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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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Buenos días! tengo un niño que este día 30 de julio cumple

Pregunta del cliente

Buenos días!
tengo un niño que este día 30 de julio cumple 5 años de edad y aun no lo hago ir al baño hacer popo...él tuvo un parto un poco angustioso ya que me tuvieron 3 días en labor de parto hasta que me intervinieron...después a los 2 años tuvo una obstrucción en su uretra y tuvieron que ponerle una sonda para que pudiera orinar ... lo curioso es que la pipí si la hace en el baño... y la popó NO... pide pañal para poder hacer, ademas tengo otros 2 niños mas grandes y ve y sabe que todos vamos al baño y cuando lo he dejado a proposito sin pañal no hace hasta por 4 días...me tiene realmente angustiada esta situación porque es un temor muy grande al baño para obrar, otro detalle es que cuando le pongo pañal no se pone en cunclillas solamente parado ...
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda. Lo que su nenito precioso presenta es un temor fundado al realizar sus deposiciones. Lo bueno es que tiene la conciencia de que pedir un pañal está correcto y está incorrecto hacerse encima. Lo que se tiene que hacer es iniciarlo en el hábito FUERA DEL BAÑO, para esto se compra una taza de plástico o un orinador de metal de los que se usaban antiguamente, el tema es que aprenda a realizar sus necesidades en este dispositivo de manera que aprenda a sentarse tranquilo en un lugar cómodo, es posible que en sus primeras experiencias hubiera sufrido una caída, llanto, desconsuelo o una etapa poco favorable. Lo que se tiene que hacer es tomar su lugar de confianza que suele ser el cuarto propio, el cuarto de juegos o el patio, para enseñarle a ir primero a su "potty" que se denomina a estas bacinillas auxiliares, cuando aprenda a ir y vaya cada vez se tiene que dar un refuerzo positivo de manera que se sienta cómodo y bien, poco a poco se va colocando el "potty" en lugares de menor confianza para que el pierda el temor de manera que en menos de 1 semana el potty debe estar ubicado en el baño al lado de la taza principal del baño de manera que su nenito se familiarice con este. Si el tiene miedo al potty lo que se tiene que hacer es colocar un pañal en este y darle refuerzo positivo conversando con él y mimándolo de manera que se le haga entender que HACER ALLI ES SER VALIENTE Y A LOS VALIENTES SE LES PREMIA, esto se logra usando la palabra VALIENTE o la palabra HOMBRECITO GRANDE o alguna similar con sus otros hijos o con su esposo de manera que él relaciona una actividad frecuente con un refuerzo positivo que lo enaltece y de esta manera su comportamiento cambia. Cada vez que haga en su pañal por hoy y mañana digale que es valiente pero que si quiere ser mucho más valiente tiene que hacer en su potty o en el baño de manera que cuando le dé el pañal póngalo en una situación de decisión o es en tu potty o no haces porque tu eres valiente y no tienes que andar pidiendome pañal porque ya eres niño grande de manera que al confrontarlo a su miedo él reaccionará para hacer en su potty que estará en su zona de confort (cuarto, salon de juegos, patio) y esto le ayudará a soportar el miedo porque suzona de confort para él es una zona donde nada malo le pasa y se siente más comodo y feliz. Esto es fundamental.

Espero haberle ayudado en algo, quedo de usted para cualquier duda presente o futura, sírvase por favor calificar la presente respuesta o de lo contrario solicitar mayor información precisando su necesidad. Muchas Gracias XXXXX XXXXX en nosotros.
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Le aclaro además que el hecho de que su nenito pida pañal para realizar su deposición VOLUNTARIAMENTE, denota que no tiene ningún tipo de retraso cognitivo ni alteración conductual severa, es solamente que no ha sido entrenado para sus actividades defecativas y no se ha establecido el baño como su zona de confort produciendo que él tenga temor y al llevarle el pañal en cada ocasión le refuerza este temor, hay que confrontarlo en su zona de confort para lograr el beneficio del entrenamiento conductual que requiere. Ahora dado que él pide se puede confirmar que no existe nigún comrpomiso a nivel central ni a nivel esfinteriano, así que por este tema puede quedar tranquila. Le recomiendo también que le añada a su dieta complejos multivitaminicos con DHA y ARA como Pediasure (no es propaganda de ningun tipo) Porque estos elementos le ayudan a desarrollar su sistema nervioso central con mayor eficacia si a usted le da temor que luego tenga problemas cognitivos.

Espero haberle ayudado en algo, quedo de usted para cualquier duda presente o futura, sírvase por favor calificar la presente respuesta o de lo contrario solicitar mayor información precisando su necesidad. Muchas Gracias XXXXX XXXXX en nosotros.
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia: Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX revisar y calificar su respuesta. Si tiene más dudas cuente con nosotros en cualquier momento... si le gustó el servicio recomiéndelo... Muchas Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.
Muchas gracias Dr. Michael, lo intentaré comenzando desde hoy con el procedimiento indicado, y le notificaré como va su avance... por los tiempos que me indica una semana es tiempo suficiente para que el potty esté en el baño... ahora bien, puedo comenzar con el pañal dentro del potty ... o no??
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
saludos, es muy recomendable iniciar con el pañal dentro del potty, inicialmente 1 o 2 días serán necesarios para sacarlo y la mejor excusa sería "se acabaron los pañales amor" ahora que vamos a hacer y cuando el niño haga sin el pañal en el potty ponerse muy feliz y felicitarlo... Este sería un buen primer paso.

Espero que todo salga muy bien y que pronto me comente que tenemos buenos resultados.

Un placer, hasta pronto.

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