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Dr.GabrielOlvera
Dr.GabrielOlvera, Diplomatura
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Cumplí 75, me siento sano y bien en general pero a pesar de

Pregunta del cliente

Cumplí 75, me siento sano y bien en general pero a pesar de que ceno muy ligero: Algo de fruta, thé y una galleta, desde hace tiempo tengo que tomar alguno de los variados antiacidos del mercdo para contrarestar la acidez con una saliva amarga que me despierta y obliga enjuagarme la boca y garganta y tomar agua, algo desagradable que además me corta el sueño nocturno. Cual es el camino para suprimir este malestar? No creo que sea el tomar antiacidos todas las noches. Mil gracias XXXXX XXXXX por lo que me puedan sugerir o prescribir al respecto. Sergio Garza C.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 4 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX JustAnswer, Soy Experto en Medicina y Respondere su pregunta:


Este tipo de sintoma es bastante frecuente y podría ser explicado por muchas causas, por ejemplo desde una dispepsia funcional, donde se produce reflujo gástrico sin una causa aparente, hasta una ulcera o un tumor gástrico.

Lo adecuado es realizar estudios que permitan discriminar entre estas patologías, como exámenes sanguíneos, ademas de una endoscopio digestiva y luego plantear un tratamiento.

De momento y mientras espera atención con su medico de cabecera le sugiero:

- No comer al menos 3hrs antes de ir a dormir
- USar omeprazol 20mg 1 comprimido en la noche
- Evitar consumir alcohol, fumar o comidas grasas porque estos elementos aumentan el reflujo.






Saludos! Si te he sido de ayuda, No olvides Aceptar

Cliente: escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX resuesta.

Ya me realicé hace algún tiempo la endoscopia, tengo irritación e inflamación en las paredes del estómago...me menciona que después de la endoscopia podría tener un tratamiento...en qué podría consistir ese tratmiento?

 

El Omeprazol 20 también lo he tomado...( no fumo ni bebo alcohol)

Qué me podría decir a este respecto?

 

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 4 año.
Me parece excelente que la endoscopia no muestre lesiones malignas, ya que en este caso el tratamiento es menos complejo.

Si le han diagnosticado irritacion o inflamacion delas paredes del estomago probablemente sea una gastritis y en este caso el omeprazol es parte fundamental del tratamiento (no solo omeprazol, podría ser lanzoprazol, esomeprazol,etc). Pero debe ser constante con este tratamiento, se inicia con 20mg al día y puede aumentarse a 60mg diarios sin no hay respuesta.
Cliente: escribió hace 4 año.

Me menciona tres medicamentos...¿Cuál es la diferencia entre ellos?

Todos son lo mismo y solo cambia el nombre?

Por qué o en qué consiste que estos medicamentos contrarestan la acidez?

El tomarlos por mucho tiempo no causan algún efecto en hígado u otro órgano?

Gracias XXXXX XXXXX respuesta.

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Enviandome por mail la respuesta a mis últimas preguntas para poder completar mi consulta.
Racias.
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Buenas noches, permitame ayudarle con su consulta. Solo podemos responderle a traves de esta via. Soy gastroenterologa y el Dr. Sergio Castillo esta desconectado en este momento. Primero: el omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, y esomeprazol son conocidos como los inhibidores de la bomba de protones, en palabras sencillas actuan a nivel de las celulas gastricas impidiendo la produccion de acidez. La diferencia entre estas es casi nula, excepto por los miligramos y porque algunos pacientes responden mejores a unas que a otras, ya que se ha visto que al rotarlas pueden funcionar unas en comparacion con otras, el elegir uno u otro depende no solo de los antecedentes del paciente sino la decision del especialista. La mayoria de estos se toman por un mes minimo y se pueden repetir varios meses, sin embargo se ha visto que su consumo cronico esta involucrado en osteoporosis y en alteracion de coagulacion. (casos muy raros)
Previo a finalizar, quiero apuntar que sus sintomas son muy sugestivos de enfermedad de reflujo gastroesofagico (regreso de acidez hasta cavidad oral), por lo que ademas de estos protectores gastricos muy posiblemente ud. se beneficie de un procinetico (acelerador del vaciamiento gastrico) tipo cinitaprida, domperidona, mosaprida, bromopride. La recomendacion es que consulte a un gastroenterologo para que tras examen fisico adecuado le prescriba el mejor tratamiento. Mastique despacio y nunca se acueste despues de comer. Espero poderle haber servido. PULSE ACEPTAR si mi comentario fue de ayuda y no dude en seguir prenguntando si tiene alguna mas.
Experto:  Dr.GabrielOlvera escribió hace 4 año.
Saludos, será un placer ayuderle con sus preguntas.

Analizando las preguntas anteriores y de acuerdo con la opinión de mis colegas, debo agragar en primer lugar los medicamentos como el Omeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol y Esomeparazol son del mismo genero pero no se diferencian por los miligramos si no que en orden al que se los presento es de acuerdo su nueva generación, es decir cada medicamento mejora al anterior y es más efectivo con menos dosis, en mi opinión el mejor es el último el ESOMEPRAZOL de 40mgs el cual solo tiene que hacer una toma al día en lugar de 3 tomas de 20 mgs de Omeprazol (3 capsulas).

Por otra parte analizando su endoscopia menciona solamene que tiene irritación en las paredes de su estómago, pero, hubiera sido muy pero muy conveniente que en este estudio le hubieran relizado una biopsia de dicha irritación para descartar infección por Helicobacter pylori (muy frecuente y causante de reflujo) ya que en esta instancia es de caracter contradictorio el uso indiscriminado de antiacidos como lo menciona el articulo siguiente: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol21/suple2/suple5a.html

Por otro lado considerando diagnosticos diferenciales tambien es muy probalbe (en mi opinón) pueda tratarse de una hernia hiatal de la cual dejo informacion en el siguiente Link: http://www.saludalia.com/Saludalia/servlets/contenido/jsp/parserurl.jsp?url=web_saludalia/cirugia/doc/cirugia/doc/cirugia_general_y_aparato_digest/doc/doc_concepto_hernia_hiato.xml

Mi sugerencia personal es que se relice una nueva endoscopia con toma de biopsia y acuda a un Gastroenterologo para minimizar complicaciones posteriores.

Espero mi respuesta le haya sido e utlidad, si es así le agradeceria mucho la ACEPTARA en el boton verde, si tiene mas dudas estaré pendinte de responderlas, un cordial saludo.
Dr.GabrielOlvera, Diplomatura
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