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abarrios11
abarrios11, ESPECIALISTA
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Cordial saludo Mi esposo y yo queremos tener un bebe, razón

Pregunta del cliente

Cordial saludo

Mi esposo y yo queremos tener un bebe, razón por la cual me hice los exámenes de rutina, entre ellos me hicieron una ecografía pélvica transvaginal y la opinión del doctor es la siguiente:

Imagen nodular de caracteristicas descritas para-ovarica derecha de origen a establecer. Quiste de caracteristicas complejas ovario izquierdo. Hallazgos sugestivos de focos de adenomiosis uterina. escaso líquido libre en fondo de saco posterior. Se sugiere correlacionar con antecedentes ginecológicos de la paciente y estudios complementarios.

Pregunta:
Quisiera saber lo que encontraron en mi útero me permite tener un bebe, que tan grave es lo que encontraron y cual sería el tratamiento a seguir.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Buenos dias, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy la Dra. Barrios, experta en medicina, permitame ayudarle con su consulta. Para poder realizar una interpretacion adecuada de la ecografia, desearia por favor que me mandara el tamaño de esa imagen nodular que ud. expone, gracias, XXXXX XXXXX pronto estoy realizando su respuesta con el resto de datos que ud. ha proporcionado.
Cliente: escribió hace 4 año.
Se realiza ultrasonografía con transductor de 3.5 Mhz y 5.0 Mhz por vía transabdominal y endovaginal encontrando los siguientes hallazgos:
Vegina distendida de paredes delgadas sin imagenes patologicas en su interior. Útero en retroversoflexión de localización normal, con alteración difusa en su ecogenicidad por la presencia de múltiples áreashipoecoicas, intramurales de contornos mal definidos que sugiere la presencia de focos de adenomiosis.
El útero mide 7.21x5.97x4.66 cms
A nivel endocervical se observa la presencia de quiste de Naboth, con un diametro mayor de 0.4 cms.
Endometrio central, con grosor de 0.5 cms
En la región para-ovárica derecha se observa imagen nodular, sólida con componente quistico central y con la presencia de flujo vascular a la exploración con Doppler color, de contornos mal definidos, sin lograrse definir de forma clara planos de clivaje con las estructuras adyacentes, la cual mide 2.3x1.4x1.4cms de origen inespecífico. En el ovario izquierdo se observa imagen quistica, hipoecoica con ecos en su interior sin evidencia de flujo vascular ni calcificaciones, la cual mide 1.7x0.7x0.8 cms volumen 0.2cc.
Ovario derecho mide 2.6x1.9x2.5 cms para un volumen de 6.78 cc.
Ovario izquierdo mide 2.6x1.3x2.7 cms para un volumen de 5.08 cc
Se observa la presencia de escaso liquido libre en fondo de saco posterior derecho
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Primeramente, la imagen nodular, puede tener muchas causas. La mayoria de imagenes paraovaricas (independientemente de que lado se encuentren) suelen ser benignas, pudiendo corresponder desde un foliculo de graff que son los que proporcionan los ovulos hasta teratomas, o endometriomas.
El problema es la presencia de flujo vascular, esto hace sospechar que quiza no es benigna o sea tumoral. Por su edad, habra que determinar bien el origen porque en mujeres de edad fertil algunos tumores se confunden con embarazos ectopicos o masas de origen inflamatorio o endometriósico, y
quistes funcionales o de cuerpo lúteo, especialmente en mujeres que no toman anticonceptivos orales. Sin embargo, esto debe confirmarse con otros estudios, es posible que su ginecologo con estos resultados mande a complementar con tomografia, o pruebas en sangre (incluso marcadores tumorales)
Luego, en cuanto al quiste izquierdo generalmente su tratamiento es expectante o solo seguimiento en controles ecograficos. Finalmente la adenomiosis es una anormalidad del tejido que recubre a la matriz que provoca muchas veces sangrado anormal o dolor.
De todos los hallazgos que han encontrado en su ecografia, la adenomiosis es la que mas se ha relacionado a infertilidad o imposibilidad de embarazo, ya que como le comente puede dificultar la implantacion del futuro bebe en su matriz.
Que tan grave es? Depende mucho del resto de estudios que le hagan. Tal y como sugiere el radiologo, debe realizarse otros estudios como HCG, posible tomografia, o control ecografico para determinar el origen de esa imagen nodular y para determinar si necesita tratamiento medico (tomado) o habra que realizar una operacion.
La adenomiosis se ha relacionado con abortos tempranos, por lo que su ginecologo le propondra uno ideal para ud., ya que ud. desea tener bebes, es posible que le proponga hormonas intrauterinas (dentro del utero) y si esta localizada posible reseccion de esa parte anormal. Pero tal y como le he explicado, siempre habiendo determinado el origen de esa imagen nodular con los otros examenes.
Se que ud. desea tener una respuesta mas solida y concreta pero no podemos interpretar sin otros examenes.
Ha sido un gusto servirle, espero que la respuesta le haya ayudado, si no es asi, espere en linea para que otro experto le atienda, o si tiene alguna duda pregunteme.
Cliente: escribió hace 4 año.
que porcentaje hay de que pueda quedar embarazada?
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Pregunta muy dificil. Si la masa nodular es benigna, tras el tratamiento de la adenomatosis el porcentaje sera de 50%., incluso hasta un 80% con tecnicas de fecundacion in vitro o reproduccion asistida.
Si la imagen nodular no es benigna dependera mucho del resultado que obtenga tras el tratamiento (ya sea tomado o quirurgico). Ya que ud. tiene el otro ovario posiblemente funcionante, el embarazo podria llevarse a cabo, pero no puedo darle un porcentaje ya que habria que saber su evolucion tras el mismo.
abarrios11, ESPECIALISTA
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Cliente: escribió hace 4 año.
Aparte de todo siento mucho dolor durante el periodo, esta asociado con la ecografia transvaginal que me hicieron?
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Gracias por su nuevo comentario. Efectivamente, uno de los sintomas caracteristicos tanto de los quistes de ovario como de la adenomiosis es que se produce intenso dolor en la menstruacion, o en la fase premenstrual y sangrados abundantes. Es por ello que previo a planear un embarazo necesitara tratamiento y de esta forma estar en optimas condiciones para poder estarlo.Quedo a sus ordenes si existe alguna otra pregunta.

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