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Dr. Jorge Gamboa
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
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Dr. Jorge Gamboa está en línea ahora

tuve una operacion por fractura de femur hace 3 anos,me pusieron

Pregunta del cliente

tuve una operacion por fractura de femur hace 3 anos,me pusieron un clavo desde la rodilla hasta cerca de la cadera,ya me sacaron los tornillos de la rodilla pero no los de arriba(cerca de la cadera)y me duelen demasiado,el doctor dice que no es necesario sacar estos tornillos pero yo pienso que eso me aliviaria bastante,que me aconsejan?muchas gracias.
XXXXX XXXXX.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX con su pregunta:

Cuando se utilizan Tornillos Dinámicos principalmente a nivel de la articulación de la cadera es difícil que se retiren ya que después de este tipo de fracturas superiores del fémur tanto la articulación como la cabeza del hueso quedan muy inestables y la idea del uso de estos tornillos son para favorecer tanto la estabilidad del hueso como la funcionabilidad de la articulación.

En la mayoría de los pacientes después de este tipo de fracturas refieren dolor bien localizado a nivel del sitio de la operación pero no necesariamente por la colocación de los tornillos, es necesario que agregue a su tratamiento analgésicos por vía oral como DICLOFENACO 100 mgs cada 12 hrs para el dolor además de realizar nuevos controles de Radiografías laterales y antero-posterior de la cadera para valorar el estado actual de su fémur.

En caso de que continúe con la molestia su médico deberá ajustar el tratamiento pero no creo que sea necesario retirar los tornillos ya que su cadera quedará muy inestable con riesgo a presentar nuevas fracturas.

Espero que esta información le sea útil, sigo a sus órdenes para cualquier duda o pregunta que tenga.
Cliente: escribió hace 4 año.

Cuando le mencione la ubicacion de los tornillos superiores no era en la cadera sino cerca de la cadera ,en la parte fija superior del femur o de la pierna,en una parte donde no hay articulacion alguna.gracias.

 

Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 4 año.
Sigo atendiéndole:

El 90% de los tornillos de fijación en el tercio superior del Fémur se colocan en el cuello quirúrgico o otro porcentaje menor en el cuello anatómico.

Esta parte del fémur se considera dentro de la articulación de la cadera, por eso es que hago mención a esta región anatómica.

Sigo a sus órdenes.
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
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Experto:  J.Redford escribió hace 4 año.
Hola, bienvenido a justanswer y muchas gracias XXXXX XXXXX pregunta.

Permítame colaborar en la respuesta pues soy cirujano traumatólogo en un hospital de referencia en España y entre otras técnicas coloco habitualmente ekl tipo de clavo que lleva.

Independientemente de la causa del dolor (puede que no sean los tornillos ni el clavo), por su edad se recomienda rutinariamente retirar todo material de osteosíntesis; incluso sería mejor haberselo extraido hace un año ya que ahora es más dificultoso sacarlo porque que el hueso ha "crecido" por encima de las cabezas de los tornilos y dificulta su extracción.
En general, en pacientes activos menores de +/-60 años se recomienda retirar el material que a fin de cuentas es extraño (aunque bio-compatible) e interfiere en la mecánica y la fisiología normal del hueso. Y además si sufriese una fractura en ese hueso con el clavo dentro las consecuencias podrían ser muy severas.

Pero tenga en cuenta que deberá pasar por quirófano y la intervención puede llegar a ser técnicamente más compleja que la primera.


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