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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Soy diabético clase 2 tomo trespastillas por la mañana de

Pregunta del cliente:

Soy diabético clase 2 tomo trespastillas por la mañana de Diamicron 30 - un Eucreas antes de comida y cena, Atorvastatina 10 mg y Adiro 100 una de cada por la noche antes de acostarme desde hace 3 años y desde hace dos meses además 10 mg de insulina Lantus Solo Star.

Mis pies cada dia están peor en cuanto a sensibilidad y posibilidades de andar.
Que me recomiendan para recuperar mis pies?
Muchas gracias
Alfonso
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola Alfonso, lo que usted comenta es debido a un problema denominado neuropatía diabética, es un fallo de la microcirculación sanguínea de los pies.

La diabetes cambia la capacidad del cuerpo para luchar contra las infecciones. El daño a los vasos sanguíneos debido a la diabetes provoca que llegue menos sangre y oxígeno a los pies. Debido a esto, pequeñas llagas o rupturas en la piel pueden convertirse en úlceras cutáneas profundas. Es posible que sea necesaria la amputación de la extremidad afectada cuando dichas úlceras no mejoren, se vuelvan más grandes o se profundicen más dentro de la piel.

Si usted tiene diabetes, debe:

Mejorar el control de su azúcar en la sangre.
Dejar de fumar.
Hacerse examinar los pies por parte del médico al menos dos veces año y saber si tiene daño del nervio.
Revisarse y cuidarse los pies todos los días, sobre todo si usted ya sabe que tiene daño de nervios o de vasos sanguíneos o problemas actuales en los pies. Siga las instrucciones que aparecen a continuación.

RUTINA DE CUIDADO DIARIO

Revise los pies todos los días. Inspeccione el empeine, los lados, la planta del pie, los talones y entre los dedos.

Lávese los pies todos los días con agua tibia y jabón suave. Los jabones fuertes pueden dañar la piel.

Pruebe la temperatura del agua con los dedos de las manos o los codos antes de sumergir los pies en agua caliente o tibia. Debido a la diabetes, usted posiblemente no pueda sentir si el agua está demasiado caliente y se pueden presentar quemaduras con facilidad.
Seque suavemente y por completo los pies, en particular entre los dedos, ya que se pueden presentar infecciones en las áreas húmedas.
Los pies pueden resecarse y cuartearse, causando posiblemente una infección. Después de lavarse los pies, suavice la piel seca con loción, vaselina, lanolina o aceite. No aplique loción entre los dedos.

Pregúntele al médico si está bien recortarse las uñas. De ser así, pídale que le enseñe la forma más segura de hacerlo. Si las uñas no se recortan en la forma correcta, se puede presentar una llaga o úlcera en el pie.

Sumerja los pies en agua tibia para ablandar las uñas antes de cortarlas.
Corte las uñas en forma recta, ya que las uñas curvas son más propensas a encarnarse.

Evite sentarse con las piernas cruzadas o pararse en una misma posición durante un tiempo prolongado.

Deje de fumar, si es fumador, debido a que esto disminuye el flujo sanguíneo a los pies.

CONSEJOS SOBRE LOS ZAPATOS Y LOS CALCETINES

Use zapatos en todo momento para proteger los pies de lesiones. De otro modo, si usted tiene problemas de visión y menos capacidad para sentir el dolor, es posible que no note cortaduras o protuberancias menores.

Revise el interior de los zapatos en busca de áreas ásperas o pedazos desprendidos que puedan causar presión excesiva o irritación.
Si usted tiene daño a nervios en los pies, cambie o quítese temporalmente los zapatos después de 5 horas de usarlos durante un día. Esto cambia los puntos de presión durante el curso del día.

El tipo de zapatos que use cuando tenga diabetes es importante:

Use zapatos cómodos, que ajusten adecuadamente y que tengan espacio suficiente. Nunca compre zapatos que no tengan un ajuste adecuado, esperando que se estiren con el tiempo. El daño al nervio puede impedir que usted sienta la presión proveniente de calzados que no ajustan bien. Usted tal vez necesite un calzado especial hecho de manera que ajuste a su pie.
Use zapatos hechos de lona, cuero o gamuza. No use zapatos hechos de plástico ni otro material que no respire. Tampoco use sandalias de correa.
Use zapatos que usted pueda ajustar fácilmente. Deben tener cordones, Velcro o hebillas.
No use zapatos que terminen en punta ni abiertos, como tacones altos, chancletas o sandalias.

Los calcetines pueden suministrar una capa extra de protección entre el zapato y el pie.

Use calcetines limpios y secos o media pantalón que no se pegue todos los días.
NO use medias con costuras que puedan causar puntos de presión.
Use calcetines para dormir si siente los pies fríos. En clima frío, use calcetines calientes y limite su exposición al frío para prevenir una quemadura por el frío.

MÁS CONSEJOS ÚTILES

NO utilice soluciones antisépticas en los pies, ya que pueden quemar o lesionar la piel.
NO aplique compresas calientes ni botellas con agua caliente sobre los pies. Evite igualmente el contacto con el pavimento o con la arena caliente.
Quítese los zapatos y los calcetines durante las visitas al médico, como forma de recordar que puede necesitar un examen de los pies.
NO se trate los callos y callosidades usted mismo con remedios de venta libre. Solicite una cita con un podólogo para tratar problemas de los pies.
Si la obesidad le impide físicamente poder revisarse los pies, solicítele a un familiar, un vecino o una enfermera visitadora que le realice esta importante inspección.

Coméntele de inmediato al médico sobre ulceraciones u otros cambios. Informe de todas las ampollas, contusiones, heridas, ulceraciones o áreas de enrojecimiento.

Las lesiones microvasculares que tenga usted hasta el momento no se pueden recuperar con medicación, lo importante es evitar el empeoramiento con toda la información que le he trasladado.

Si mi respuesta le ha sido de ayuda, por favor, sea tan amable de aceptarla haciendo click en el botón verde "Aceptar Respuesta".

Reciba un cordial saludo.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle

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