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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Buenos días; Mi mama fue operada hace 10 años de la vesicula

Pregunta del cliente

Buenos días; Mi mama fue operada hace 10 años de la vesicula y desde esa operacion no ha podido tener una vida sana ya que ha repercutido en su salud luego de esa operacion entro en una gravedad estomacal ya que le detectaron hernia hiatal, gastritis cronica, ulceragastrica erosiva, elicobacter pilory esta positivo dicho tratamiento no lo ha posido hacer por lo fuerte q es de antibiotico y su estomago no tolera ingerir pastillas, ahora por ultimo un medico le informa que todos sus mal es porque quedo mal operada de la besicula y presenta derrame bilial, aparentemente esto le altera los trigliceridos, colesterol y hasta cuando tiene ataques de estomago se le descompesa la tension alterirar sera alta o baja, y es sencible su organismo ante bacterias estomacales y parasitos, el caso es que ningun medico ha logrado dar un diagnosticos que permita un tratamiento efectivo para que ella puedahacer su vida como antes, se deprime entre tantos malestares, hoy en dia esta haciendo un tratamiento con un medico homeopata que la tiene un poco calmada pero no curada, estamos ya desesperados y angustiados por su salud ya que hemos leido lo que es un derrame bilial y una persona que no es tratada efecivamente puede morir contaminada, Por favor clamo ayuda como la podemos ayudar estamos dispuestos hacer lo que sea ella tiene actualmente 67 años de edad y 10 de elloa han sido de puro sufrimiento, a parte de ello esta muy delgada ya qye no puede comer nada todo le cae mal. Gracias. mi correo [email protected] para quien se intrese en este enigma medico.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola , el problema de su madre es complejo. Creo que lo importante es que se le vuelva a hacer estudio mediante resonancia magnética y ver las vías biliares. Hay ocasiones en que el paciente queda mal de la cirugía y tiene trastornos crónicos como el de su madre.

Si se realiza la resonancia magnética podrán ver como está la situación despues de la operación de vesicula y seguramente habrá que hacerle una cirugía.

Gran parte de los síntomas se deben seguramente a la hernia hiatal, cuando la hernia es grande y además está acompañada de un derrame biliar la cirugía es la única solución, para paliar los síntomas es recomendable usar un fármaco como es el esomeprazol 40 mg dos veces al día además de la domperidona 10 mg una vez cada 8 horas (20 mins antes de cada comida principal), además es conveniente que siga estrictamente la siguiente dieta de protección biliar:

http://www.fisterra.com/Salud/2dietas/dietaBiliar.asp

Si con estas recomendaciones no mejora deben hablar con un cirujano general y de aparato digestivo para plantear una nueva intervención pues su madre no puede seguir con una calidad de vida tan mala...

Por favor, sea tan amable de valorar mi respuesta antes de continuar la conversación o dejar este sitio web. Reciba un cordial saludo,

Dr. Rodríguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Cliente: escribió hace 4 año.
Dr. Buenos días.... en los los medicamentos que usted me recomienda ya ella tiene prescrito el esomeprazol de 40mg pero una solla vez al dia, ya le voy a informar que lo tome como usted indica, aunado a ello toma un digestivo cada 30 de cada comida que se llama tilium es liquido una capsula que se llama rowerchol que es para la bilis pero le causa un efecto ecundario en los bronquios, aunado a ello dieta es decir no esta tan lejos de lo que usted indica, sin embargo voy a exigir una resonancia porque quiero llegar al fondo de su cura.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Ok, a ver si tomando el esomeprazol 2 veces al día mejora. Estoy de acuerdo con usted en hacer la resonancia para llegar al fondo del asunto.

Un saludo y espero que vaya todo bien :)
Cliente: escribió hace 4 año.

Buen dia Dr. En busca de resultados en el caso de mi mama fuimos a una consulta con un gastroenterologo y le sugeri la resonancia me indico que no era necasaria ya que al informar todos los sintomas de mama el le indico lo siguiente: el esomeprazon una vez al dia, peptobismol liquido una cucharada 2 horas despues de cada comida, leprit 1 tabl. c/8 horas x 1 mes luego 1 tabl cada 12 horas por 3 meses, normix 2 tabl cada mañana y noche por 4 días repetir a los 21 dias.


 


Realizar un examen que se llama PCRE con esfunterotomia del ODDI no se que esto y para que... si usted me infoma se lo agradeceria.


 


Tambien hacer un DX Disquirena del esfinteres dl ODDI me gustaria saber que es esto y para que e incluso como es el procedimiento si tiene algun riezgo ella esta muy debil. Lo que nos informo que con este procedimiento ella mejorara mucho.


 


Le sabria agradecer su opinion...gracias..

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Ya me indicaron que el Dr. Pablo no esta disponible.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias por utilizar JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

La Colangiopancratografia retrógrada endoscópica o CPRE es una endoscopia, la cual lleva en la punta una camara para visualizar el punto donde la via biliar desemboca en el intestino, y a través de ese orificio se vierte por un tubito material de contraste para caracterizar la via biliar, y ver como es el estado actual de estas estru turas.

La esfinterotomia de Oddie, consiste en hacer un corte en el inicio del orificio antes mencionado, que es donde está esta estructura, y sirve para que el paso de la bilis sea libre sin impedimento. La disquinecia del esfintes de Oddie es cuando existe un espasmo o un mal funcionamiento de este esfienter, que deberia estar abierto cuando sale bilis,, y algunas veces no hace lo que se supone debería hacer, y con la esfinterotomia se anula este esfintes.

El procedimeinto se hace bajo sedacion, no anestesia general ni en sala de operaciones, es una endoscopia, que se hace en sala de rayos equias para la toma de las placas correspondientes. No tiene un riesgo mayor que la toma de un TAC o Resonancia,pero debe ser sedada por un profesional de anestesia, eso si es necesario.

Por lo demás, el tratamiento recomendado es el correcto.

Saludos, si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional, pero recuerde que es sumamente importante que valore la calidad de esta respuesta. Hasta pronto.
Cliente: escribió hace 4 año.

Dr. Estoy inventigando por internet y en informacion sugieren q antes de practicar este examen es mejor la CRM porque no es invasiva y da los mismos resultados con menos riezgo, segun su experiencia que es mas seguro, confiable y mejores resultados.


 


Gracias.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Más seguro es la colangioresonancia, ya que solo interviene inyctar material de contraste. Si pueden realizarla, será más favorable para la paciente, antes de la CPRE, que lleva más riesgo por supuesto que la colangioresonancia.

Pero, no garantiza que no requiera una CPRE después, ya que se valorará colocación de stent o la esfiterotomia de Oddie. Pero será favorable, si está en sus posibilidades económicas, hacer la colangioresonancia primero.

Saludos, si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional, pero recuerde que es sumamente importante que valore la calidad de esta respuesta. Hasta pronto.

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