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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Buenas noches doctor: Tengo 67, he sufrido de Artritis juvenil

Pregunta del cliente:

Buenas noches doctor: Tengo 67, he sufrido de Artritis juvenil desde los 18 en dedo índice izq.y rodilla derecha. La rodilla en los últimos años no ha molestado más.
Ahora mi dolor desde hace unos años es en las cervicales, especialmente el cuello con dolores fuertes detrás de las orejas e irradiados hasta la cabeza, ahora mismo llevo unos 8 días de dolor casi ininterrumpido. Gracias XXXXX XXXXX Teresa Arellano Becerra
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, mejorar la función y prevenir un daño articular mayor, en este caso su dolor que al momento es cervical. Generalmente no se puede curar la causa subyacente.

 

 

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

 

Los cambios en el estilo de vida son el tratamiento preferido para la osteoartritis y otros tipos de inflamación articular. El ejercicio puede ayudar a aliviar la rigidez, reducir el dolor y la fatiga y mejorar la fortaleza ósea y muscular. Siempre es necesario que si usted tiene un diagnóstico de artritis, debe considerar estar en control con un reumatólogo para completar un tratamiento integral.

 

Los programas de ejercicios pueden abarcar:

 

 

  • Actividad aeróbica de bajo impacto (también llamada ejercicios de resistencia).
  • Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad.
  • Ejercicios de fortaleza para el tono muscular.

 

 

Se puede recomendar fisioterapia, que podría incluir:

 

 

  • Calor o hielo.
  • Férulas o dispositivos ortopédicos con el fin de apoyar las articulaciones y ayudar a mejorar su posición; esto con frecuencia es necesario para la artritis reumatoidea.
  • Hidroterapia.
  • Masaje.

 

 

Otras recomendaciones:

 

 

  • Dormir bien. Dormir de 8 a 10 horas cada noche y hacer siestas durante el día puede ayudarlo a recuperarse más rápidamente de un recrudecimiento de la enfermedad y puede incluso ayudar a prevenir reagudizaciones.
  • Evitar permanecer en una posición durante mucho tiempo.
  • Evitar posiciones o movimientos que ejerzan tensión adicional sobre las articulaciones afectadas.
  • Hacer modificaciones en el hogar para facilitar las actividades; por ejemplo, instalar barandas de donde prenderse en el baño, la tina o cerca del sanitario.
  • Ensayar con actividades para reducir el estrés, como meditación, yoga o tai chi.
  • Consumir una alimentación saludable llena de frutas y verduras, las cuales contienen vitaminas y minerales importantes, especialmente vitamina E.
  • Comer alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, tales como pescado de agua fría (como el salmón, la caballa y el arenque), la semilla de linaza, la semilla de colza (canola), las semillas de soya, el aceite de soya, las semillas de calabaza y las nueces de nogal.
  • En algunos pacientes la suspensión de leche de vaca y sus derivados, así como el trigo y sus derivados (por el gluten) han probado que disminuye la inflamación debido a una respuesta inmunológica ejercida sobre las articulaciones.
  • Aplicar crema de capsaicina sobre las articulaciones dolorosas. Usted puede sentir mejoramiento después de aplicar la crema durante 3 a 7 días.
  • Bajar de peso, si tiene sobrepeso. La pérdida de peso puede mejorar enormemente el dolor articular en las piernas y los pies.

 

 

MEDICAMENTOS:

 

Se pueden recetar medicamentos junto con cambios en el estilo de vida. Todos los medicamentos tienen riesgos, algunos más que otros. Es importante que el médico lo vigile cuidadosamente cuando esté tomando medicamentos para la artritis.

 

Generalmente, primero se recomiendan los medicamentos de venta libre:

 

 

  • El paracetamol (Tylenol ) generalmente es el primero que se ensaya. Tómese hasta 4 gramos al día (2 Tylenol de concentración para artritis cada 6 horas). No tome más de la dosis recomendada ni tome el medicamento en combinación con grandes cantidades de alcohol. Hacer esto puede ocasionar daño hepático.
  • El ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno o el naproxeno son antinflamatorios no esteroides (AINES) que pueden aliviar el dolor de la artritis. Sin embargo, tienen muchos riesgos potenciales, especialmente si se usan durante un período prolongado. Los efectos secundarios potenciales abarcan ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, úlceras estomacales, sangrado del tubo digestivo y daño renal. Si los usa, qu no sean por más de una semana.
  • Hay una serie de medicamentos de nueva genración, que son los llamados COX, que entre ellos, el Meloxicam que puede tomar 15 mg vía oral cada día, por el tiempo que estime conveniente.
  • Otra alternativa son los medicamentos combinados como el Zaldiar (Tramadol + Paracetamol) 1 tab. vía oral cada 8 horas, por el tiempo que considere necesario.


Los medicamentos que necesitan receta abarcan:

 

 

  • Los biológicos se usan para el tratamiento de la artritis autoinmunitaria y abarcan: etanercept (Enbrel®), infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®), abatacept (Orencia®), rituximab (Rituxan®), golimumab (Simponi®), certolizumab (Cimzia®) y tocilizumab (Actemra®). Estos fármacos pueden mejorar la calidad de vida de muchos pacientes, pero pueden tener efectos secundarios graves. Deben ser supervisados por su médico.
  • Los corticosteroides ("esteroides") ayudan a reducir la inflamación. Se pueden inyectar en articulaciones que presentan dolor o se pueden administrar por vía oral, especialmente la Prednisona.
  • Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) se usan para tratar artritis autoinmunitaria y abarcan: metotrexato, sales de oro, penicilamina, sulfasalazina e hidroxicloroquina. Todos de supervisión por reumatólogo.
  • Los inmunodepresores, como azatioprina o ciclofosfamida, se utilizan para tratar pacientes con artritis reumatoidea cuando otros medicamentos no han funcionado. Siempre supervisados por reumatólogo.

 

 

Saludos, XXXXX XXXXXún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional. Hasta pronto.

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Cliente: escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX por consultar a JA y darme la oportunidad de atenderle.

Hasta pronto.
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