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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Buenas tardes, me llamo Bernardo Alies con 59 años de edad,

Pregunta del cliente:

Buenas tardes, me llamo Bernardo Alies con 59 años de edad, por un dolor en el perine y pesadez en el bajo abdomen acudi por cuenta propia  a un laboratorio imagenologico, en donde me diagnosticaron higado graso, quistes de 52 y 49mm en riñones, congenitos al parecer, y gases acumulados, este medico me recomendo de primera mano, baja ingesta de azucares y ejercicio, hasta el momento no he podido obtener la cita de IPS y el dolor en la parte inferor derecha de las costillas va en aumento en intensidad y duracion hace quince dias era solo una punzadita momentanea, soy hipertenso desde los 20 años medicado desde los cuarenta con diovan, asa, atorvastatina, episodios de gota con colchimedio como medicamentacion y hace dos meses sufri un segundo episodio de fibrilacion auricular con hospitalizacion y posterior medicacion con propafenona y lanitop. Mi pregunta es, debo seguir solo la sugerencia del imagenologo, hasta tanto me salga la cita con el especialista adecuado o deberia hacer otra cosa en procura de mejorar mi situacion mientras se da, lo peor de todo, estoy en muy mala forma fisica soy bastante flojo para el ejercicio, con un tramo o dos de escalera quedo agotado en muchas ocaciones. Gracias XXXXX XXXXX ayuda. Agradeceria sus opiniones y sugerencias pues me encuentro bastante angustiado y no me gusta comunicarlo a mi familia por no preocuparlos pues toca esperar a que la IPS otorgue la cita
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

Dr. Ismael Maldonado : Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX a JA. Soy el Dr. Ismael Maldonado y le responderé su pregunta a continuación con los datos que usted me ha enviado:
Dr. Ismael Maldonado : El dolor no creo que se deba al higado graso salvo que sea muy muy serio
Dr. Ismael Maldonado : El hígado graso no alcohólico es la causa más común de enfermedad hepática crónica en el mundo occidental. Es un desorden metabólico multifactorial que deriva del acúmulo de grasa (esteatosis) en el hígado sano sin relación con el consumo de alcohol. Comprende un espectro de afectación hepática que va desde la simple esteatosis hasta la esteatosis con componente necroinflamatorio (esteatohepatitis), que puede progresar a cirrosis. Los factores más importantes relacionados con su aparicion son:-Obesidad-Diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina: la diabetes está presente en 34-75% de los pacientes, y parece ser un factor de riesgo para el desarrollo de fibrosis. La resistencia a la insulina puede presentarse en pacientes sin alteraciones de la glucemia basal. Es un factor de mal pronóstico.-Dislipemia , presente en 20-80%.-Hipertensión arterial-Fármacos: muchos de uso común pueden producirlo (tamoxifeno, metotrexate, amiodarona, diltiazem, antirretrovirales…)-Otros: síndrome de apnea obstructiva del sueño, síndrome de ovario poliquístico, hipotiroidismo, hipopituitarismo, abetalipoproteinemia, cirugía abdominal (resección de intestino delgado, bypass yeyunal…), pérdida severa de peso, nutrición parenteral total.El seguimiento de esta enfermedad lo hace un especialista digestivo o Hepatologo.El tratamiento se basa en la prevención de la progresión de la enfermedad mediante la identificación y corrección precoz de los factores de riesgo. Para ello se recomienda lo siguiente:-Pérdida de peso si hay obesidad-Ejercicio físico aeróbico de intensidad moderada-Dieta baja en grasas y azúcares-Buen control metabólico de diabetes y dislipemia, si están presentesEl pronostico generalmente es benigno en la mayoria de los pacientes y solo en una minoría progresa a cirrosis.
Dr. Ismael Maldonado : Creo mas bien que el dolor se pueda deber a acumulo de gases.
Dr. Ismael Maldonado : Evit consumir bebidas con gas, disminuya legumbres, coma despacio y masticando bien para evitar la formación de gases hasta que le vea el medico, pero no me parecen los sintomas importantes
Dr. Ismael Maldonado : Saludoa
Dr. Maldonado, Médico
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Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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    AGUEDA2011

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