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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Mi nombre es José Luis Miranda y tengo 54 años, hace tres años

Pregunta del cliente:

Mi nombre es José Luis Miranda y tengo 54 años, hace tres años tuve un infarto y tengo dos stens. Me acaban de entregar resultados de dos estudios, se realizaron por tres eventos de amnesia transitoria que me ocurrieron en los últimos cuatro años (uno antes del infarto y dos posteriores a él). El primer estudio, resonancia magnética de cráneo con gadolinio y angiorresonancia tiene como conclusiones los siguientes puntos:

1. Enfermedad de pequeño vaso
2. Pequeña placa de ateroma en el orígen de arteria carótida interna derecha
3. Proceso inflamatorio etmoido maxilar esfenidal.

El segundo estudio, ultrasonografía de carótidas y vertebrales concluye lo siguiente:

1. Vasos carotídeos y vertebrales ligeramente tortuosos
2. Placas aateromatosas en el bulbo de la carótida izquierda con una disminución de la luz de un 12% y carótida interna derecha.
3. Estudio sin datos de repercución hemodinámica significativa.

También me realizaron un electro encefalograma que no reportó alguna alteración, solo menciona "saltos" propios de una persona tensa (no los tengo a la mano por lo que esto lo digo de memoria).

En la medida en que no puedo ver a mi neurólogo sino hasta dentro de una semana y media, les solicitaría algún comentario sobre el diagnóstico y tratamiento derivados de lo antes dicho. Mi nivel de estudios es el de posgrado (dos) pero en el área de ciencias sociales, entiendo que la opinión solicitada no puede ser definitiva por que se desconoce mi historia clínica (factores de riesgo, etc) pero como siempre me siento mejor con una explicación mínima de un experto es por lo que solicito la opinión mencionada.

Muchas gracias.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX con Justanswer, intentare ayudarle.

La resonancia:

1. Enfermedad de pequeño vaso: se trata de alteraciones de los vasos sanguíneos propias de la edad y en personas con problemas cardiovasculares
2. Pequeña placa de ateroma en el orígen de arteria carótida interna derecha: placa de colesterol que ocluye la luz de la carotida en una pequeña sección y es por la que le hicieron el dopplerde carótidas
3. Proceso inflamatorio etmoido maxilar esfenidal: Sinusitis cronica

El doppler:
1. Vasos carotídeos y vertebrales ligeramente tortuosos: esto no es importante
2. Placas aateromatosas en el bulbo de la carótida izquierda con una disminución de la luz de un 12% y carótida interna derecha: la oclusión es mínima
3. Estudio sin datos de repercución hemodinámica significativa.


En definitiva, si ya esta tomando antiagregantes: acido acetilsalicilico o Clopidogrel no creo que le añadan ningún fármaco mas, pero es muy importante dad su historia personal tener un muy buen control de los factores de riesgo cardiovascular: colesterol, tensión, glucosa, etc

Espero haberle sido de ayuda.
Saludos
Dr. Maldonado, Médico
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