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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15708
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Estoy embarazada del 3r hijo soy RH negativo. Estoy de 12 y

Pregunta del cliente

Estoy embarazada del 3r hijo soy RH negativo. Estoy de 12 y 6 días. El pasado 31 de enero tube una amenaza de aborto.
Estoy preocupada porque en los analisis del primer trimestre no me hicieron el test Coombs y no se si tengo anticuerpos debido a los embarazos anteriores, el dia 8 me hice la ecografia del primer trimestre y el ginecologo me dijo que me hiciera el Coombs y el dia 9 fui hacermelo ahora estoy esperando los resultados con bastante preocupación. Porque yo no recuerdo que me pusieran la inyección después de los 2 embarazos debido a que mis dos hijos son A +. Además me han dicho que si he tenido una hemorragia (la amenaza de aborto) me tenian que haber puesto una una inyeccion de inmonoglubina( no si es este el nobre exactamente) en el informe de alta de urgencias no pone que me la pusieran.
Mis preguntas son:
¿Es correcto que me tengan que poner una inyeccion después de la amenaza de aborto y si es así y no me la han puesto tengo tiempo de ponermela?
¿Si el hecho de no haberme puesto la inyección y el hecho de haberme hecho el test Coombs, puede ir relacionado con los resultados, si sale negativo que es lo que deseo ya no sea necesario ponerme la inyección de inmonoglubina?
Espero me respondan lo antes posible, puesto que estoy muy preocupada. Mi marido es A +.
Muchas Gracias
Meri
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola , en la amenaza de aborto no hay que poner gammaglobulina porque los problemas de incompatibilidad RH no aparecen hasta bien avanzado el segundo trimestre y tercer trimestre.

Usted debe hacerse el Coombs siempre en todos los embarazos y la gammaglobulina se debe administrar siempre también, la gammaglobulina es útil para proteger al feto si tiene usted anticuerpos y también para evitar que usted los produzca.

No se angustie con el tema, hoy en día la mayoría de estas situaciones se tienen bajo control, aunque le salga el coombs positivo le podrán administrar la gammaglobulina y tan sólo ha de hacerse un seguimiento más cercano de su embarazo, lo de la amenaza de aborto tranquila que no tenían que ponerle la gamma en ese momento y ahora mismo tiene tiempo para ponerse la gamma (se hace entre la 15-20 semanas).

Si le gustó mi respuesta y aún le quedan dudas pulse ACEPTAR y siga preguntandome, estaré encantado de ayudarle.

Reciba un cordial saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.
Si el Coombs sale positivo¿ cuando me deben poner la gammaglobulina ?
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Depende de los protocolos se pone alrededor de la semana 28 (tiene tiempo de sobra), en la respuesta anterior me confundi y cuando decía semana 15-20 me refería a la prueba de coombs indirecto.

Esté tranquila que la gamma se pone a principios del tercer trimestre habitualmente.

Si le ha gustado o parecido útil la conversación que hemos mantenido le agradecería sinceramente que aceptase, asi mi trabajo se verá compensado.

Reciba un cordial saludo, Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 4 año.
Haber si lo he entendio bien. El test de coombs tengo tiempo de hacermelo hasta la semana 15-20 de todas manera ya me lo he hecho.
Y en el caso que salga positivo tengo que ponerme la gammaglobulina la semana 28 de embarazo durante todo este tiempo el bebé no corre ningun riesgo.
Y si me hago la amniocentesis tambien me la deben poner, ¿en que semana se debe hacer el amnocentesi? y después igualmente en la semana 28 deben volver a ponermela.
Gracias.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, tiene tiempo de sobra para hacer el coombs y ponerse la gammaglobulina, esté tranquila, además su ginecólogo lo tiene bajo control. El bebé si usted tiene anticuerpos siempre tiene algún riesgo pero hoy en día suelen estar bien controlados estos embarazos y no suele haber complicaciones.

La amniocentesis es una prueba diagnóstica que no tiene nada que ver con todo este tema de la incompatibilidad RH, se hace para detectar alteraciones cromosómicas y no modifica el manejo de la gammaglobulina.

Un saludo y espero que vaya todo muy bien!, ya verá como sí :)
Cliente: escribió hace 4 año.
Ya se que la amniocentesi no tiene nada que ver con el RH- pero me han dicho que después de hacermela tienen que ponerme la gammaglobulina.

La semana que viene voy al ginecologo(viernes 17) el me dira que me ponga la gammaglobulina la proxima semana o me tendre que esperar a la semana 28.
O me tendré que poner las 2 dosis una ahora y la otra a las 28 semanas.

Gracias
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Lo más seguro es que le pongan una dosis después de la amniocentesis y luego otra a las 28 semanas si el coombs indirecto es positivo.

Un saludo!

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