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abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Experta en medicina, aparato digestivo e infecciosas
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Hola buenas noches, mi nombre es Richard desde Caracas, tengo

Pregunta del cliente:

Hola buenas noches, mi nombre es Richard desde Caracas, tengo aproximadamente 2 meses, después de acostarme bien me desperté con un vertigo muy fuerte, a la fecha después de múltiples exámenes (RM craneal, TAC de senos paranasales, estudio neurovestibular, laboratorios, RX de tórax! Etc), aun tengo picos diarios de sensación de aturdimiento, de inestabilidad al caminar, sensación de oído derecho tapado, pesases en la vista, cansancio en la nuca, y en ocasiones de movimientos bruscos a los lados o al agacharme algo de mareo.

He visto a mi internista y a tres especialistas Otorrinolaringólogos y he obtenido solo diagnósticos posibles de Enfermedad de Meniere Incipiente (un otorrino) y cefalea tensional (neurólogo) y tensión Cervical por estrés (internista).

Me gustaría y apreciaría mucho sus opiniones respecto a mi sintomatologia.

Gracias XXXXX XXXXX¡
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Buenas noches, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy la Dra. Barrios, experta en medicina, permitame ayudarle con su consulta.
Aunando sus sintomas y correlacionandolos con los diagnosticos brindados, pareciera ser que todo si apunta a un sindrome o enfermedad de meniere. Aunque de causa desconocida, se cree que el estres o fatiga (diagnostico que se solapa con el del internista), el alcohol, infecciones virales recientes, e incluso medicamentosas puedan desencadenar esta sintomatologia. Se produce por un desequilibrio de un liquido dentro del oido interno, se producen vertigos, algunas veces pitidos o zumbidos de oido, mareos y vomitos incohercibles.
Ahora bien, tal y como ud. solicita le brindo una opinion diferente o quiza causal en caso realmente fuera un desorden vertiginoso o meniere.
Muchos pacientes con hernia hiatal (que es un defecto en el que un poco de estomago esta metido dentro del musculo diafragmatico o hiato) presentan lo que se conoce como reflujo gastroesofagico.
Este reflujo no es mas que el regreso del contenido acido o biliar de estomago a cavidad oral. Si bien algunos pacientes refieren ardor o "agruras", existen ciertas manifestaciones extradigestivas del reflujo que se presentan como:
Dolor de cuello, amanecer con dolor de nuca o dolor de espalda sobre todo hombros o espalda alta, sensacion de oidos tapados o nariz tapada, dolor de cabeza, ahogos nocturnos, sensibilidad aumentada en dientes, desgaste de los dientes, mareos, infecciones de garganta a repeticion.
Seria conveniente descartar si esta pudiera haber sido alguna causa predisponente para causar alguna infeccion de oido, o sinusitis que haya sido finalmente la causante del vertigo.
En cualquier caso, parece que todos los examenes han sido bien ordenados, y sepa que si se concluye su enfermedad como la de meniere, es posible que pueda presentar estos sintomas de nuevo o a repeticion.
Puede ayudarse de difenidol (vontrol) una al dia, y evitar movimientos bruscos.
Espero que mi comentario haya sido de utilidad, si ud. tiene alguna duda o desea alguna aclaracion hagamela saber
Cliente: escribió hace 4 año.
De acuerdo Dra. Barrios, gracias XXXXX XXXXX pronta respuesta.

Le pregunto lo siguiente:

La Hernia Hiatal y sus consecuencias pueden generar estos síntomas por periodos extensos?
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX nuevo comentario. La respuesta es si. Ya que la hernia es un defecto de nacimiento, los sintomas suelen presentarse cuando el paciente sube de peso o sale de una disciplina alimentaria como comer a deshoras, comer en abundancia, comer mucha grasa, dormirse despues de comer, etc.
La recomendacion es que si se confirma que ud. ya padecia o manifestaba algun problema a nivel digestivo, es importante saber si ud. padece o no de hernia o de reflujo. La hernia no se cura, pero se puede vivir perfectamente con una disciplina y con tratamiento.
En este momento lo que interesa en su caso es descartar enfermedades serias, sobre todo neurologicas que expliquen sus sintomas. Y tal y como van los resultados, todo parece estar bajo control. Tanto el meniere, como las infecciones de oido o que hayan predispuesto sus sintomas se pueden tratar, pero es conveniente saber que las produjo para evitar que vuelva a suceder.
Ha sido un gusto servirle.
Cliente: escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX

Mi segunda pregunta obedeció a que yo tengo hernia Hiatal, con crisis de reflujo esporádicas.

Apreciare su comentario.
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX nuevo comentario. Bueno entonces ya sabe ud. lo que debe hacer:
Masticar despacio su comida (40 veces cada bocado)
No bebidas con gas
no alimentos tostados
desayuno y almuerzo normal, cena poca
Nunca acostarse despues de comer (minimo 4 horas)
Bajar un poquito de peso
Su ejercicio que no le falte siempre antes de desayuno
Y puede ayudarse de procineticos como: mosaprida, domperidona, cinitaprida, bromopride, etc. media hora antes de las comidas.
Duerma con una sola almohada pero con un angulo en alto su cabecera. (por ejemplo meta una almohada entre base de la cama y colchon)
Si ud. sigue su disciplina estara controlado y evitara nuevos episodios. Si se sale de alguno de los consejos, ud. notara de nuevo el dolor de cuello, la nariz o los oidos tapados, la opresion en el pecho, etc.
Ha sido un gusto servirel.
abarrios11, ESPECIALISTA
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