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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
59774832
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

He visto una paciente de 17 años de edad que nacio con una

Pregunta del cliente

He visto una paciente de 17 años de edad que nacio con una trasposicion completa de los grandes vasos y a quien se le realizo operacion de Senning a los tres meses de edad. Actualmente esta asintomatica, sin medicacion. ECG con una disociacion A:V y un ritmo ventricular alto con captura sinusal aislada. No tiene signos de insuficiencia cardiaca. En una ergometria a los 13 años mostro rapido incremento de la frecuencia cardiaca sin signos de isquemia y si arritmia ventricular. Se le ha contraindicado la actividad fisica y la posibilidad de embarazo. Es correcta la indicacion?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola , me llamo Pablo Rodríguez y soy Médico Especialista trabajando actualmente en un hospital del Sistema Nacional de Salud, intentaré ayudarle a resolver su problema de salud con la información que usted me ha aportado.

Lo que comenta es correcto, un actividad física elevada haría que el corazón pudiese entrar en una arritmia debido a los grandes requerimientos de oxígeno de músculo cardíaco en esa situación.

Durante el embarazo hay también una sobrecarga debido al aumento de volumen circulante y la paciente puede entrar en insuficiencia cardíaca. Debe evitar esas dos situaciones, lo lamento por su paciente.

Si mi respuesta le ha sido de ayuda, por favor, sea tan amable de aceptarla haciendo click en el botón verde "Aceptar Respuesta".

Reciba un cordial saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.
No es posible que el VD conectado a la circulacion sistemica y que ha mostrado hasta ahora una funcion adecuada pueda sostener la misma en situacion de embarazo? La paciente lleva una vida normal sin actividad fisica agregada a los esfuerzos habituales, salvo caminatas. Que es lo recomendable respecto al uso de anovulatorios?
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
El grosor muscular y capacidad mecánica del VD (definido geneticamente) es 10 veces inferior al ventrículo izquierdo por lo que no es sensato sobrecargarlo, sobre todo para no disminuir la esperanza de vida del paciente a largo plazo.

Como método anticonceptivo puede usar el DIU (de cobre o con progesterona) o bien anticonceptivas en pastillas, parches, inyectable..etc.

Si le gustó o le pareció útil la conversación mantenida le agradecería sinceramente que aceptase, así se compensará por mi trabajo.

Un saludo!

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