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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8441
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Hola sufro de eyaculacion précos y deseo saver si esto tiene

Pregunta del cliente

Hola sufro de eyaculacion précos y deseo saver si esto tiene alguna forma de tratar con algun medicamento o tratamiento
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.

Dr. Ismael Maldonado : Hola, muchas gracias por consultar a JA. Soy el Dr. Ismael Maldonado y le responderé su pregunta a continuación con los datos que usted me ha enviado:
Dr. Ismael Maldonado : La eyaculacion precoz puede ser:
Dr. Ismael Maldonado : 1) Primaria: si el varón ha tenido esa condición desde que comenzó a tener relaciones sexuales.2) Secundaria: si el individuo experimentó un aceptable control eyaculatorio, y lo pierde por razones desconocidas.
Dr. Ismael Maldonado : Cual es su caso?
Cliente : El primero no tengo control con la eyaculacion es muy repentina
Dr. Ismael Maldonado : Ok
Dr. Ismael Maldonado : es normal que los hombres tengan ese problema desde el inicio de las relaciones sexuales y que con la practica y una pareja estable vayan controlando esta circunstancia.
Dr. Ismael Maldonado : Pero hay varios enfoques de tratamiento
Dr. Ismael Maldonado : 1. Estrategias individuales: suelen ser los primeros intentos de superar el problema que usan los pacientes, en general con poco éxito.
Cliente : Este problema es reciente no mas de cuatro meses que puedo hacer
Dr. Ismael Maldonado : -Ejercicios de Kegel: se intenta que aprenda a relajar los músculos bulbocavernosos e isquiocavernosos durante la excitación sexual, lo que facilita un efecto inhibitorio sobre la eyaculación. Se realizan igual que en las mujeres para la incontinencia, contrayendo el ano durante unos segundos e ir relajándolo progresivamente (10 sesiones/día y 10 contracciones/sesión). -Masturbarse 1 ó 2 horas antes de la relación sexual, puede conseguir un intervalo de latencia mayor durante el coito. En el varón de mayor de edad puede no ser útil al no conseguir buena erección después de la masturbación, causando desconfianza y provocar impotencia secundaria.-Ponerse varios preservativos para disminuir la sensibilidad en el pene.-Técnicas de relajación fisiológica, que además de relajarse le enseñen a concentrarse en sus sensaciones.-No dejar que la pareja le estimule sexualmente.
Dr. Ismael Maldonado : 2. Intervenciones psicológicas: es importante incluir a la compañera en las sesiones de orientación y tratamiento, tanto como sea posible.
Dr. Ismael Maldonado : Psicoterapia (aliviar sensación de culpa, indagar sobre perturbaciones emocionales, etc.)Técnicas conductistas:-Técnica de compresión del glande:la compañera comienza despacio la estimulación del varón, o éste inicia la masturbación, deteniéndose cuando sienta que la eyaculación está próxima, y apretando firmemente el pene, justo detrás del glande. Es una maniobra incómoda, pero no debe ser dolorosa. Después de una pausa y de que el varón note que la eyaculación no es inminente, se reinicia la estimulación, deteniéndose de nuevo al sentirla próxima. La maniobra se repite unas tres veces, y a la cuarta se eyacula.-Técnica de parada): incluye ejercicios de masturbación progresiva en pareja para familiarizar al hombre con sus sensaciones preeyaculatorias.-Técnica de focalización sensorial:permiten al paciente concentrarse de forma relajada en las sensaciones placenteras obtenidas gracias a la estimulación genital y no genital por parte de la pareja.-Técnica de la vagina quieta: en la posición coital superior femenina, se pide a la pareja que no se mueva más allá de lo imprescindible para mantener una erección mínima y que el varón vaya tolerando sus sensaciones.Las técnicas conductistas requieren una motivación y esfuerzo considerables del paciente y de la pareja y tienen un porcentaje de éxito inicial del 60% al 90%. Después de tres años de uso pierden eficacia en un 25%.
Dr. Ismael Maldonado : 3. Tratamientos Farmacológicos:
Dr. Ismael Maldonado : Locales
Dr. Ismael Maldonado : -Crema SS (combinación de 9 componentes básicamente herbarios), proviene de Corea y logra desensibilizar el pene al aplicarla sobre el glande una hora antes de la relación, retrasando la eyaculación. .-Cremas con lidocaína u otros componentes anestésicos, logran efectos similares-La circuncisión a veces se practica para conseguir menos sensibilidad en el glande, algunos estudios demuestran buenos resultados; la realidad ha demostrado que hay eyaculadores precoces circuncidados.
Dr. Ismael Maldonado : Orales
Dr. Ismael Maldonado : En lineas generales se usan antidepresivos ISRS. Uno de ellos es la Sertralina que se usa de manera continua o discontinua. En el segundo caso se toman 50 mg diarias durante un mes y luego 50 mg cada 3 dias, al menos 4 horas antes de la relacion sexual.Últimamente ha salido un farmaco especifico para este problema que es la Dapoxetina. Se toma al menos una hora antes De la relacion sexual en principio 30 mg y si no hace efecto se pasaría a 60 mg y es bastante efectiva.
Dr. Ismael Maldonado : Ok?
Cliente : Entonces que es lo mejor que en mi caso yo podria tomar para mi problema
Dr. Ismael Maldonado : Yo le aconsejaría 3 cosas juntas:
Dr. Ismael Maldonado : Ejercicios de Kegel, usar una crema de Lidocaina y tomar la Sertralina
Dr. Ismael Maldonado : Ok?
Cliente : Ok Estoy lo puedo conseguir sin receptacle medica o me podria dar el nombre espesifico de casa UNO de estos medicamentos
Dr. Ismael Maldonado : La crema puede comprarla sin receta, pero la Sertralina no
Dr. Ismael Maldonado : Alguna pregunta?
Cliente : Ok
Dr. Ismael Maldonado : Si no tiene mas preguntas, por favor valore mi respuesta. Gracias