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J.Redford
J.Redford, Doctorado
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 117
Experiencia:  Doctor en Medicina y Cirugía (Sobresaliente cum laude)
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J.Redford está en línea ahora

Paciente de 16 años con enfermedad de Crohn se puede empezar

Pregunta del cliente

Paciente de 16 años con enfermedad de Crohn se puede empezar un tratamiento con
Infliximab o se tiene que esperar a tener más de 18 años.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  J.Redford escribió hace 5 año.
Hola, bienvenida a justanswer y muchas gracias XXXXX XXXXX pregunta.

Hasta un 20% de los pacientes con enfermedad de Crohn son menores de 18 años, por lo que realmente se tiene experiencia en su uso.

Lo que se recomienda según la literatura médica actual respecto al uso de Infliximab en el tratamiento de la enf. de Crohn antes de los 18 años es:
- De entrada, debe usarse cuando falla el tratamiento “convencional”.
- Se pueden usar como tratamiento “puente” esperando la respuesta a los inmunomoduladores en pacientes córticodependientes/resistentes.
- En el tratamiento de la Enfermedad con fístulas.
- Si existen manifestaciones extraintestinales (articulares, cutáneas, oculares).
- También se pude utilizar como tratamiento inicial para evitar el uso de los corticoides (sobre todo en pacientes adolescentes con retraso de crecimiento).
En resumen, en muchos centros pediátricos se está utilizando el infliximab sin que la edad sea un condicionante absoluto.

Espero haberle servido de ayuda y que se mejore
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Si mi respuesta le ha sido de ayuda, por favor, sea tan amable de aceptarla haciendo click en el botón verde "Aceptar Respuesta".
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Cliente: escribió hace 5 año.

Mi hija se le dianostico enfermedad de Crohn hace dos años (tenía en tonces 14 años),

al principio del tratamiento estubo 3 meses con corticoides (dacortin) y con azatioprina

(Imurel), el resultado fue satisfactorio,(gano peso, volvio a tener apetito y las deposiciones

volvieron a ser normales).

Ahora tiene un brote, volviendo a producirse los mismos sintomas (más leves que los

iniciales). Yo pensaba que ahora le iban a volver a dar durante un tiempo corticoides

para remitir la inflamación y seguir con el Imurel ya que resulto positivo.

Nos han dicho que ahora existen terapias biológicas (Infliximab) que son más eficaces

pero tenemos dudas al leer el prospecto del Infliximab y ser para brotes más agudos, y

en nuestro casos sabiendo que respon satisfactoriamente a los corticoides.

Experto:  J.Redford escribió hace 5 año.
Hola, saludos de nuevo.

Si no tiene retraso del crecimiento ni manifestaciones por el resto del cuerpo, quizás podría intentar un ciclo con corticoides, ya que respondió muy bien.
Además, entiendo que no precisa tomar corticoides de manera continuada, que sería lo preocupante en un adolescente que está creciendo, pues los corticoides también tienen efectos secundarios.
Por lo tanto, si hay una buena respuesta a corticoides, yo aún no comenzaría con infliximab o otra terapia biológica.

Un saludo y espero que se mejore su hija