la oxigenación de los tejidos por que la hemoglobina de los glóbulos rojos poseen menor concentración de oxigeno (hemoglobina reducida), las causas principales para la aparición de este tipo particular de enfermedad son:

-La vida a grandes alturas.

-Función pulmonar disminuida.

-Deficiencia cardiaca.

-Obesidad y sobrepeso.

-Enfermedades de la hemoglobina.

-Ciertos tumores como fibromioma, carcinoma renal, hidronefroma, riñón poliquístico, hepatoma, hemangioblastoma.

-Enfermedad de Cushing.

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