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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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ayer hice una pregunta y no me contesto

Pregunta del cliente

ayer hice una pregunta y no me contesto
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 5 año.
Hola, muchas gracias por utilizar JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

Mis disculpas, pero si le he respondido, pero no ha revisado la respuesta. Le agrego el enlace, y le pego al momento la respuesta que le di, para que corrobore que esta no se puede escribir en 5 minutos:

Quería preguntarle sobre mi enfermedad que se llama Disautonomía (clic aquí).

Pego la respuesta antes mancionada:

"Inicialmente, este Sindrome de Taquicardia Postural Ortostatica es un tipo de disautonomía, tambien conocido como POTS. En términos menos técnicos, significa que hay un aumento en el número de latidos por minuto (Taquicardia) provocados por cambios en la posición (Postural) del cuerpo al pasar de acostado a estar erguido (Ortostático).

Más específicamente es una intolerancia a los cambios de posición del cuerpo, en este caso al acostarse, en la que un cambio desde la posición acostado (supina) a una posición vertical (erguida) provoca un gran aumento anormal en la frecuencia cardíaca, llamada taquicardia. Varios estudios muestran una disminución del flujo sanguíneo cerebral con sistólica y diastólica del flujo sanguíneo cerebral (CBF) la velocidad disminuyó en un 44% y 60%, respectivamente.

Los pacientes con POTS tienen problemas para mantener el equilibrio de las funciones normales al cambiar de posición, es decir, pasar de una silla a otra o de llegar o alcanzar algo por encima de sus cabezas. Muchos pacientes también experimentan síntomas cuando se está parado o incluso mientras se está acostado.

Los síntomas se presentan en diversos grados de severidad según el paciente. POTS pueden ser muy debilitante. Algunos pacientes son incapaces de asistir a la escuela o al trabajo, y especialmente los casos graves pueden incapacitar completamente al paciente.


Los síntomas, o lo que el paciente percibe y siente.

El principal síntoma de POTS es un aumento de la frecuencia cardíaca de la posición supina a la posición vertical de más de 30 latidos por minuto o una frecuencia cardíaca mayor de 120 latidos por minuto dentro de los 12 minutos de la inclinación con la cabeza erguida.

 

Esta respuesta taquicárdica es a veces acompañado por una disminución de la presión arterial y una amplia variedad de síntomas asociados con la hipotensión. Baja la presión arterial de cualquier tipo puede promover lo siguiente:

 

  • Sensación de mareo a veces llamado pre-síncope (pre-desmayo) mareos.
  • Intolerancia al ejercicio.
  • Fatiga extrema.
  • Desmayo.
  • La sed excesiva.

 

 

Crónica o aguda hipoperfusión de los tejidos y órganos en la parte superior del cuerpo, se cree que causan los síntomas siguientes:

 

  • Extremidades frías.
  • Dolor en el pecho y malestar.
  • Desorientación.
  • Tinnitus (Ruidos en los oidos sólo percibidos por el paciente).
  • Cansancio.
  • Dolor de cabeza.
  • Debilidad muscular.
  • Temblor.
  • Alteraciones visuales.

 

 

La disfunción autonómica, se piensa puede causar más síntomas gastrointestinales:

 

  • Dolor o malestar abdominal.
  • Distensión abdominal.
  • Constipación.
  • Diarrea.
  • Náuseas.
  • Vómitos.

 

 

Hipoperfusión Cerebral, cuando está presente, puede causar problemas cognitivos y emotivos. Los síntomas que persisten en la posición supina (decúbito) son difíciles de atribuir a "la hipoperfusión cerebral" y más probablemente reflejan un elemento de simple depresión o de fatiga:

 

  • Fatiga mental
  • Desgaste físico.
  • Diminución en la resitencia mental.
  • Depresión.
  • Dificultad para encontrar las palabras correctas.
  • Disminución en la concentración.
  • Trastornos del sueño.

 

 

Niveles inadecuados de epinefrina y norepinefrina dan lugar a síntomas parecidos a la ansiedad:

 

  • Escalofríos.
  • Sentimientos de miedo.
  • Sonrojecimiento o ruborecimiento.
  • Sobrecalentamiento de la piel.
  • Nerviosismo.
  • Sobre-estimulación.

 

 

Los síntomas de POTS coinciden en muchos aspectos con los del trastorno de ansiedad generalizada, y un mal diagnóstico de un trastorno de ansiedad no es infrecuente.

 

No obstante lo anterior, cabe destacar que la inactividad prolongada de cualquier causa, especialmente el pasar mucho tiempo en la posición supina (decúbito), dará lugar a una disminución en el reflejo ortostática habitual. En otras palabras, la inactividad crónica con la asunción frecuente de la posición supina, dará lugar a los signos característicos de POTS. Esto plantea la cuestión de si, en algunos casos, POTS es en realidad un epifenómeno, y es el resultado de la inactividad prolongada. Dado que muchos pacientes de POTS se sienten obligados a permanecer en posición supina, el potencial de un círculo vicioso es evidente.


Tratamiento de síndrome de taquicardia ortostática postural


La mayoría de los pacientes responden al tratamiento. Los cambios de estilo de vida, sobre todo agua en abundancia y evitar situaciones desencadenantes como estar de pie quieto o cuando hace calor, son necesarios para todos los pacientes.

 

Algunos pacientes también se benefician de la adición de otros tratamientos, tales como ciertos medicamentos.

 

• Beber más agua mejora los síntomas de casi todos los pacientes.


• El alcohol se ha demostrado que agrava drásticamente todo tipo de intolerancia ortostática debido a la vasodilatación y propiedades de deshidratación. Además de sus efectos adversos, interactúa negativamente con muchos de los medicamentos.


• Comer comidas frecuentes y pequeñas reduce los síntomas gastrointestinales, al exigir el desvío de menos sangre en el abdomen.


• Las dietas altas en hidratos de carbono se han vinculado a la acción vasoconstrictora. El consumo de alimentos con bajos niveles de carbohidratos puede mejorar los síntomas ligeramente.


• La cafeína ayuda a algunos pacientes debido a sus efectos estimulantes.


• La inclinación de la cama a un ángulo de aproximadamente 30 grados también puede ayudar a reducir los síntomas.


• La medicación es raramente usadaza que el 90% de los pacientes responde a estos tratamientos."

 

Saludos, si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional. Hasta pronto.