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Dr. tengo artritis reumtoidea y tambien sindrome de insulino

Pregunta del cliente:

Dr. tengo artritis reumtoidea y tambien sindrome de insulino resistencia, soy hipertensa y formo calculos en riñones. Tengo 52 años, trabajo 15 horas al dia y tengo estres laboral. Mis medicamentos diarios son Telmisartan, Glucopaghe, Naproxeno 750, Pregabalina 75, extracto total de insaponificables de palta y soja.
Yo no siento mejoria. Hago dieta cuidamdome de grasas, hidratos y azucar, tengo 63 kg y mido 1,57 cm.
VOY BIEN? TENGO POSIBILIDADES DE MEJORIA? CUANTO TIEMPO DE TRATAMIENTO NECESITARE?
Les agraddezco su aporte. Maria Teresa
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 4 año.

Hola, gracias XXXXX XXXXX JustAnswer:

 

Le comento un poco de cada enfermedad y su pronostico:

 

1- Artritis reumatoidea:

 

La artritis reumatoidea generalmente requiere tratamiento de por vida que incluye medicamentos, fisioterapia, ejercicio, entre otros. El tratamiento agresivo y oportuno para este tipo de artritis puede retardar la destrucción de la articulación. El pronóstico para una persona depende de la gravedad de los síntomas. Las personas con factor reumatoideo, anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados o nódulos subcutáneos parecen presentar una forma más grave de la enfermedad. Las personas que presentan artritis reumatoidea a temprana edad también parecen empeorar de manera más rápida. Para determinar si esta controlando su enfermedad es necesario evaluarla en el consultorio, solicitarle estudios en sangre y radiografias.

 

2) Sindrome Metabolico (Resistencia a la insulina + Hipertension): El objetivo del tratamiento del sindrome metabolico es reducir el riesgo de cardiopatía y diabetes. debe realizar cambios en su estilo de vida y tomar medicamentos para ayudar a reducir la presión arterial (como lo esta haciendo ya), el colesterol LDL (si esta elevado) y el azúcar en la sangre (hay que evaluar sus niveles de azucar en sangre mediante controles seriados). De todas formas las recomendaciones abarcan:

  • Bajar de peso. La meta es perder entre 7 y 10% del peso actual (habria que conocer cual fue su peso previo, refiere 63 kilos: Tu Indice de masa corporal indica que tienes un leve sobrepeso (segun tu peso y altura). Tu peso ideal está entre 45.6 kg y 61.6 kg según la Organización Mundial de la Salud.). Usted probablemente necesitará comer de 500 a 1,000 calorías menos por día.
  • Hacer 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada, como caminar, de 5 a 7 días por semana. (deberia comenzar a realizar esto).
  • Debe disminuir en lo posible las horas de trabajo y descansar mas.

Los fumadores deben dejar de fumar.

 

Conclusion: lo que puedo decirle es que debe bajar aun un poco de peso (al menos 2 kilos mas) y realizarse controles con un medico reumatologo para evaluar la actividad de su artritis reumatoidea. Tambien un cardiologo debe evaluar su riesgo cardiovascular para ajustar la medicacion antihipertensiva y bajar el colesterol si lo necesita. No puedo estimar un tiempo de mejoria, sin conocer su estado real de salud. Eso se determina mediante el examen fisico, de laboratorio y mediante controles durante varios meses. Hay personas que necesitan aumentar la dosis de los antihipertensivos, cambias drogas contra la artritis, aumenta la dosis de los farmacos contra el colesterol durante un buen tiempo antes de controlar la enfermedad.

Saludos. Si fue util mi respuesta, no olvide Aceptarla. Gracias!.

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