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mi hijo de un año desde hace 2 meses tiene vomitos, rx al esofago

Pregunta del cliente

mi hijo de un año desde hace 2 meses tiene vomitos, rx al esofago duodeno arrojo bezoar al parecer lana, en la endoscopia no encontraron nada, pero los vomitos siguen exactamente igual, cambiamos la leche para ver si se trataba de alergia a la caseina pero aun asi sigue con vomitos, pero el sigue bien, no se ha deshidratado, auque solo tolera un poco de comida al dia.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Buenas noches, permitame ayudarle con su consulta. En cuanto a los datos que ud. proporciona en su enunciado permitame hacer comentarios uno a uno:Comenzando con la alergia alimentaria, es muy raro que despues del año el niño presente alergias o intolerancia a la lactosa ya que el cambio a leche mas commpleta se realiza al año por lo que los vomitos deberian haber comenzado en ese entonces y suelen ser acompañados de colicos, irritabilidad entre otros.La rx de esofago, ENEMA DE BARIO o serie gastroduodenal, en principio suele descartar problemas anatomicos. Ya parece raro que tras el hallazgo radiologico de un supuesto bezoar no se encontrara EN LA ENDOSCOPIA.Finalmente debemos concentrarnos en las caracteristicas de los vomitos y si estos estan acompañados de alguna otra sintomatologia. Muchas madres suelen confundir los vomitos con regurgitacion. La diferencia es clave, ya que esta ultima suele ser normal y puede presentarse si no se le ha sacado el aire correctamente al bebe. Los vomitos muchas veces estan inconscientemente provocados, le explico: si se sobrealimenta al niño, el estomago no tiene capacidad ni velocidad de vaciamiento, provocando el consecuente vomito.En este momento y tras los estudios que ya le ha solicitado, la recomendacion es la siguiente:1. Es muy importante realizar un examen de heces. Aunque el bebe no presente diarrea o cambio en el aspecto de las deposiciones, infecciones intestinales pueden provocar un trastorno de funcion digestiva, que al darle tratamiento ya sea con un antiseptico intestiinal o antibiotico revierta.2. Un pinzamiento o una obstruccion duodenal justifica per se vomitos. Es muy dificil que un bezoar no se logre ver en una endoscopia, por lo que si tras descartar alguna infeccion intestinal no resuelve los vomitos debe pensarse en una segunda endoscopia o SERIE GASTROINTESTIINAL para confirmar que dicho bezoar sea el culpable de la sintomatologia. Ademas, pudiera visualizarse en esta ocasion una hernia hiatal que es un defecto congenito causa de vomitos a esta edad.3. Finalmente, es muy importante descartar que el paciente no presente una infeccion por una bacteria llamada helicobacter pylori. Esta bacteria ademas de producir gastritis, y ulcera, es causa importante de problemas de DISPEPSIA o digestion dificultosa. En niños puede realizarse en heces o en aliento (carbono 13)Sugierale a su gastroenterologo las recomendaciones anteriomente apuntadas para que una vez encontrada la causa, de el tratamiento adecuado. Fue un gusto servirle. PULSE ACEPTAR si mi comentario fue de ayuda.
Cliente: escribió hace 4 año.
Mi hijo tiene vomitos explosivos, por lo cual no es regurgitacion, respecto a la cantidad de comida tambien intente eliminar comidas de las 5 indicadas por el pediatra solo consume 2 a 3 pero igual vomita.. y a veces basta que vea algo de comida para que vomite lo que ha comido anteriormente. tiene indicado solo un examen que es el parasitologico seriado de deposiciones...
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX nuevo comentario. Definitivamente un vomito en proyectil suele denotar que el vomito tiene relacion con alguna patologia o enfermedad central (cerebro) o que la obstruccion esta cercana: estomago o duodeno. Es vital descartar alguna patologia a nivel intestinal infecciosa ya que esto ultimo es facil de solucionar como le comente a traves de antisepticos o antibioticos. Si los examenes parasitologicos o el coprocultivo (cultivo de heces) saliera negativo debe considerar realmente realizar de nuevo una endoscopia o UNA SERIE GASTROINTESTINAL que refleje algun defecto o proceso que se haya escapado el rx de esofago. Fue un gusto servirle. PULSE ACEPTAR si mi comentario fue de ayuda, de esta forma ud. remunera mi servicio y mi tiempo. Si queda alguna duda, puede preguntarme.
abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 4 año.
Por favor responder alguien mi pregunta...
Cliente: escribió hace 4 año.
Si, pero necesito una respuesta ahora...
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Perdone la espera, el sistema me aviso hasta este momento que ud. nos solicitaba. En cuanto a los vomitos, esta contraindicado darle un procinetico (domperidona que ud. ya le esta dando) si hay sospecha de obstruccion. Recomiendo que acuda en cuanto antes con el pediatra para que verifique

a) no esta deshidratado

b) explore para determinar una obstruccion (en muchos casos se puede determinar solo con el examen fisico)

c) si es infeccioso necesita tratamiento antibiotico antes que darle mas mediamento para los vomitos

d) si los vomitos no ceden con la domperidona que ud. le esta dando, es recomendable que lo ingrese para poner medicamento intravenoso que ayude a parar los vomitos.

Fue un gusto servirle. Perdone de nuevo la espera, entiendo como madre que es importante una respuesta pronta, sin embargo, le repito hasta este momento vi su peticion. Suplicole que si ud. no queda satisfecha con mi respuesta, incluya la misma de nuevo en el listado para que otro experto la oriente; si por el contrario necesita que le aclare algo mas, no dude en hacerlo, mi gusto siempre es servirle de la mejor manera.

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