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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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tengo una indigestión de vaios dias, estoy obrando de color

Pregunta del cliente:

tengo una indigestión de vaios dias, estoy obrando de color amarillo pero consistente. me imagino que tengo un problema con el pancreas. Que tengo?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola , me llamo Pablo Rodríguez y soy Médico Especialista trabajando actualmente en un hospital del Sistema Nacional de Salud, intentaré ayudarle a resolver su problema de salud con la información que usted me ha aportado.

Lo que usted comenta en efecto parece que puede haber una afectación pancreática o bien una alteración de las vías biliares de su hígado. Es importante que le hagan una analítica de sangre para descartar un proceso grave, además puede ser necesario una ecografía abdominal pues puede tener piedras en la vesícula biliar y estas piedras pueden "viajar" al páncreas provocando los síntomas que usted relata.

Si el dolor se vuelve intenso o está perdiendo peso posiblemente necesite permanecer hospitalizado por:

Analgésicos
Líquidos por vía intravenosa (IV)
Suspender el alimento o los líquidos por vía oral para limitar la actividad del páncreas y luego lentamente empezar una dieta oral
Algunas veces se puede introducir una sonda a través de la nariz o la boca para extraer los contenidos del estómago (succión nasogástrica). La sonda puede permanecer puesta por 1 a 2 días o algunas veces durante 1 a 2 semanas.

Consumir la dieta apropiada es importante para las personas con pancreatitis crónica. Un nutricionista puede ayudarle a crear la mejor dieta con el fin de mantener un peso saludable y obtener las vitaminas y minerales correctos. Todos los pacientes deben estar:

Tomando mucho líquido
Consumiendo un dieta baja en grasas
Consumiendo comidas pequeñas y frecuentes (esto ayuda a reducir los síntomas digestivos)
Recibiendo las vitaminas y calcio suficientes en la dieta o como suplementos extras
Reduciendo la cafeína

Si mi respuesta le ha sido de ayuda, por favor, sea tan amable de aceptarla haciendo click en el botón verde "Aceptar Respuesta".

Reciba un cordial saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.

En realidad dolor no tengo, solo es la incomodidad de la sensaciñon de indigestión. Con respecto a mi dieta esta es muy buena, soy vegetariano de hace mas de treinta años (ovolactovegetariano) y de plano descarto el diagnostico de las piedras en la vesicula.

No he perdido peso y he seguido con mi dieta habitual.

Si te puedo comentar que dejé de tomar mis habituales suplemetos vitaminicos hace varias semanas.

Sugiereme algo para mejorar el porceso digestivo.

Creo que va mas por ahi esto.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, las causas más frecuentes de las heces amarillas son:

1. Cáncer del tracto biliar
2. Enfermedad celíaca
3. Insuficiencia pancreática
4. Defecto de la síntesis de ácido biliar
5. Quistes del conducto biliar

Según me comenta usted ya sabe o tiene una noción de qué es lo que le ocurre, me parece bien aunque mi obligación ética no es "decirle lo que usted quiere oir", sino lo que es mejor para su salud. Puede que no sean piedras en la vesícula pero sí puede ser un colangiocarcinoma (cáncer de las vías biliares), lo que ocurre es que de entrada no se lo digo eso a la gente. La gente que está tan convencida de lo que le ocurre es "muy peligrosa" (para la salud del paciente por supuesto) pues pueden cruzarse con médicos permisivos o condescendientes que le digan lo que quieren oir en vez de lo que realmente es mejor para su salud.

Su problema no se soluciona con vitaminas, unas heces amarillas en un paciente de 58 años con problemas digestivos insidiosos hay que estudiarlo y diagnosticarlo, el riesgo de enfermedad grave es demasiado elevado como para desestimarlo.

Lamento profundamente que no sea la respuesta que usted quiere leer pero es mi obligación ética y moral decirle la verdad y no lo que usted quiera escuchar... aún a pesar de que eso suponga que no acepte mi respuesta. Usted parece una persona culta, educada y confío en que mi respuesta en vez de desagradarle le sirva para evitar que no se diagnostique un problema potencialemente grave, el diagnóstico precoz en estos casos es fundamental.

Si le gustó o le pareció útil la conversación mantenida le agradecería sinceramente que aceptase, así se compensará por mi trabajo.

Un saludo!
Cliente: escribió hace 4 año.

No tengo ningún problema que me digas que tengo cancer cuando en realidad si lo tengo, si partieramos de un analisis que asi lo especificara.

En tu lista inicial leo: insuficiencia pancreatica y defecto de la sintesis de acido biliar.

Si tratamos de resolver ese problema primero..... y si no se soluciona te compro las ecografias, análisis de sangre, biopsias y lo necesario para ir en busca de un analisis preciso de un padecimiento persistente.

Por cierto tengo tres dias con el problemilla.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
El manejo que usted comente no es el que seguimos los médicos actualmente, al menos los médicos que se forman y ejercen en mi país.

Usted plantea "resolver" el problema, es decir.. tratar los síntomas que tiene y ver si desaparecen, eso es hacer tratamiento sin un diagnóstico de certeza, el problema de eso es que los pacientes pueden pasar semanas o meses haciendo tratamientos que o bien no son efectivos o bien enmascaran los síntomas y más adelante se arrepienten de no haber buscado un correcto diagnóstico.

Creo que no me he expresado bien pero yo no vendo ecografías ni analíticas y nadie ha hablado de "biopsia"... yo sólo le he expresado el manejo de sus síntomas en la práctica clínica habitual en base a los conocimientos médicos más actual, usted como paciente tiene la autonomía para decidir.

Un saludo y espero que al menos recapacite y decida obtener un diagnóstico y no tomar tratamientos en base a unos síntomas que son bastante inespecíficos.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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