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abarrios11
abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Experta en medicina, aparato digestivo e infecciosas
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tengo 24 años , hace año y medio comencé a notar picores en

Pregunta del cliente:

tengo 24 años , hace año y medio comencé a notar picores en la zona vaginal, después de sufrir una cistitis.

He visitado a varios ginecólogos y me han recetado varios antimicóticos que solo consiguen reducir el pruríto unas semanas. Después de dicho tiempo vuelven a aparecer.

mi pregunta es ¿que puedo hacer para eliminar los picores DEFINITIVAMENTE?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Buenos tardes, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy la Dra. Barrios y voy a ayudarle con su consulta.
Por lo que ud. cuenta, todo inicia tras un episodio de infeccion bacteriana que provoca la cistitis. Los sintomas de picazon iniciaron probablemente tras la utilizacion de antibioticos. Ya sea por estos ultimos que cambiaron el ph vaginal eliminando la flora normal de la misma o porque conjuntamente habia colonizacion por hongos, ud. comienza con el problema.
Es necesario realizar un cultivo y antifungigrama (presenta los medicamentos antimicoticos y su sensibilidad o resistencia al mismo) de secrecion vaginal donde se confirme la presencia de hongo. El hongo que mas frecuentemente infecta es la candida albicans, pero existen otro tipo de hongos que hacen resistencia o son resistentes a los antimicoticos comunes. Si ya le realizaron cultivo y salio negativo hay que buscar otras causas, y si sale positivo, el resultado le dira que medicamentos son los ideales.
Entre las otras causas de picazon o prurito vaginal tenemos:
Dermatitis (por contacto, alergica)
Vaginitis atrofica (en donde las glandulas que lubrican el introito vaginal no funcionan adecuadamente, provocando resequedad con la consecuente picazon)
Por lo pronto, la recomendacion es:
1ro. Si ud. tiene pareja sexual, investigarle aun siendo asintomatico, es posible que las molestias regresen por la continua reinfeccion ya que en este caso, el tratamiento seria para ambos
2do. Utilizar ropa intima de algodon, comoda
3ro. Hacer la higiene intima solamente con agua o con jabon de bebes tipo johnson de avena con ph neutro
4to. Puede iniciar tratamiento local con terbinafina (TERBIX) capa fina, tanto en el area perineal (que une vagina con ano) como en el area externa dos veces al dia.
5to. Los antihistaminicos tipo desloratadina o clorferinamina 1 tab. al acostarse pueden ayudarle a controlar esa picazon
6to. Finalmente seria conveniente escalar de un tratamiento local a uno tomado si aun no lo ha hecho (fluconazol 150 mg. 1 vez por semana por 4 semanas, siempre si funcion del higado normal).
Fue un gusto servirle. PULSE ACEPTAR si mi comentario fue de ayuda.
Cliente: escribió hace 4 año.
Le agradezco su detallada respuesta pero:

Mi pareja ya ha sido tratada con antimicóticos. Tanto orales como en pomada.

Fluconazol ha sido uno de los primeros medicamentos que me recetaron. solo aminoró los picores durante una semana.

La posibilidad de una alergía al latex esta totalmente descartada.

He probado con lavarme con jabones de PH neutro y ácido, ninguno lo soluciona.

Solo noto alívio temporal cuando me aplico yoghurt natural como si fuera pomada.

¿Que puedo hacer para volver a la normalidad?

Gracias
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX nuevo comentario. Concretando en su pregunta final: para poder volver a la normalidad hay que encontrar la causa por la cual ud. sigue con los sintomas.
Si el uso de antimicoticos alivia pero no cura, es porque seguramente si existe una causa infecciosa asociada, quizas bacteriana o por algun hongo resistente a los antimicoticos.
El uso del fluconazol en casos resistentes, es su utilizacion cada 2 dias por 4 dosis, es decir, no semanalmente.
Como consejo final, es aconsejable realizar baños de asiento con FARLABORIN sobres (acetato de calcio y sulfato de aluminio en polvo)como antisepticos y astringentes. Puede combinarlos con lactobacillus tomados diariamente, por ejemplo FARLAC nombre comercial. El consumo de isoflavonas (contenidas en la soya en forma de leche, cereales, tofu) ayuda a regularizar las hormonas femeninas brindandole mejor lubricacion en caso fuera esta una causa asociada. Fue un gusto servirle. PULSE ACEPTAR si mi comentario fue de ayuda
Cliente: escribió hace 4 año.
El problema es que el medico ya me recetó rosalgin para el lavado vaginal combinado con antimicoticos en ovulo y en pomada y los picores volvieron de nuevo al cabo de unas semanas.
Respecto al lactobacillus, tomo ya una dosis bastante elevada y al principio iba mejor, pero cada vez surte menos efecto y ahora lo necesito ya como pomada, ademas de continuar tomandolo.
Me preocupa seriamente que no vaya a haber forma de pararlo o se vaya a cronificar pues es muy desagradable, y que las relaciones sexuales puedan empeorarlo o favorecer su reaparición.
Gracias XXXXX XXXXX ayuda.
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX nuevo comentario. No es conveniente que reinicie las relaciones sexuales hasta que sus sintomas no se hayan eliminado completamente, con o sin condon, el ph vaginal importantisimo para que sus sintomas remitan puede variar por el semen o por los componentes de un preservativo.
Aunque ud. no lo ha mencionado, si esta bajo la utilizacion de anticonceptivos (sea orales o inyectables) estos son bien concocidos por aumentar el riesgo de infeccion vaginal (por cambios hormonales)
Ademas, es importante que aunque ud. sea una persona joven, existen enfermedades concomitantes que no permiten la curacion definitiva, la mas comun y bien conocida: diabetes. Por otro lado, enfermedades silentes como el virus papiloma humano (que forma verrugas genitales) y el herpes genital, ambos pueden estar infectando sin lesiones evidentes y se asocian tambien a picazon. Si su ginecologo no lo ha hecho es aconsejable realizarse una bateria completa de enfermedades de transmision sexual. Seria importante descartar estas ultimas causas que puedan estar impidiendo que ud. no cure por completo. Fue un gusto servirle. PULSE ACEPTAR si mi comentario fue de ayuda.
abarrios11, ESPECIALISTA
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