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Dr. Jorge Gamboa
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1201
Experiencia:  Especialista en Enfermedades Crónicas de los Adultos
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Dr. Jorge Gamboa está en línea ahora

Mi madre tiene 30 años con diabetes mellitus, es insulino dependiente,

Pregunta del cliente:

Mi madre tiene 30 años con diabetes mellitus, es insulino dependiente, tiene 65 años de edad, no ha llevado una dieta basada en su enfermedad, hace mas de una semana empezó a tener la presión arterial demasiado elevada y el azúcar tambien, a lo que le dije que eso no era normal, aunado a ello tenía vómito y temperatura, no le apetecía comer, por lo que decidí llevarla con el internista, al otro día que la llevé al internista mi madre dejó de pasar alimento, trataba de comer, masticando la comida, pero no le pasaba y solo la jugaba, me di cuenta que no coordinaba en lo que le decía, dificultándose entender lo que le decía, así como a no poder expresar lo que quería, la quisimos poner en pie y no pudo por ella misma, estando con el internista le checó la presión y la traía en 180/100 y el azúcar en 512, le hizo un electocardiagrama, le puso insulina de acción intermedia con insulina de acción rápida, según él para estabilizarla, asimismo, le dió para bajar la presión, le pregunté que si era necesario que la internara, diciéndome que no, que lo que mi madre traía era una fuerte infección en el riñón, pero qe la iba a medicar, le dió ciprofloxacino 500 mg. 1 cada 12 horas, lasix 1 cada 12 horas, enalapril, elevando la dosis de 1 a 2 pastillas cada 12 horas. nos fuimos a casa, como a las 2 horas volví a checar la presión, porque yo seguía viendo muy mal a mi madre, y la tenía en 170/110, enseguida le hablé a un amigo médico y le comenté, él me sugirió que mejor la internara porque podría ser fatal, me mencionó algo que no capté bien; acto seguido, la llevé al hospital para que la atendieran, afortunadamente la atendieron rápido, me llamó el médico que la atendía en ese momento y me dijo que por el cuadro que llevaba mi madre todo indicaba que era un infarto cerebral, me dijo que le harían una tomografía para ver su estado y una serie de análisis, despues de media hora me volvió a llamar el médico para decirme que la tomografía había salido normal, dentro de lo que cabe en la edad que tiene mi madre, pero que traía una fuerte infección urinaria e inflamación del riñon, que se iba a quedar en observación y en cuanto a lo del infarto cerebral iba a ir mejorando porque no había afectado ningún nervio o no recuerdo el término.
A los dos días de internada mi madre, me dijeron que tiene que ser dialisada, porque su riñón está trabajando un 4%, y que era necesario, pero mi madre no quiso, los médicos la dieron de alta, con la observación de que es necesaria la diálisis, yo he tratado de animar a mi madre que se realice lo que dicen los médicos, aceptando ella que así sea, pero he estado investigando sobre pacientes con diálisis y por lo que veo se requiere de tener un espacio limpio y desinfectado, así como una serie de cosas, tener quien la asista, en fin... Mi pregunta es... qué pasa si mi madre no se realiza la diálisis, como observación le comento que su presión ha bajado demasiado, manejando cifras de 110/46, anoche le hablé a mi amigo médico para preguntarle qué hacer y me dijo que le diera 30 gotas de A.S. COR, así lo hice, apenas y le subió a 135/55... necesito que me diga usted que tengo qué hacer.... Gracias XXXXX XXXXX atención y respuesta a la misma...
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 5 año.
Saludos, XXXXX XXXXX con su pregunta:

La función principal de los riñones es eliminar los elementos, toxinas y material que ya no es necesario para nuestro organismo pero como segunda función regula en gran parte la Tensión Arterial de nuestro organismo.

En todos los pacientes que cursan con diagnósticos de Diabetes o Hipertensión de larga evolución y principalmente descontrolados presenta daño a nivel de los riñones, este daño puede ser gradual pero a final de cuentas si no hay un buen control continuara disminuyendo la función renal como en el caso de su mamá la cual está solo en el 4%.

En todos los pacientes que tienen una función renal por debajo de 15% es necesario realizar Diálisis ya sea peritoneal (colocando una pequeña sonda en el abdomen y por medio de bolsas ayudar a eliminar todas las sustancias de desecho que el riñon ya no logra eliminar) o por medio de Hemodialisis que es colocar un catéter por debajo de la clavícula que va directo a una vena y poder limpiar su sangre de esa forma conectándola a una maquina especial de Hemodialisis.

Si su madre no se realiza la Diálisis no tiene forma de eliminar todas las sustancias de desecho del organismo y lo que se produce es una acumulación e intoxicación interna que es a final de cuentas mortal a corto plazo.

Por la situación actual de la función del riñón y que no tiene la capacidad normal de eliminar las sustancias tampoco puede eliminar correctamente los medicamentos por lo que hay que tener mucho cuidado ya que los medicamentos causan mayor efecto ademas de que están mayor tiempo en el organismo de su madre provocando estas disminuciones de la Tensión Arterial y probablemente también de la Glucosa.

Es importante que hable con su madre y le explique la situación actual y como es necesario realizar el procedimiento para ayudarla a eliminar estas sustancias y por consiguiente a sentirse mejor.

Efectivamente el proceso de diálisis es un poco complejo y se necesitan mantener a los pacientes en las mejores condiciones así como un sitio limpio y especial para su madre pero son pequeños cambios que son para mantener estéril este procedimiento y verá que después de un par de días se acostumbrará a realizarlos en su mismo domicilio.

Espero que esta información le sea útil y la acepte, sigo a sus órdenes para cualquier duda o pregunta que tenga.

Dr. Jorge Gamboa y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle

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