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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

soy paciente de 53 años femenina presente dolor abdominal

Pregunta del cliente:

soy paciente de 53 años femenina presente dolor abdominal del ombligo arriba en 3 ocasiones en los últimos 6 meses,examen de laboratorio con tendencia a bajar 50% transaminasa elevada TGO 62U/L TGP 99 FOSFATASA ALCALINA 183. ecografia abdominal vesicula con polipo y LOE hepatico de 1mm. Me atendio un medico internista. ¿ a que especialista debo acudir? revise en internet y los sintomas solo un poco de decaimiento, nauseas ¿cual puede ser el diagnostico ? ¿que tipo de pruebas debo realizarme?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 5 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

El especialista que debe ver es un cirujano endoscopista. Lo que usted tiene, por exámenes, y por lo que siente (síntomas)corresponde a una obstrucción parcial de la salida de la bilis hacia el intestino por los conductos de la vía biliar.

Inicialmente debe saber que la cirugía para retirar la vesícula biliar es mandatoria, ya que presenta ya una imagen que sugiere un pólipo en la vesícula biliar, la cual es una lesión precancerosa, y todo pólipo en la vesícula debe ser retirado para evitar que progrese a un cáncer de la vía biliar (aún no lo es).

Segundo, la elevación de las pruebas no son siempre por medicamentos, pero las estatinas las pueden elevar, pero, con la fosfatasa alcalina elevada, esta es característica de la distensión o estirameinto de los conductos que llevan la bilis del hígado y la vesícula hacia el intestino, por lo que sugiere una obstrucción parcial, no total. Por esto, es necesaria la realización de, ya sea una Colangioresonancia o una Colangiopancreatografía retrógada endoscópica (CPRE). La primera para visualizar, pero la segunda para visualizar y extraer en el mismo procedimiento lo que esté obstruyendo.

Las demás pruebas dependerán de lo que se encuentre en la endoscopía (CPRE) y de las evaluaciones correspondientes para realizarla y realizar también, después, la extracción de la vesícula por videolaparoscopía (laser).

Saludos, XXXXX XXXXX valorar esta respuesta, escriba sus duda o pregunta, y le contestaré a la brevedad posible. Hasta pronto, y espero en linea.
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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