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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3913
Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
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Sergio Castillo está en línea ahora

hola soy mayra tengo 24 anos mi pregunta es que ya llevo como

Pregunta del cliente:

hola soy mayra tengo 24 anos mi pregunta es que ya llevo como 4 anos con dolor de cabeza y un tiempo me viene y otro no y fui con un doctor a hacrme un examen y no me encontro nada queria ver si me pudiera ayudar
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 5 año.
usualmente lo ideal es la revision con el neurologo para solicitar si lo amerita una tomografia sobre todo si el dolor es recurrente ahora si esto ya se hizo y no hubo anomalias hay varias opciones para tratar la cefalea en primera instancia como evitar consumo de tabaco, alcohol, cafeina o medicamentos de uso cronico como las benzodiazepinas (diazepam, clonazepam) si no es alergica a ergotamina o acido acetil puede tomar sydolil 1-2 tabletas de inicio y una cada 30 min cada media hora sin exceder 6 x dia en crisis y 1 cada 12 hr de uso periodico, en casos refractarios puede tomar zomig (zolmitriptan) 2.5 mg via oral o sublingual sobre todo en casos de vomito o no poder tomar tableta, 1 cad 39 min sin exceder 10 mg x dia y tampoco debe haber tomado nada con ergotmaina 8 hrs antes, esta es unciamente de rescate puesto que es mas cara y solo trae 2 tabletas asi que uncaimente se usa en casos muy refractarios, ambos son controlados por lo que requiere ya sea la consulta con el neurologo o el medico de cabecera, no causan dependencia pero no se venden sin receta, si la infromacion fue de ayuda por favor dele acpetar si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 5 año.
quiero saber que es lo que tengo porque diariamente me tomno de 6-8 pastillas pa que se me calme elk dolor
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 5 año.
Lo mas probable por lo que refiere es que sea una migraña pero si no ha hecho la tomografia debe acudir con un neurologo para que haga la evaluacion pertinenente pues en ocasiones el dolor puede ser por algun proceso compresivo como un micro o macroadenoma que son masas que causan cefalea y en ocasiones alteraciones en ciertas hormonas esto por clinica no puede identificarse, el otro estudio indicado es un electroencefalograma, la otra causa probable es una vasculitis que es un proceso autoinmune que inflama vasos de mediano, pequeño o gran calibre pero por su edad es poco probable pues generalmente es mas frecuente que ocurra el primer episodio despues de los 30 años, para descartar esta se pide velocidad de sediemntacion globular, c-anca y p-anca, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 5 año.
bueno yo tengo 6 hijos y nunca tome vitaminas tambien sera por eso que me dan los dolores de cabeza
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 5 año.
Eso no tiene relacion, normalmente se absorben con dieta normal las excepciones son procesoa bacterianos recurrentes de estomago, colitis ulcerativa, algun daño de la mucosa por cirugia o problemas de malabsorcion, el deficit de vitaminas da problemas de anemia megalobastica como en el defciit de vitamina b12 que por lo general es por porboemas de daño al intestino o alcoholismo cronico, sin esto es casi imposible mientras se consuma carne y vegetales que se deplete, los dolores tienen mas bien relacion con problemas a nivel de la microcirculacion en circusntancias normales por lo que los antimigrañosos ayudan a romper el vasoespasmo que genera la molestia, el proceso compresivo tambien puede desecandenarlo pero por lo general presenta otros padecimeintos como diabetes insipida, alteracione ginecologicas, de hormona de crecimiento etc, lo que le indico es para las molestias pero para identificar la causa correcta de la causa se deben hacer esos estudios para corrorborar dicho diagnostico, si tiene seguridad social entonces haga su protocolo normal y mientras tome los medicamntos en loq ue realizan la consulta con el neurologo pues por fuera a veces es excesivo el costo aunque necesario por lo que requieren valoracion adecuada para indicarlo al paciente y que nos oriente de mejor manera sin ser un gasto innecesario, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 5 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta imprecisa.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX JustAnswer, Soy Experto en Medicina y Respondere su pregunta:



Cuenteme que necesita saber específicamente para poder ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.

tengo dolor de cabeza ya llevo 4 anos me viene y despues se me quita ahorita en este mes pasado estado tomando pastillas me tomo de 6-8 pastillas diariamente y ya no se que hacer porque yo se que me hace dano tanta pastilla fui con un doctor y no me encontro nada por favor ayudeme

 

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Comprendo,


Si no le han encontrado nada en los exámenes probablemente tenga uno de los dos tipos mas frecuentes de cefalea que son la migraña y la cefalea tensiones. Independiente del tipo de cefalea que ud tenga el tomar 6 a 8 comprimidos durante el día contribuye a inducir una cefalea de rebote, este tipo de dolor de cabeza se produce por abuso de fármacos analgésicos, especialmente los que tienen ergotamina en su composición.

Las cefaleas tienen dos tipos de tratamientos y en su caso seria muy recomendable iniciar una terapia continua con algún fármaco como:

amitriptilina 25mg 1/2 a 1 comprimido en la noche (yo usaría este fármaco como primera opción de tratamiento y en caso de no resultar intentaría con alguna de las opciones que le menciono mas abajo).

o

Flunarizina 10mg 1 comprimido en la noche

o

Propranolol 40mg cada 8hrs

o Acido Valproico 250mg 1 cada 12hrs (que puede aumentarse a 2 cada 12hrs)

Todos estos fármacos mencionados están orientados a disminuir el numero de veces que le duele la cabeza durante la semana y a disminuir la intensidad de la cefalea en cada episodio.

También se indican fármacos para abortar las crisis o para tratar una crisis ya instaurada, como por ejemplo: Naproxeno 550mg cada 8hrs mientras tenga dolor.

Queda prohibido usar fármacos que tengan ergotamina en su composición.
Cliente: escribió hace 5 año.
otra pregunta doctor quiero saber si usted sabe del aparato que se llama mirena
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Si, que necesita saber del dispositivo mirena?
Cliente: escribió hace 5 año.
necesito saber que cuando me lo checo en veces no siento los hilos y siento como un tipo de bolita pero no se que sea tengo con el 4 meses y medio ah y cuando me pega dolor de cabeza se me quita con las pastillas pero despues se me empiezan a mover los dedos
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
No se preocupe por no sentir los hilos, es mejor que confie en la evaluación de su ginecólogo quien podrá mirar la posición del dispositivo con una ecografia.

Como le mencione, su dolor de cabeza lleva mucho tiempo, no saca nada con tomar fármacos para quitarlo, porque seguramente volverá, las sensaciones que tenga posterior a la toma de fármacos, alivio o aumento del dolor no deben llamarle la atención, es algo esperable que sienta calambres, adormecimiento u otros síntomas en brazos y dedos. Me parece que le beneficiaria mucho iniciar alguno de los tratamientos que le mencione.
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3913
Experiencia: Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
Sergio Castillo y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.
otra pregunta es que el ano pasado me dio un dolor bien fuerte en la boca del estomago y cuando voy al bano hacer mi necesidades me sale sangre y cuando me limpio tambien no se si sea grave
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Probablemente el dolor en la boca del estomago no tiene relación con la presencia de sangre en sus deposiciones.

Este sintoma (sangre en las deposiciones) probablemente sea a causa de constipación y presencia de hemorroides que son dilataciones varicosas. Para tratar esto, primero debe consultar con su medico de cabecera para descartar una causa mas importante de este síntoma y solicitar exámenes que sean necesarios. Luego podrá ser derivada a un coloproctologo quien mediante un procedimiento quirúrgico ambulatorio podrá eliminar estas hemorroides. Por ahora podría seguir el siguiente tratamiento:

- Aumentar la cantidad de fibra en la dieta
- Aumentar la ingesta de liquidos 2 a 3 litros diarios
- Bajar de peso (si es que tiene sobrepeso)
- Realizar actividad física 3 a 4 veces por semana 30 a 40minutos cada vez
- Baños de asiento con agua tibia/caliente