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dr-ortiz
dr-ortiz, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Medico Asistente Niños y Adultos
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Buenas noches, una consulta mi papá tiene 70 años y cada que

Pregunta del cliente

Buenas noches, una consulta mi papá tiene 70 años y cada que tiene un esfuerzo físico se marea al punto que siente como si se va a desmayar, tiene que sentarse y le pasa. Ya le hicimos todos los exámenes incluido un chequeo al corazón minusioso y todo salió normal, necesito su ayuda por favor, estoy muy preocupada, el siempre ha sido una persona con mucha actividad física y se siente mal el no poder trabajar como el quisiera por esta situación. Gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola gracias por permtirme ayudarte con tu consulta.

Segun lo que me mencionas tu padre tiene un cuadro que es compatible con Hipotensión que es presion baja.

Los síntomas pueden abarcar:
- Visión borrosa
- Confusión
- Vértigo
- Desmayo (síncope)
- Mareo
- Somnolencia
- Debilidad

Hay varios tipos de hipotension, pero la que considero que se relaciona con la de tu padre es la hipotension ortostatica que define como la incapacidad de regular la presión arterial rápidamente. Se produce por cambios súbitos en la posición del cuerpo (al pasar de estar acostado a estar parado, o posterior a esfuerzos). Normalmente dura unos cuantos segundos o minutos y puede provocar desmayos.

Ya le has descartado muchas patologias segun mencionas por el chequeo que le has realizado.

Que causa la hipotension:
- El envejecimiento (la hipotensión ortostática es más común en la gente mayor)
- Hipovolemia (una caída en el volumen de sangre). La hipovolemia la pueden causar ciertos medicamentos que se usan para tratar enfermedades del corazón y la presión arterial alta, como los diuréticos como diuréticos tiazídicos (HCTZ) y los diuréticos de asa (furosemida, bumetanida.)
- Deshidratación (un bajo volumen de líquido en el cuerpo)
- Inmovilidad (por ejemplo, quedarse en la cama durante un largo tiempo)
- Embarazo
- Enfermedades del corazón, incluyendo ataques al corazón, fallo cardíaco, y enfermedades de las válvulas
- Anemia (una cuenta baja de células rojas)
- Enfermedad de Parkinson
- Enfermedades del sistema endocrino, incluyendo la diabetes y las enfermedades del tiroides.
Iatrogénica: causada por los medicamentos que se han usado para tratar la presión sanguínea alta, como los beta-bloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la acetilcolinesterasa, nitratos, y bloqueadores de la angiotensina II. Los pacientes que son propensos a esto son los que tienen los problemas mencionados en la lista anterior (ejemplo: diabetes, Parkinson). Otros medicamentos para la ansiedad, la depresión, la disfunción eréctil, o la enfermedad de Parkinson
- Las sustancias que se toman a la vez que los medicamentos para la presión sanguínea, como el alcohol, los barbitúricos, y otros medicamentos
- El tiempo caluroso

Como se diagnostica:
- Análisis de sangre (para ver si tienes anemia o diabetes)
- Un electrocardiograma, o EKG (por sus siglas en inglés) (para ver el ritmo de tu corazón)
- Un monitor Holter (un aparato portátil que llevas puesto para ver el ritmo de tu corazón durante un periodo de tiempo determinado)
- Ecocardiograma ( un examen con ultrasonido del corazón)
- Prueba de esfuerzo, en la que el médico vigila el ritmo de tu corazón mientras estás haciendo ejercicio
- Maniobra valsalva, en la que respiras hondo varias veces mientras tu médico vigila tu presión sanguínea y tu ritmo cardiaco.
- Prueba de mesa inclinada o mesa basculante. Te pueden hacer esta prueba si eres propenso a desmayarte. Te tumbas en una mesa que se mueve de la posición horizontal a una posición vertical. Tu médico querrá saber si te desmayas durante esta prueba.

Luego de descartar cualquier otra enfermedad las medidas para evitar la hipotension son:
- Si estás deshidratado, bebe más líquidos
- Limita o evita el alcohol (el alcohol causa deshidratación).
- Ponte de pie despacio cuando te levantes de una silla.
- No cruces las piernas cuando estés sentado
- Si tienes que quedarte en la cama debido a una condición médica, intenta estar sentado en la cama durante cortos periodos de tiempo.
- Cuando te levantes de la cama, hazlo despacio y siéntate en el borde de tu cama durante varios minutos antes de ponerte de pie.
- Puedes realizar ejercicios isométricos (como apretar una pelota de goma o una toalla durante unos minutos) antes de ponerte de pie. Estos ejercicios aumentarán tu presión sanguínea y pueden prevenir que haya una disminución grande en tu presión sanguínea cuando te levantes.
- Puedes llevar medias de compresión, que ponen presión en tus piernas y ayudan a la circulación de la sangre.
- Evita estar de pie durante tiempo prolongado.

Espero la informacion sea suficiente y por favor no olvides en ACEPTAR la respuesta.
Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Si tienes alguna duda adicional me la puedes hacer saber, no olvides en aceptar la respuesta.

Saludos y que esten muy bien.
Cliente: escribió hace 4 año.

Dr. lo que me comenta mi papá es que cada que el se agacha y hace un esfuerzo muy fuerte le sucede esto, dice que es sólo un mareo fuerte, pero que se sienta y le pasa pero que si vuelve a hacerlo le repite.

Lo que detalla usted es muy razonable, de las posibles causas que usted me dice las que pueden ser, son el envejicimiento, la deshidratación y el mucho calor, ya que mi papi vive en la costa, que está con una temperatura promedio 25 a 28 grados centígrados.

Ahora que sugiere que el pueda tomar para que ya no sienta eso, ya que el es agricultor y se siente muy frustrado ya que siempre fue un hombre muy saludable.

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Bueno primero te sugiero que se este tomando la presion en distintos momentos por varios dias para efectivamente saber que tu padre tiene una presion normal o baja, recuerda que apesar de que la tenga normal al hacer los movimientos es cuando la presion tiende a bajar mas y es cuando justamente da los efectos, asi que muchas veces es posible que en las tomas seriadas de la presion la encuentres normal.

Es necesario que verifiques que la presion esta estable y tratar con medidas como tratamientos abarcan tomar mucho líquido e incrementar la cantidad de sal en la dieta. Si aun con esto no es suficiente hay un medicamento denominado Efortil(Etilefrina) que se puede tomar en una dosis de 25mg una o dos veces al dia lo cual ayuda a contrarestar los descensos de la presion arterial.

Espero con esto complementar tu pregunta, y espero tu padre siga mejor. Cualquier consulta adicional no dudes en preguntarla, y por favor no olvides en ACEPTAR la respuesta.

Saludos!
Cliente: escribió hace 4 año.
Dr. la ultima pregunta, en caso de que su presión como dice la encuentren normal, no pasa nada si el se toma esta medicina, y por cuanto tiempo debo darle para hacer prueba y saber si con eso el se siente mejor, y si hay mejoria el deberia tomar esa pastilla de por vida......
Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Si la presion la tiene normal o baja se lo puedes dar sin ningun problema, la pastilla la puedes utilizar por ejemplo en los dias de trabajo, no necesariamente la debe tomar todos los dias, y como te cite, hay otras medidas que tambien debe fortalecer para evitar que eso sea continuo sobre todo la hidratacion y aumentar el consumo de sal.

Quizas si te rectifico la dosis, dado que es una persona mayor es mejor que inicie con 10mg dos veces al dia, y como te dije en los dias que el vaya a trabajar o hacer un esfuerzo que ya previamente sabe que le dara los sintomas.

Espero esten bien, estoy para servirte.

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