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sarevalo5724
sarevalo5724, Licenciatura
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Hola, he estado viendo ya varios doctores y todos me dan un

Pregunta del cliente

Hola, he estado viendo ya varios doctores y todos me dan un diagnostico diferente. Ya me hicieron resonancias magnéticas y todos ven cosas diferentes.
Hace 3 años aproximadamente, empece con unos fuertes dolores de espalda baja. Van y vienen, pero cada vez son mas frecuentes, mas largos e intensos. El dolor no me deja dormir y devuelvo el estomago.
1 Dr. Opina que tengo fibromialgia, otro dice que me tiene que operar para ponerme un soporte en el área lumbar porque mi disco entre la 4ta y 5ta vértebra esta deshidratado. Otro piensa que tengo algún tipo de artritis en la espalda.
La situación es que el dolor es crónico, me duelen las piernas y la espalda alta, estoy ya agotada física, mental y emocionalmente y quisiera poder volver a tener una calidad de vida normal. Gracias.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  sarevalo5724 escribió hace 4 año.
Buenas noches.

En Medicina en la que el problema ha tenido diversos diagnósticos y sin mejoría se tiene que volver a la causa raíz. La lumbalgia la ven diversos especialistas pero debemos ir a quienes tienen mayor experiencia en ello. Inicialmente debería ver a un Neurologo medico con mas de 10 años de experiencia de practica profesional, y una segunda opinión con un cirujano de columna. Debe someterse a una exploración neurológica por un Neurologo, seguramente revisara sus estudios y dara un diagnostico y tratamiento inicial; la segunda opinión tiene que ver con obtener eso una segunda opinión. Dejo al cirujano de columna porque si es un problema degenerativo el problema se resuelve con Cirugia, pero por su edad no me lo parece y por eso inicialmente a un Neurologo medico.
Debe solicitar información de las credenciales de estos especialistas en su comunidad y abordar el problema.

En espera de haberle podido ayudar. Saludos
Cliente: escribió hace 4 año.
Los 2 médicos que me han visto son neurólogos especializados en la columna vertebral. Uno es neurocirujano y el otro es neurólogo de rehabilitación. Los otros 2 son ortopedistas.
Experto:  sarevalo5724 escribió hace 4 año.
Buenas noches.

Trabajo en un centro de referencia para Cirugia de columna y veo el postoperatorio normal y complicado de la misma, y por eso me siento capaz de contestar su pregunta. Me seria muy útil que me diera el diagnostico radiológico de el TAC o la resonancia realizada y podría yo ayudarle. Generalmente el Radiologo describe lo que ve y el Neurologo o el cirujano lo matiza con su experiencia.
Agradecería pudiera darme el diagnostico del Radiologo que se entrega junto con el estudio ciando se realiza.

Saludos
sarevalo5724, Licenciatura
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Cliente: escribió hace 4 año.
Al colchón que hay entre la vértebra 4 y 5 esta deshidratado. Los nervios todos bien. Pero como el dolor es intenso pensaron en la artritis.
Experto:  sarevalo5724 escribió hace 4 año.
Buen día

Yo le agradecería que me pudiera dar el reporte del Radiologo tal y como lo escribió el y se le entrego a usted con las imágenes, ya que la descripción que me da es una interpretación que seguramente uno de los médicos le dio. Estoy seguro que para poder ayudarle, con el reporte oficial del Radiologo me daré una idea

Saludos
Experto:  sarevalo5724 escribió hace 4 año.
Buenas tardes.

Sigo pendiente de revisar el reporte oficial del Radiologo sobre la resonancia magnética que se realizo.

En espera de poder ayudarle.
Cliente: escribió hace 4 año.
Reporte del radiólogo:

Estudio: 70330000-IRM por región simple.
Resultados: se realiza IRM de columna lumbar en secuencias T1, T2 y proyecciones neurograficas.
Descripción: la altura de los cuerpos vertebrales conservada al igual que la alineación de los diferentes segmentos L4-L5 con parcial deshidratación del núcleo pulposo y leve abombamiento inicial central sin compresión de emergencias radiculares. Edema del ligamento interespinoso y pequeño quiste sinovial posterior facetario izquierdo de 5 mm
El resto de los discos intersomaticos conservados.
La amplitud del saco dural conservada evidenciando el cono medular a la altura aproximada de T12-L1 el cual es de morfología e intensidad normal.
Tejidos paravertebrales sin alteraciones.
Conclusión: L4-L5 con deshidratación inicial del núcleo pulposo, leve abombamiento inicial, quiste articular facetario posterior izquierdo y edema del ligamento interespinoso.
El resto del estudio de IRM de columna lumbar en limites normales.

Que tengo?
Experto:  sarevalo5724 escribió hace 4 año.
Buenas noches.

Muchas gracias por el informe. Recuerde que este servicio usted puede obtener información, que debe ser solventada finalmente, y que no sustituye a una consulta medica personal.
Mi conocimiento en este campo me permite concluir:
1. Es muy joven para ya tener una degeneración de la columna lumbar.
2. Si el estudio no me hubiera aportado nada le diría que no se preocupara y le sugeriría algún método de resolver su problema.
3. Su estudio si demuestra que hay deshidratacion del núcleo pulposo, PERO, no comprime nervios, por lo tanto no explicaría los síntomas que usted tiene, en tal intensidad.
4. Existe medicina basada en evidencia, que especifica que a los pacientes les puede ir igual o mejor sin Cirugia, ya que la Cirugia de columna no es efectiva al 100 %.
5. La Cirugia de columna produce hemorragia y luego a largo plazo fibrosis del área operada, si tomamos en cuenta su edad, podrá necesitar nuevos procedimientos quirúrgicos que empeoraran la fibrosis y podría resultar contraproducente.
6. El dolor de espalda es un verdadero problema para el paciente, ya que los resultados de tratamientos no siempre resultan en una mejoría efectiva del dolor.
7. Existen especialistas (algologos) que se dedican al manejo del dolor crónico, y que utilizan técnicas para el manejo del dolor crónico con buenos resultados.
8. Finalmente uno como paciente mientras mejor informado este, y aquí trato de ayudar en eso, comprenderá mejor su enfermedad y tendrá la mejor elección al probar tratamientos, por lo que le sugiero una liga www.webdelaespalda.org en la que podrá encontrar información que le ayudaran a comprender mejor su problema y a seguir las recomendaciones para el manejo del dolor crónico de espalda.

Espero haber sido útil. Saludos

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