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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

tengo dolor en el gluteo que me hirradia a la pierna y al

Pregunta del cliente:

tengo dolor en el gluteo que me hirradia a la pierna y al gemelo no puedo ponerme ni los calcetines lo peor estar sentado el medico me da infiltraciones 1 mes aparte tomo diclofenaco y reposo total en cama pero no he notado ninguna mejoria estoy asi mas de tres meses en espera de una resonancia me hicieron una prueba de corientes en los musculos por si estaban afectados los nervios pero dio negativo y en la radiografia sale algo pero no queda claro o eso me dicen
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola , lo que usted comenta es compatible con un dolor irradiado por el nervio ciático. En estos casos el tratamiento ha de ser agresivo, en la fase de dolor ha de tratarse con:

- Reposo relativo (andar lo minimo y buscar la posición que menos le duela).
- Prednisona 30 mg una vez al día durante 10 días (antiinflamatorio potente).
- Ibuprofeno 600 cada 8 horas (antiinflamatorio más suave).
- Omeprazol 20 mg una o dos veces al día (para evitar que los antiinflamatorios dañen su estómago).
- Pregabalina 75 mg tres veces al día aumentando la dosis en función de la respuesta al tratamiento (es muy útil para el dolor neuropático como el suyo).

Ese tratamiento se mantiene 10-15 días (la prednisona sólo 10 y puede usar voltaren 75 retard en vez del ibuprofeno). Posteriormente haría tratamientos de mantenimiento y preventivos:

- Fisioterapia/osteópata/quiropráctico etc.. para refuerzo de musculatura lumbar y tratamiento de contracturas reactivas.
- Pérdida de peso y ejercicio suave.

A ver que resultado le da la resonancia magnética pero mientras espera el resultado hay que ser más agresivo en el tratamiento, hable con su médico para reorientar el control de su sintomatología.

Si tras varios meses no hay buenos resultados de tratamiento tendrá que plantearse la cirugía si hay mucho dolor.

Por favor, sea tan amable de valorar mi respuesta antes de continuar la conversación o dejar este sitio web. Reciba un cordial saludo,

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 4 año.
no me respondio mis dudas sobre si es muy largo si me estan orientando bien si es importante la resonancia si puede ser cancer de huesos que padecio mi tia y se ha quedado coja o puede pasarme lo mismo que a mi yaya que la oeraron cuando tenia 40 años y no dio resultado al contrari quedo peor hay casos de cancer en mi famiia por todas las ramas yo soy deportista y me estoy entrenando para bombero esto puede impedirmelo
Cliente: escribió hace 4 año.


Ha respondido




miércoles, 11 de julio de 2012 8:15 EST




no me respondio mis dudas sobre si es muy largo si me estan orientando bien si es importante la resonancia si puede ser cancer de huesos que padecio mi tia y se ha quedado coja o puede pasarme lo mismo que a mi yaya que la oeraron cuando tenia 40 años y no dio resultado al contrari quedo peor hay casos de cancer en mi famiia por todas las ramas yo soy deportista y me estoy entrenando para bombero esto puede impedirmelo

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, trataré de resolver aquellas dudas que no le comenté en principio y las que han surgido nuevas :)

Respecto al manejo que están realizando me parece adecuado hacerle una prueba como es la resonancia pero creo que en lo que respecta al tratamiento de los síntomas se han quedado muy cortos y debería intensificarse el tratamiento como le he comentado.

Lo que comenta usted no es compatible con un cáncer de huesos, el dolor del cáncer de huesos no es irradiado por la pierna según el recorrido del ciático y es diferente, de todas formas no se angustie pues la resonancia también valora los huesos de la columna y ve si en las vértebras hay alguna alteración.

Respecto a la evolución del cuadro sí que puede dificultar su preparación física para las oposiciones de bombero, es más.. seguramente el entrenamiento sea lo que ha provocado la lesión, si tiene una ciática por una hernia discal aunque le operen no se deben hacer esfuerzos importantes, de todas formas esto es especular un poco porque hasta que no le hagan la resonancia no sabrá con exactitud la lesión que tiene pero no se preocupe que lo que usted comenta no es compatible con cáncer de huesos en una persona de su edad.

Por favor sea tan amable de valorar mi respuesta pues es la única forma en que Justanswer remunera nuestros servicios como médicos :)

Un saludo!
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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