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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4547
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

paciente con 59 años de edad con fractura de tibiia gustilo

Pregunta del cliente

paciente con 59 años de edad con fractura de tibiia gustilo IIb se realizo colgajo hemisoleo para cobertura con antecedente nde epoc qien preseta fiebre de 6 dias de evolucon son foco aparente de infeccion tep de 37.5 a 38 sin mejoria se le consulto a infectologia y lo trata con vanco y cipro
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 4 año.

Hola como esta?.

 

Que desea saber?.

Cliente: escribió hace 4 año.

deseo saber si este pacirente se podria poenasar en una osteomielitis

 

Cliente: escribió hace 4 año.

hola

 

 

Cliente: escribió hace 4 año.

espero respuesta

 

 

Cliente: escribió hace 4 año.
la fractura se produjo hace 20 dias el colgajo de hemisoleo se realizo hace 16 dias se realizo hemocultivo urocultivo ,rx torax cultivo de herida dando negativgos con pcr de 230 hace una se,mana y actualmente tiene 171 con blancos normales
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, parece poco probable la osteomielitis pero si sigue con fiebre sin foco deberán hacerle un estudio para buscar la causa: serologia, radiografías, urocultivo, etc
Cliente: escribió hace 4 año.
me parece muy parca su respuesta RADIOGRAFIA DE QUE PODIA SER MAS EXPLICITO GRACIAS
Cliente: escribió hace 4 año.

NO RESPONDIO EN FORMA CLARA LA PREGUNTA

 

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta imprecisa.
DESEO UNA RESPUESTA MAS CLARA AL RESPECTO NO ME DICE QUE RADIOGRAFIA LE INFORMO QUE LOS CIULTIVOS SON NEGATIVOS
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, será un placer poder ayudarle con mis respuestas. Esperando que su salud sea la mejor, permítame ser parte de la solución a su problema.

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Arriba está la imagen de la fractura IIB que describe, y es de magnitud importante. El hecho que la PCR se mantenga alta puede ser por la misma respuestas al proceso de recuperación de la fractura.

Si ya le evaluó el infectólogo, y ha iniciado tratamiento, y los cultivos de sangre, orina y de herida han sido negativos, entonces no es de pensar al momento en una osteomilitis. Algunas veces, aún con los cultivos negativos, se debe dejar un tiempo para que se manifieste el sitio donde pueda estar la infección, y en este caso, en hueso, ya que ha sido el único lugar donde ha sido tocado.. Si el tratamiento con antibióticos está haciéndole el efecto deseado, todo debería tender a normalizarse, y si no hace su efecto, pronto se manifestará el sitio que esté provocando la respuesta inmunológica que está elevando la PCR.

Este examen es inespecífico para determinar si hay o no infección, o inflamación sólamente, pues ayuda más cuando ya se sabe dónde está el problema, y ayuda grandemente al seguimiento en la recuperación. El primer valor tomado sirve para tener un parámetro de comparación, y los subsecuentes para comparar si hay o no mejoría con el tratamiento instaurado.

Puntualizo, los dos sitios más probables de infección, si la hubiera, son pulmón y sitio de fractura operado. Con la Vancomicina y Ciprofloxacina se cubren los dos puntos sospechosos, y si todo va bien, los siguientes PCR´s que se tomen, irán en disminución.

Saludos, y si aún puedo serle de ayuda, escríba su duda o pregunta abajo de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Hasta pronto.

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