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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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¿Qué ocurre si el reumatñologo me ha dicho que expulso mucho

Pregunta del cliente

¿Qué ocurre si el reumatñologo me ha dicho que expulso mucho calcio en la orina?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

Hola, su problema se llama Hipercalciuria y lo que tienen que hacer es un estudio completo para averiguar su causa: si es por exceso de absorcion en el intestino o por un problema renal. en este sentido el estudio se complementaria con analisis de sangre con calcio, fosfato, ácido úrico, creatinina, sodio, potasio, cloro, magnesio, fosfatasa alcalina, tiroxina y PTH, y funcioni renal.

Uno de los prinicopales problemas de esta circunstancia es el que se pueden formar en mayor medida cálculos renales y provocar colicos.

Mientras hacen el estudio le aconsejo:

  • Restricción en la ingesta de proteínas, oxalato ( http://www.fisterra.com/Salud/2dietas/oxalatos.asp ) y sodio.
  • No restricción en la ingesta de calcio.
  • Ingesta abundante de agua >2 litros/dia
  •  

    Espero haberle sido de ayuda.

    Saludos

    Dr. Maldonado, Médico
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    Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
    ¿Por qué motivo está Ud. tomando calcio e hidroferol?
    Cliente: escribió hace 4 año.
    Porque estoy menopausica desde hace casi 9 años y me salian las desintometrias mal, osea por encima del nivel de ractura, y yo que no soy de tomar medicinas digo yo que es lo peor que me puede pasar?
    Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
    En ese caso es normal que tenga aumento de calcio en la orina. No se preocupe, es por el tratamiento que está tomando. Si no ha tenido usted nunca cálculos renales ni los tiene ahora no se preocupe. En mi opinión no necesita usted hacerse ningún estudio ni hacer ninguna dieta. Simplemente beba líquidos abundantes y así no existirá riesgo de que se le formen cálculos. Un saludo.
    Cliente: escribió hace 4 año.
    Y sería posible que desde los 20 años me esten medicando por otra parte con ansioliticos y antidepresivos y lo que realmente tenga sesTetania o Espasmofilia y de ahi mis niveles tan bajos en bioquímica. o... que le parecen a Vds estos resultados:
    BIOQUIMICA DEL SUERO: CALCIO 8´21,FOSFORO: 3,7 ENZIMAS: FOSFASATA ALCALIA: 120
    ENZIMINMUNOANALISIS SUERO.- PTH-INTACTA 21´00 VITAMINA D 25 OH: 44´70 VITAMINA D 1.25 DIHIDROXI 51´60
    BIOQUIMICA DE ORINA TEOPEPTIDO N TERMINAL (NTx) 47´28 nmol/mmol
    Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
    Hola. Verá que he abandonado en las respuestas anteriores, debido a que no ha aceptado mi respuesta, pero me gustaría comentarle los resultados de sus análisis. Tiene el calcio un poco menor de lo normal y en tal caso la PTH debería estar alta. Por lo tanto, al estar la PTH baja junto con un calcio bajo puede tener usted un hipoparatiroidismo primario, aunque en esto puede interferir el Calcio que está tomando como tratamiento. El hipoparatiroidismo es un trastorno difícil de diagnosticar durante años y a menudo produce síntomas como ansiedad, etc.. que hace que se confunda con trastornos psiquiátricos. Mi consejo es que acuda usted a un especialista de ENDOCRINOLOGÍA, a ser posible con experiencia en trastornos del calcio, para que le estudio a fondo y aclare el diagnóstico. Un saludo.
    Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

    Hola, tiene un valor ligeramente bajo del calcio y eso no justificaria ninguna clase de espasmos, y la PTH está normal, los valores son entre 7 y 53.

    Si hay sospecha de espasmofilia debe ser por la historia familir no por los resultados analiticos que muestra que son practicamente normales.

    Saludos

    Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
    En mi opinión una PTH de 21 es normal en una persona con una cifra normal de calcio, pero en una persona con hipocalcemia e hipercalciuria es llamativamente baja. Eso, unido a antecedentes de tratamientos psiquiátricos, es un hallazgo habitual en casos de hipoparatiroidismo de diagnóstico en la edad adulta, que no siempre son genéticos, sino que pueden ser autoinmunes. Se trata efectivamente de una patología muy rara, pero que creo que conviene tener en cuenta. (Otra posibilidad es que se trate de una hipercalciuria renal y que la PTH esté inhibida por el tratamiento.). En cualquier caso pienso que le conviene un seguimiento en Endocrinología para ajustar las dosis de calcio y vitamina D de modo que mantenga lo más normal posible el calcio en sangre con el menor aumento posible del calcio en orina.
    Un saludo.
    Cliente: escribió hace 4 año.
    Dr. Artozqui, como yo fuera una familiar próximo a Vds. es algo letal (mortal para que me entienda) el hipoparatiroidismo o la hipercalciuria renal?.Un abrazo
    Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
    Por supuesto que no es letal. El tratamiento del hipoparatiroidismo es con calcio y vitamina D, como esta usted tomando; la hipercalciuria renal se trata con unos tratamientos llamados tiazidas, pero solo si tiene usted piedras en los riñones o el calcio es muy alto en orina. Yo creo que debería acudir a una consulta de Endocrinología para aclarar el diagnóstico y vigilar el tratamiento, como le dije. Un saludo.

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