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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
59774832
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

me an diagnosticado una pequeña protucion discal lateralizada

Pregunta del cliente

me an diagnosticado una pequeña protucion discal lateralizada acia la derecha sin ebidentes efectos compresibo l3 l4 y una hernia discal posterior foraminal derecha l4 l 5 y desidratacion parcial entre l3 l4 l4 l5 soy hipertensa y me dan taquicardias tengo tratamiento para ambas cosas y para el dolor de espalda solo estoy tomando paracetamol 1g diacepan 5g quisiera saber qe tratamiento me podria tomar ademas de eso porqe el dolor no se quita y ya seme a pasado ala pierna y brazo muchas gracias XXXXX XXXXX respuesta .
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola , lo más importante es que tiene 2 hernias discales, además seguramente tendrá dolor por la pierna, eso es debido a la compresión del nervio a su salida de la columna vertebral.

En estos casos el tratamiento ha de ser agresivo, en la fase de dolor ha de tratarse con:

- Reposo relativo (andar lo minimo y buscar la posición que menos le duela).
- Prednisona 30 mg una vez al día durante 10 días (antiinflamatorio potente).
- Ibuprofeno 600 cada 8 horas (antiinflamatorio más suave).
- Omeprazol 20 mg una o dos veces al día (para evitar que los antiinflamatorios dañen su estómago).
- Pregabalina 75 mg tres veces al día aumentando la dosis en función de la respuesta al tratamiento (es muy útil para el dolor neuropático como el suyo).

Ese tratamiento se mantiene 10-15 días (la prednisona sólo 10 y puede usar voltaren 75 retard en vez del ibuprofeno). Posteriormente haría tratamientos de mantenimiento y preventivos:

- Fisioterapia/osteópata/quiropráctico etc.. para refuerzo de musculatura lumbar y tratamiento de contracturas reactivas.
- Pérdida de peso y ejercicio suave.

Lo único que ha de tener en cuenta es vigilar la tensión arterial por el uso del ibuprofeno, 3-5 días lo puede tomar.. pero más tiempo le puede subir la tensión arterial.

Si tras varios meses no hay buenos resultados de tratamiento tendrá que plantearse la cirugía si hay mucho dolor.

Si mi respuesta le ha sido de ayuda, por favor, sea tan amable de aceptarla haciendo click en el botón verde "Aceptar Respuesta".

Reciba un cordial saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.
tengo totalmente proibido cualquier clase de antinfatorio al se ipertensa como usted sabra no puedo tomar el ibuprofeno porqe la tencion se me dispara esqe la tencion me la estan controlando con el ixia 40 +bisoprolon 2'5dos veces al dia y no se atreven a mandarme nada qe me la pueda subir porqe e llegado a tener la tencion a 15- 12'50y 135pulasi qe no se fian porqe todavia no la tengo totalmente controlada
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, en ese caso no debe tomar el ibuprofeno (ya me lo imagina y por eso se lo expuse en mi primera respuesta que había que tener cuidado), sin embargo los corticoides sí los puede usar (y debe hacerlo).

Además, si tiene dolor que no mejora con ese tratamiento es muy útil unos parches de lidocaína al 5%, se llaman Versatis y se colocan antes de acostarse y retiran por la mañana, son muy útiles para calmar el dolor y el paciente descansa bien por la noche, le recomiendo que lo hable con su médico.

Si le gustó o le pareció útil la conversación mantenida le agradecería sinceramente que aceptase, así se compensará por mi trabajo.

Un saludo!
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, he visto que aún no ha aceptado una respuesta. Recuerde que si acepta recibiré una recompensa por mi esfuerzo en su problema médico y que usted NO tendrá que pagar nada más, Justanswer me dará una parte del depósito que usted ya ha realizado.

La aceptación y una valoración positiva por su parte es mi mayor recompensa y me motiva a esforzarme cada vez más con los clientes de justanswer.

Muchas gracias y quedo a su entera disposición,

Dr. Rodríguez.