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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Hola buenos días, quiero saber que puede hacer mi Madre para

Pregunta del cliente

Hola buenos días, quiero saber que puede hacer mi Madre para mitigar el dolor en su rodilla derecha pues según los médicos tiene una bursitis. Ha visto a dos médicos y recién los ha visto ha exorado sustancialmente al grado de dejar el bastón y andador y disminución del dolor hasta poder caminar casi perfecto pero al paso de unos pocos días el intenso dolor vuelve y por las noches la despierta a no dejarla dormir. He leído un poco sobre la bursitis pero quiero saber que debe de hacer para mitigar su dolor y por cuanto tiempo estiman que seguirá con dolor hasta su recuperación? Mañana comenzará una hidroterapia por un mes tres días seguidos por semana de caminar en agua y de masaje con aqua-jet ( Chorro de agua ) GRACIAS
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Buenos dias, permitame ayudarle con su consulta. El dolor articular tiene muchas causas, por lo que es de vital importancia VERIFICAR y reatificar que efectivamente sea una bursitis.

Entre los examenes a realizar ante un dolor articular son primordiales:

1. GLUCOSA, HEMOBLOBINA GLICOSILADA, Y UNA ORINA, ESTA BATERIA es una bateria para descartar diabetes, una enfermedad que suele presentarse en raras ocasiones en forma de una neuropatia de algun miembro con mucho dolor

2. FACTOR REUMATOIDEO

3. ANTIESTREPTOLISINA O : Sustancia producida por el estreptococo y que refleja una infeccion pasada o reciente que pueda justificar una fiebre reumatica con dolor articular

4. ACIDO URICO

5. PCR

Entre los mas importantes. Imagino que ya su medico ha descartado estas pobilidades. Es importante tambien destacar que en algunos pacientes con COMPRESION MEDULAR o de las raices nerviosas a nivel lumbar o sacro pueden presentar dolor de miembro inferior.

Concretando a la bursitis: el tratamiento suele ser generalmente antiinflamatorios. Puede ir escalando en los medicamentos para el dolor asi:

1. DICLOFENACO O IBUPROFENO 1 TAB. CADA 12 HORAS (SIEMPRE con comida o con protector gastrico, ya que son gastrolesivos)

2. PARACETAMOL + CODEINA

3. PARACETAMOL + TRAMADOL

4. KETOROLACO

5. Meloxicam o piroxicam 1 cada 12 hras.

Si no tiene alivio pasar a inyectado

1. DICLOFENACO 1 amp. IM CADA 24 hras

2. Metamizol 1 amp. cada 24 hrs.

Ambos pueden combinarse con neurotropas.

En caso el dolor persistiera, EXISTEN LAS INFILTRACIONES dentro de la bursa o de la articulacion: esta se realiza con un CORTICOIDE + ANALGESICO LOCAL. Lo debe realizar un traumatologo u ortopedista.

Si tras el examen fisico hubo sospecha de que habia liquido en la articulacion es importante su drenaje y estudio del mismo para descartar infeccion Y LA NECESIDAD DE ANTIBIOTICOS.

LA HIDROTERAPIA le va a beneficiar mucho. Finalmente, en cuanto a su dieta que EVITE TOMATE Y BERENJENAS. Fue un gusto servirle. PULSE ACEPTAR si mi comentario fue de ayuda.

Cliente: escribió hace 4 año.
El problema le ha iniciado al dia siguiente de una serie de ejercicios ( movimientos) de baile que hizo en casa, ella es una persona de 79 años, el traumatólogo en su primer consulta le acomodó los meniscos y le disminuyó considerablemente el dolor pero a los pocos días volvió la molestia; le ha recetado algunos analgésicos que se los ha ido cambiando pero le han hecho daño en su estómago lo ultimo que le recetó fue un gel para aplicación local, pero anoche la despertó el dolor. La solución que me comenta de las infiltraciones creo que no sería lo adecuado pues la cortisona se ha demostrado que puede aliviar temporalmente una dolencia pero está haciendo daño a otros órganos en especial a los riñones e hígado que aun y cuando ella no padece de ninguna enfermedad no estaría dispuesta a que se empiecen a dañar esos órganos que ha mantenido sanos. Por lo que le pido me oriente para encontrar alternativas que curen el dolor pero sin dañar otros órganos de mi Madre con medicamentos que contengan sustancias nocivas y que después tengamos que estar consultando médicos y comprando otros medicamentos ahora para resolver lo que el medicamento anterior causó. GRACIAS
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, lo adecuado es tomar antiinflamatorios menos molestos para el estomago como el Celecoxib 200 mg al dia y aun asi asociar un protector de estomago como Omperazol 20 mg al día, hacer algo de reposo y aplicarse frío de vez en cuando.
Puede ser una buena alternativa que le hagan una infiltración con corticoide y en este sentido no debe preocuparse demasiado ya que el efecto generalmente es local, con muy poco efecto general.
Saludos
Dr. Maldonado, Médico
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