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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

tengo un dolor que aparece a veces en el centro del gluteo

Pregunta del cliente:

tengo un dolor que aparece a veces en el centro del gluteo izquierdo soportable y no continuo pero lo que mas me incapacita es como un pinchazo en la ingle izquierda que me da con frecuencia y es a veces un martirio para sentarme en el coche, luego de tener la posicion cogida se queda como un dolorcillo no molesto pero recordandote que ahì esta y claro a la salida del coche y estirar las piernas suele volver a pinchar y a veces con cualquier movimiento imprevisto aparece el dichoso pinchazo
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola , lo que usted comenta es compatible con un Síndrome del Piramidal. El síndrome del piramidal o piriforme es una condición en la cual el músculo piramidal sufre una contractura o espasmo, e irrita el nervio ciático que pasa por debajo. Esto causa dolor en la región glútea y puede incluso dar lugar a dolor referido en la parte posterior y distal del muslo. Los pacientes se quejan a menudo de dolor profundo en de la cadera las nalgas.

El síndrome del Piramidal es causado predominante por un acortamiento o una contractura del músculo piramidal, y mientras que muchas causas pueden contribuir a esto, todas pueden ser categorizadas en tres grupos principales: Sobrecarga (o errores del entrenamiento), insuficiencias biomecánicas o traumatismos. En otras ocasiones se desconoce la causa por la cual el pisciforme comienza a irritar el nervio ciático; el caso es que cuando este músculo sufre un espasmo comprime el nervio ciático contra la pelvis ósea.

El tratamiento se realiza con 3 elementos básicos:

A. Medicación (antiinflamatorios como el espidifen y relajantes musculares como del diacepan 5 mg cada 8 horas).

B. Rehabilitación y fisioterapia.

C. Infiltración local de anestésicos y corticoides, si todo lo anterior no funciona esto es el tratamiento de elección.

La cirugía se puede considerar pero generalmente solo como último recurso. Básicamente hay dos procedimientos.

El primer es la tenotomía del tendón cerca de la inserción del trocánter mayor (descrito por Mizuguchi).

El segundo procedimiento consiste en cortar el músculo en su vientre muscular.

Estos procedimientos quirúrgicos se han descrito como eficaces, y no causan ninguna discapacidad postoperatoria añadida.

Hable con su médico de cabecera para que lo valores y si lo considera necesario que le remita al traumatólogo para confirmar la lesión y recibir el mejor tratamiento. Espero que se mejore pronto.

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Reciba un cordial saludo.
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