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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4455
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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Tengo problemas absorbiendo hierro. Aparte de tomar suplementos,

Pregunta del cliente:

Tengo problemas absorbiendo hierro. Aparte de tomar suplementos, que puedo hacer? Estoy tomando unas ampollas todos los días, y llevo como tres meses, pero todavía tengo síntomas (baja energía, caida de cabello, aftas).
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 5 año.
Estimada cliente:

El tratamiento debe realizarse por vía oral con preparados de hierro que contengan altas concentraciones de metal y durante períodos prolongados.

Ningún alimento contiene concentraciones suficientes de hierro para poder constituir un remedio práctico en los estados de carencia del mismo. La absorción de hierro intestinal es baja, aun en condiciones de absorción aumentada. Se requieren concentraciones muy elevadas de hierro en la luz intestinal para conseguir la absorción de la cantidad necesaria.

Se recomienda iniciar el tratamiento con 150-200 mg de hierro elemental al día repartido en tres tomas (3-5 mg/kg/día en niños). El preparado químico de mejor absorción es el sulfato ferroso. La absorción es máxima en ayunas y se incrementa con dosis altas de ácido ascórbico. Se informará al paciente de que se le oscurecerán las heces y de que es importante que cumpla el tratamiento. Como primera elección se debe huir de los preparados de hierro complejos, con extractos proteicos, puesto que se absorben peor y son más caros (se debe exigir que contengan un mínimo de 40- 60 mg de hierro por vial), aunque producen menos efectos secundarios (epigastralgias, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, etc.). Debe evitarse el tratamiento con hierro oral en el ulcus péptico activo y en la enfermedad inflamatoria intestinal activa.

De entre los fármacos de uso común con interferencia en la absorción oral del hierro hay que considerar los IBP, los alcalinos o las quinolonas


Para valorar la respuesta al tratamiento se puede realizar un hemograma a los 10-20 días de su inicio. Tras una o dos semanas de iniciado el tratamiento se debe observar un incremento en la cifra de reticulocitos en sangre (“crisis reticulocitaria”). La cifra de Hb debe incrementarse de forma significativa en 3-4 semanas y se debe alcanzar una cifra normal de Hb en 2-4 meses. Si no se normaliza la cifra de hemoglobina en el hemograma a las 4-6 semanas de iniciado el tratamiento debe considerarse: persistencia de pérdidas, dosis o cumplimiento del tratamiento incorrectos, posibilidad de malabsorción y/o diagnóstico incorrecto.

Una vez corregida la anemia, la ferroterapia debe mantenerse durante 3-6 meses para replecionar los depósitos de hierro.

Existen también preparados de hierro parenteral, que solo se utilizarán cuando exista intolerancia grave al hierro oral, pérdidas que superen la capacidad de reposición oral, estados inflamatorios en los que el hierro oral sea ineficaz o exista malabsorción.

debe comentarse con su medico la posibilidad de que haya una malabsorcion concomitante u otros diagnosticos alternativos.

reciba un cordial saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.
Las ampollas que tomo tienen 157 mg de lactato ferroso. Como se compara el lactato ferroso con el sulfato ferroso? Que se considera una dosis alta de la Vit. C para ayudar su absorción? Actualmente estoy tomando una que contiene 120 mg. No es su recomendación básicamente lo que ya estoy haciendo?
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 5 año.
puede probar a tomar el hierro con un zumo de naranja que hace que haya mas vit c ( ascorbico ) disponible. Evite los antiacidos.


la diferencia del sulfato y el lactato es la formulacion del producto: XXXXX XXXXX absorben pero el
sulfato un poco mas.

yo pienso que debe esperar unas semanas, y si no hay que valorar otras posibilidades diagnosticas como malabsorcion intestinal que a veces se debe a procesos como intolerancia a lacteos un otros componentes alimentarios.


cabreraclaudio y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle