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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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mi bebe de tres años tiene diarrea de hace dos semanas, esta

Pregunta del cliente

mi bebe de tres años tiene diarrea de hace dos semanas, esta con dieta blanca, sin lacteos, sin jugos, solo agua de arroz, leche de soya fina, te de manzanilla, los primeros estudios no arrogan bacterias ni parasitos, esta bajo de peso mide 91 y pesa 10,500

ya vi a tres doctores (pediatras) estoy esperando el coprocultivo de 3 pero no se que mas hacer para evitar la desnutricion en el y para resolver este problema
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, será un placer poder ayudarle con mis respuestas. Esperando que su salud sea la mejor, permítame ser parte de la solución a su problema.

Lo que más apremia con su bebé es que no se deshidrate, y mientras sale el coprocultivo, habrá que agregar, además de la Enterogermina® (una ampolla dos veces al día) que ya le da, un astringente llamado esmectita, el nombre comercial es Smecta®, que funciona dando volumen a las heces de manera que disminuye la diarrea aún no siendo un antidiarreico.

Y si el coprocultivo fuera negativo, será necesario que a su bebé le evalúe un gastroenterólogo pediatra, pues con el tiempo que lleva, se debe valorar incluso la toma de biopsia intestinal en busca de causas inflamatorias y no de bacterias, virus o parásitos.

Saludos, XXXXX XXXXXún puedo serle de ayuda, escríba su duda o pregunta abajo de esta respuesta. Hasta pronto.
Cliente: escribió hace 4 año.

tengo mucha confusion ya con los pediatras

 

se contradicen

 

le estoy dando anitbiotico (septrim) desde ayer, un pediatra dice que no, el otro que si.

 

salio en el coprologico sangre oculta positivo

eritrocitos: no se observan

respuesta pediatra uno: es de origen animal (carne o pollo)

respuesta pediatra dos: es posible que sea bacteria

 

no quiero esperar mas, que examenes ademas de la biopsa puedo hacer, quiero ya atacar el problema de raiz

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Por el momento, si ya inició el antibiótico, continúelo, no lo suspenda.

Lo que el coprológico que detalla, y que puedo interpretar, sugiere que hay una inflamación y afectación de la mucosa lo suficientemente importante para que sangre. No describe leucocitos ni bacterias abundantes, ni mucus. por lo que no se puede pensar en bacterias.

Por el momento no más exámenes hasta que el gastroenterólogo pediatra le evalúe con los exámenes que ya tiene y los medicamentos que está tomando. La biopsia quedará a criterio del especialista, no la puede hacer usted por su cuenta, y debe determinar que un sólo médico lleve su caso, y yo opinaría que fuera el gastroenterólogo.

Esta situación es delicada, y el que la puede atacar de raiz es el gastroenterólogo pediatra. Acuda a él cuando le sea posible, y mantenga las medidas que ya inició, y espere resultados.

Saludos, XXXXX XXXXXún le puedo ser de ayuda, escriba su duda o pregunta a continuación de esta respuesta, y contestaré a la brevedad posible. Hasta pronto.
Cliente: escribió hace 4 año.

gracias XXXXX XXXXX tiempo, solo tengo algunas observaciones que quisiera leyera y me respondiera en base a esto antes de liberar el pago.

 

1. hoy en la mañana mi hijo despues de dos semanas evacuo de forma normal y en la tarde de pronto evacuo liquido cuatro veces, sabra si estaba mejorando y de pronto empeoro por algo o asi suele ser la diarrea?

2. tomo medicinas para la gripa como tilex y antifludes las primeras dos semanas ya que estaba con catarro

3. estamos en espera del coproparasotoscopico y cultivo de heces

4. lleva estancado en el peso de 10 a 11 kilos, baja y sube. no pasa de ahi desde hace aproximandamente 4 meses

5. a mi parecer tenia una dieta balanceada, frutas, leche, verduras, pollo, carte, celerales. desayuna.come.cena, complementos alimenticios, vitaminas,

 

el sabado tenemos cita con el pediatra que mas nos ha "convencido" para interpretar los estudios

 

crees conveniente esperar al sabado o ya deplano buscar un gastro especialista? y sobre todo si no es bacteria en base a los antecedentes que te pongo que es lo que puede ser

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Respondo según numeral:

1 y 2. Algunas veces, la diarrea se comporta así. Más cuando hay antecedentes de procesos gripales o catarrales importantes, que hacen que los virus se traguen en los mocos, provocando diarreas virales. Estas tienen como caracterírsticas que suelen durar cerca de 7 a 10 días, porque barren las vellocidades de intestino, y estas se regeneran en un lapso de 7 días. Por lo que podría explicar el caso de su hijo, como una diarrea viral que se ha complicado por afección intestinal. La enterogermina debió hacer alguna diferencia, y ayudó un poco.

3. Siempre será necesario revisar el coprocultivo y el coproparacitoscópico para verificar si hay células y otras partículas de importancia en la producción de la diarrea.

4 y 5. Esperaría que desde el primer mes el pediatra hubiera tomado cartas en el asunto, ya que no es normal que pase, a menos que el niño tenga infeccion de vias urinarias sin presentar sintomatología, que es la primera causa de retraso en el crecimiento de los niños que llevan una dieta normal y balanceada.

Hay chance todavía, pues dice que hay aún uno de los pediatras que les ha convencido, por lo que opinaría que lo viera él inicialmente. Le daba la opción del gastroenterólogo, pues me daba la impresión, por lo que mencionó que ninguno daba en nada ni le convencía de lo que estuvieran haciendo. Pero si el caso es que uno de ellos le ha demostrado que sabe lo que hace, e interpreta correctamente los exámenes, entonces continúe con el, y espere resultados prontamente.

Aquí, lo que se debe hacer es esperar los resultados pendientes, y llegar a la cita con el pediatra, y si no hay resolución, sugerirl al médico que le remita con un gastroenterólogo pediatra para evaluación del caso, y valorar otros estudios como la endoscopía y la toma de biopsia.

Gracias XXXXX XXXXX por su paciencia, ya que este medio a veces se vuelve lento y fatigoso en muchas veces, y no todos los pacientes toleran este tipo de comunicación, pero que es útil y a veces crucial en la evaluación de los pacientes para poder orientarlos en las posibilidades de tratamientos y estudios por hacer.

Hasta pronto, y le pediría que me comentara en el futuro sobre el caso de su hijo, ya que como padre, estos caso son de sumo interés para mi experiencia. Saludos.
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 4 año.

en verdad muchas gracias XXXXX XXXXX tiempo, me ayudo mucho su consulta.

 

Esta pregunta se lo dejo a su criterio constestarla ya que la secion la dare por pagada,

 

estoy muy preocupada en verdad, se que tendria que conocer mas el caso, pero cree ustede que es algo en verdad serio o considera una simple alteracion en el intestino sobre todo por el tardio aumento de peso que ha tendio en los ultimos meses

 

por supuesto le dare informes de mi caso, no se como es que pueda contactarlo o es por este medio? y le pido a Dios que sea algo normal para su edad

 

mi email [email protected]

 

 

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

No hay problema en contestar esta o las que necesita para poder ayudarla en lo que este medio me permita.

La verdad es que la condición de su bebé es seria, pues como le mencioné antes, no me cuadra que un pediatra haya permanecido sin hacer nada 4 meses al ver que no crecia ni ganaba peso desde el primer mes que se vió.

No es algo que normalmente pase, y precisamente es la premura para poder determinar causas que puedan tratarse, y así, volver al bebé a su crecimiento normal.

Puede contactarme a través de este mismo medio, en mi perfil, determinando uste el tiempo de bloqueo para que le responda directamente. No será necesario que pague por más preguntas. Incluso, puede dejar abierta esta línea de preguntas y respeustas para seguir aquí cuando tenga datos en que pueda apoyarla.

Hasta entonces.
Cliente: escribió hace 4 año.

Doctor, ya me quede mas preocupada, mi bebe si ha crecido y ha ganado peso pero muy lento los ultimos meses, esto es lo que NO es normal??

 

actualmente pesa 10,500 y mide 91 cms, el ultimo pediatra me dijo que esta muy por debajo del promedio incluso menciono "desnutricion en tercer grado" cosa que me dejo consternada, llena de angustia, porque lo he estado alimentando sanamente y con complementos.

 

despues menciono que desnutricion por baja de peso (yo me imagine un Biafrano con los ojos hinchados y un sopilote atras de el)

 

en fin, gracias por dejar abierta la secion, mañana me entregan los resultados del copro y si me es posible y usted quiere, lo contactare

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Perdón por el retraso en responderle, pero tengo problemas en mi PC, no sé por qué, y cuando quise contestarle más temprano, se trabó el sistema operativo, pero ahora le respondo.

Según las tablas de desarrollo, según edad y sexo (clic aquí) está abajo del promedio, pero no de la normalidad. Las tablas nos ayudan a determinar un rango generoso de crecimientos de acuerdo a estadísticas, y si usted le ve que come bien, y las tablas muestran (peso 10.5 Kg/Edad 3 años/Talla 91 cm) que está en los rangos de normalidad, entonces todo va bien.

En la tabla de peso y edad, si está por debajo de lo normal. Pero si la complexión del niño es normal, es probable que será de baja estatura.

Saludos, y espero los resultados de los exámenes.

Después de que el niño salga de este trance, será adecuada la supervisión por su pediatra de la dieta, o bien con un nutriólogo o el gastroenterólogo para recuperar el peso no ganado durante este tiempo.

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