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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3730
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
61846001
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cabreraclaudio está en línea ahora

Tengo 49 años, he notado debilidad, aumento de la fatigabilidad

Pregunta del cliente

Tengo 49 años, he notado debilidad, aumento de la fatigabilidad con esfuerzos que hace años toleraba perfectamente. El electromiograma fue normal. El alcohol me produce una debilidad intensisima, con cantidades como 3 cervezas . Debería investigar alguna patología?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

cabreraclaudio :

Estimada cliente:

cabreraclaudio :

que pruebas le han practicado a parte del electromiograma?

JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Hemogram, bioquímica con enzimas musculares, hormonas tifoideas, radiografía de tórax y
cabreraclaudio :

y todo ha sido normal?

JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Si, salvo que desde hace 8 ños tomo tiroxina para prevenir aparición de bocio por tiro idiotas auto inmune con hiperfuncion y antihistaminicos diariamente EPR rinitis alérgica severa
JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Con normofunv
JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Prdon, con normo función tiroidea
cabreraclaudio :

Le explico: su medico ha intentado descartar por un lado un cuadro de anemia que es un importante causa de debilidad a través del hemograma, parece que ha sido normal. Por otro lado, las enzimas musculares se han solicitado por si hubiera un tipo de miopatía, enfermedad de los musculos, que ocasionara la debilidad. Parece que no hay rabdomiolisis, ruptura de fibras musculares.

cabreraclaudio :

Su funcion tiroidea es normal, por lo que el hipotiroidismo no parece ser la causa de la debilidad.

cabreraclaudio :

Por otra parte, el electromiograma se utiliza para descartar una misatenia gravis, entre otras enfermedades, que e suna enfermedad autoinmune que debilita la funcion muscular.

JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Eso es, pero tengo esa debilidad y a no me parece normal. Que se ns puede estar escapando?
JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Y entonces?
cabreraclaudio :

Esta misma miastenia se ve en las radiografias de torax a traves de loq ue llamamos Timoma, un agrandamiento delt imo: en usted parece no encontrarse. Asi qeuda descartada convenientememente unamiastenia gravis. Solo faltaría solicitar analiticas específicas de la miastenia, pero seran previsiblemente normales

cabreraclaudio :

Por otra parte, la placa de toarx normal nos descartaria en principio un Sdme de Eaton Lambret, casua extraña de debilidad relacionada con ciertos eventos pulmonares.

JACUSTOMER-ihwzgoyn- : También están y som
JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Y son normales
JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Y que es eso?
cabreraclaudio :

Así es que, lo único que se me ocurre es que solicite ud a su medico serología de mononucleosis infecciosa, que es una causa de debilidad también, pero suele cursar con faringitis, fiebre y quebrantamiento general de semanas de evolución.

JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Cual es el s de Eaton L
cabreraclaudio :

Por lo tanto: si han sido convenientemente descartadas todas estas casuas, podríamos pensar en un psicastenia.

cabreraclaudio :

Es un debilitamiento de origen nervioso, de origen psicologico.

cabreraclaudio :

Es frecuente, y ocasionalmente se asocia a la fibromialgia, que es un cuadro que da dolores en la espalda y en varios puntos del oreganismo, y que se relaciona con la fatiga córnica.

cabreraclaudio :

Es un equivalente depresivo, y por esto se trata con antidepresivos.

cabreraclaudio :

Yo le recomeindo que sugiera a su medico esta posibilidad.

cabreraclaudio :

Si se ha descartado el origen organico de su cansancio, es frecuente pensar en origen de tipo psico-somatico.

cabreraclaudio :

El de eaton lambert es un sindorme muy muy raro, relacionado con ciertas dolencias pulmoranes: ud, con una placa normal, no debe preocuparse por ello.

JACUSTOMER-ihwzgoyn- : No tengo ningún dato de s depresivo, no es un cansancio crónico es una debilidad tras esfuerzo repetido, mejora al reposo, también crea tolerancia, el entrenamiento lo mejora pero lo que es llamativo es como lo desencadena el alcohol ,no grandes cantidades, esto le parece psicológico?
cabreraclaudio :

Bueno , lo que me parece es que se han practicado todas las pruebas logicas para descartar un origen orgánico: anemia, hipotiroidismo, miastenia gravis, otras miopatías.

cabreraclaudio :

Entonces, solemos pensar que es una causa psicológica.

JACUSTOMER-ihwzgoyn- : ÑA mi también , pero no tengo respuesta buscaba alguna idea
cabreraclaudio :

Es que ud tiene un electromiograma normal, esto descarta bastantes cosas: esclerosis lateral amiotrófica, miopatías, miastenia etc.

cabreraclaudio :

Yo creo que deberia sugerir a su medico lo que le comento.

cabreraclaudio :

Los sintomas psicosomaticos muchas veces dejan al paciente bastante confuso, porque achacar a la mente sintomas corporales es dificil de pensar, pero muchsimas veces es asi.

cabreraclaudio :

( sigo online)

JACUSTOMER-ihwzgoyn- : No lo creo, hoy subía una cuesta tas 3 cervezas y fue durisimo. No podía con mi cuero, estoy de vacaciones y feliz y mañana iré en bici en camino de antiago
JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Muchas gracias por su interés, , pero no veo ninguna clave nueva
cabreraclaudio :

Entonces, su debilidad no es muy muy limitante, que digamos. Puede que se deba al calor del verano que deja las tensiones bajas a muchas personas, con cierta hipotensión. Yo le sugiero que intente disfrutar de su verano y evite las bebidas alcohólicas si agravan el cuadro: por ahora está ud suficientemente estudiada desde el putno de vista neurológico.

JACUSTOMER-ihwzgoyn- : Gracias
cabreraclaudio :

de nada, le rogaria valorase la atención prestada a continuación. Le estaría muy agradecido. Reciba un cordial saludo.

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