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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8403
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Se puede interrumpir bruscamente tratamiento con sandimmun

Pregunta del cliente:

Se puede interrumpir bruscamente tratamiento con sandimmun neoral 50 mg para artritis reumatoide ? Hay contraindicaciones?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.

Dr. Ismael Maldonado : Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX a JA. Soy el Dr. Ismael Maldonado y le responderé su pregunta a continuación con los datos que usted me ha enviado:
Dr. Ismael Maldonado : Para saber si es eficaz se necesitan al menos 12 semanas de tratamiemto a una dosis de entre 3 a 5 mg/kg/dia
Dr. Ismael Maldonado : Pero si tras 6 meses no se mejora nada se suspende el tratamiento
Customer:

Estoy tomando 1 de 50mg al dìa desde primeros de mayo pero me ha afectado la vista, el hìgado y creo que también los riniones

Customer:

Los dolores en vez de disminuir, aumentan, en la ultima semana no aguanto las rodillas y me cuesta caminar

Dr. Ismael Maldonado : Cuando el sandimun solo es insuficiente se puede combinar con bajas dosis de corticoides, antiinflamatorios o metotrexato
Dr. Ismael Maldonado : Si en sus controles la creatinina plasmática permanece incrementada por encima del 30% de los niveles basales, en más de una determinación, debe reducirse la dosis de Sandimmun Neoral. Si la creatinina plasmática aumenta en más del 50%, es imprescindible una reducción de la dosis del 50%. Si la reducción de dosis no consigue reducir los niveles en un mes, debe interrumpirse el tratamiento con Sandimmun Neoral.
Customer:

conMedrol

Dr. Ismael Maldonado : Y se puede suspender de manera brusca
Dr. Ismael Maldonado : Si, se puede combinar con Medrol
Customer:

pero entonces hasta que no haga los exàmenes no la puedo suspender

Dr. Ismael Maldonado : Cuando se comienza con este farmaco hay que hacer controles sanguíneos al principio cada mes para controlar la función renal entre otras cosas
Dr. Ismael Maldonado : No se ha hecho ninguno?
Customer:

si, los ultimos revelan alteraciones y me mandaron a un hepatòlogo

Dr. Ismael Maldonado : Bueno, todo depende de la elevacion de las transaminasas en sucesivos controles
Dr. Ismael Maldonado : El problema mas importante es la función renal
Dr. Ismael Maldonado : Su caso hay que valorarlo detenidamente
Dr. Ismael Maldonado : Es posible ue añadiendo una dosis baja de Medrol, mejoren los sintomas y seguir haciendo controles renales y hepaticos
Customer:

entonces me aconseja no interrumpir por ahora hasta nuevos anàlisis de sangre y demàs

Dr. Ismael Maldonado : En el caso de que sigan en aumento las alteraciones seria recomendable suspenderlo
Dr. Ismael Maldonado : Si, ese es mi consejo
Customer:

paulatinamente o puede hacerlo de un golpe?

Dr. Ismael Maldonado : Se puede hacer de golpe si es necesario, aunque es mejor paulatino
Customer:

Muchas gracias

Dr. Ismael Maldonado : De nada. No olvide valorar mi respuesta
Dr. Ismael Maldonado : Saludos
Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle

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