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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15774
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola.   Desde hace unos meses tengo una alteración de mi

Pregunta del cliente:

Hola.
 
Desde hace unos meses tengo una alteración de mi tránsito intestinal. Empecé con una diarrea (solo una) y luego estuve casi 15 dias estreñido. Acudí al médico del aparato digestivo que me mandó un laxante y salvado de avena. El tema se normalizó con dicho cambio más una dieta rica en fibra que comencé, puesto que tenía sobrepeso.
 
Por el camino me han hecho una ecografía abdominal y una radiografía de abdomen. En ninguna de las dos se apreció nada. Posteriormente, me mandó hacer un análisis de sangre (todo en orden, dentro de los parámetros), un marcador PSA (todo ok) y una prueba de sangre oculta en heces que ha dado negativo.
 
La situación actual es la siguiente: hay días en los que tengo una sola diarrea con las siguientes características: no es líquida, es una pasta; no me provoca dolor abdominal ni urgencia por defecar (primero sale una cantidad de heces blandas, con forma y luego la pasta). A esta diarrea, de frecuencia semanal y siempre matutina, le suele seguir un día sin ir al baño y luego dias normales tirando a "estreñido". También tengo las tripas ruidosas y gases.
 
Para añadir más información le comento que desde enero sufro unas crisis de pánico, ansiedad, miedos e hipocondrias muy fuertes, que estoy en tratamiento psicológico para remediar este tema y se le unen los nervios de un trabajo que cada día que pasa está mas difícil (trabajo en una entidad bancaria nacionalizada recientemente y en la que parece sobran muchos puestos de trabajo).
 
He estado haciendo "memoria" en mi cabeza y recuerdo algunos pasajes de nervios (incluso momentos de niticias muy buenas) donde mi estómago o bien ha hecho diarreas o ha generado mucho movimiento peristáltico y gases.
 
Mi psicóloga me pide tranquilidad porque según ella es un cuadro bastante claro de Sindrome de Intestino Irritable. La verdad es que me encuentro bien y no tengo ningún síntoma más de los descritos. Repito, mi análisis es inmaculado, sin una sola referencia fuera de lugar.
 
¿es posible que sea SII?
 
Gracias XXXXX XXXXX
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola , me llamo Pablo Rodríguez y soy Médico Especialista trabajando actualmente en un hospital del Sistema Nacional de Salud, intentaré ayudarle a resolver su problema de salud con la información que usted me ha aportado.

En efecto lo que usted describe es compatible con un SII de forma inicial, tenga en cuenta que el aparato digestivo está conectado al sistema nervioso autónomo que a la vez está claramente influido por nuestra situación emocional.

El diagnostico del SII se basa en descartar otros procesos más graves y eso parece que ya lo han hecho, por lo que el diagnóstico que usted comenta es el más probable. Respecto al tratamiento:

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.

Los cambios en el estilo de vida pueden ser útiles en algunos casos de síndrome del intestino irritable. Por ejemplo, el ejercicio regular y el mejoramiento en los hábitos de sueño pueden reducir la ansiedad y ayudar a aliviar los síntomas intestinales.

Los cambios en la alimentación pueden ayudar; sin embargo, en general no se puede recomendar una dieta específica para el síndrome del intestino irritable, debido a que la afección difiere de una persona a otra.

Los siguientes cambios pueden ayudar:

Evitar alimentos y bebidas que estimulen los intestinos, como la cafeína, el té o las colas.
Evitar las comidas abundantes.
Incrementar la fibra en la alimentación (esto puede mejorar el estreñimiento, pero empeora la distensión).

Consulte con el médico antes de tomar medicamentos de venta libre.

Ningún medicamento funcionará para todas las personas. Los medicamentos que el médico podría ensayar abarcan:

Medicamentos anticolinérgicos (diciclomina, propantelina, belladona e hiosciamina) tomados aproximadamente una media hora antes de comer para controlar los espasmos de los músculos del intestino.
Bisacodilo para tratar el estreñimiento.
Loperamida para tratar la diarrea.
Dosis bajas de antidepresivos tricíclicos para ayudar a aliviar el dolor intestinal.
Lubiprostone para los síntomas de estreñimiento.
Rifaximina, un antibiótico.

La terapia puede ayudar en los casos de ansiedad o depresión intensas.

Si mi respuesta le ha sido de ayuda, por favor, sea tan amable de aceptarla haciendo click en el botón verde "Aceptar Respuesta".

Reciba un cordial saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.
En un foro de internet especializado en SII me comentan que deberia hacerme una colonoscopia. La ve necesaria? Tengo 43 años.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, es habitual realizarla y forma parte del diagnóstico diferencial, pacientes mayores de 50 años es obligatoria y en su edad es recomendable aunque no es estrictamente necesario, yo creo que si usted está muy preocupado debería hacérsela... pero no es obligatorio en todos los casos :)

Si le gustó o le pareció útil la conversación mantenida le agradecería sinceramente que aceptase, así se compensará por mi trabajo.

Un saludo!
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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