Cómo funciona JustAnswer:
  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tienen muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio. Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.
Formule su propia pregunta a Dr. Maldonado
Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8440
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
52681392
Escriba su pregunta sobre Medicina aquí...
Dr. Maldonado está en línea ahora

Buenas tardes, me llamo Bernardo Alies con 59 años de edad,

Pregunta del cliente:

Buenas tardes, me llamo Bernardo Alies con 59 años de edad, por un dolor en el perine y pesadez en el bajo abdomen acudi por cuenta propia  a un laboratorio imagenologico, en donde me diagnosticaron higado graso, quistes de 52 y 49mm en riñones, congenitos al parecer, y gases acumulados, este medico me recomendo de primera mano, baja ingesta de azucares y ejercicio, hasta el momento no he podido obtener la cita de IPS y el dolor en la parte inferor derecha de las costillas va en aumento en intensidad y duracion hace quince dias era solo una punzadita momentanea, soy hipertenso desde los 20 años medicado desde los cuarenta con diovan, asa, atorvastatina, episodios de gota con colchimedio como medicamentacion y hace dos meses sufri un segundo episodio de fibrilacion auricular con hospitalizacion y posterior medicacion con propafenona y lanitop. Mi pregunta es, debo seguir solo la sugerencia del imagenologo, hasta tanto me salga la cita con el especialista adecuado o deberia hacer otra cosa en procura de mejorar mi situacion mientras se da, lo peor de todo, estoy en muy mala forma fisica soy bastante flojo para el ejercicio, con un tramo o dos de escalera quedo agotado en muchas ocaciones. Gracias XXXXX XXXXX ayuda. Agradeceria sus opiniones y sugerencias pues me encuentro bastante angustiado y no me gusta comunicarlo a mi familia por no preocuparlos pues toca esperar a que la IPS otorgue la cita
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.

Dr. Ismael Maldonado : Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX a JA. Soy el Dr. Ismael Maldonado y le responderé su pregunta a continuación con los datos que usted me ha enviado:
Dr. Ismael Maldonado : El dolor no creo que se deba al higado graso salvo que sea muy muy serio
Dr. Ismael Maldonado : El hígado graso no alcohólico es la causa más común de enfermedad hepática crónica en el mundo occidental. Es un desorden metabólico multifactorial que deriva del acúmulo de grasa (esteatosis) en el hígado sano sin relación con el consumo de alcohol. Comprende un espectro de afectación hepática que va desde la simple esteatosis hasta la esteatosis con componente necroinflamatorio (esteatohepatitis), que puede progresar a cirrosis. Los factores más importantes relacionados con su aparicion son:-Obesidad-Diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina: la diabetes está presente en 34-75% de los pacientes, y parece ser un factor de riesgo para el desarrollo de fibrosis. La resistencia a la insulina puede presentarse en pacientes sin alteraciones de la glucemia basal. Es un factor de mal pronóstico.-Dislipemia , presente en 20-80%.-Hipertensión arterial-Fármacos: muchos de uso común pueden producirlo (tamoxifeno, metotrexate, amiodarona, diltiazem, antirretrovirales…)-Otros: síndrome de apnea obstructiva del sueño, síndrome de ovario poliquístico, hipotiroidismo, hipopituitarismo, abetalipoproteinemia, cirugía abdominal (resección de intestino delgado, bypass yeyunal…), pérdida severa de peso, nutrición parenteral total.El seguimiento de esta enfermedad lo hace un especialista digestivo o Hepatologo.El tratamiento se basa en la prevención de la progresión de la enfermedad mediante la identificación y corrección precoz de los factores de riesgo. Para ello se recomienda lo siguiente:-Pérdida de peso si hay obesidad-Ejercicio físico aeróbico de intensidad moderada-Dieta baja en grasas y azúcares-Buen control metabólico de diabetes y dislipemia, si están presentesEl pronostico generalmente es benigno en la mayoria de los pacientes y solo en una minoría progresa a cirrosis.
Dr. Ismael Maldonado : Creo mas bien que el dolor se pueda deber a acumulo de gases.
Dr. Ismael Maldonado : Evit consumir bebidas con gas, disminuya legumbres, coma despacio y masticando bien para evitar la formación de gases hasta que le vea el medico, pero no me parecen los sintomas importantes
Dr. Ismael Maldonado : Saludoa
Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle