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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

me han diagnosticado claudicacion intermitente angio tc de

Pregunta del cliente:

me han diagnosticado claudicacion intermitente
angio tc de MMII
impresion diagnostica
presencia de placas semicirculares parcialmente calcificadas en porcion caudal de aorta descendente y arteria iliaca comun derecha que no condicionan repercusin significatiava en la luz arterial .
se objetiva oclusion completa en el tercio distal de arteria femoral superficial en un tramo de entre 11 y 12 cm con repermiabilizacion a nivel de arteria poplitea, la cual conserva calibre en el resto de su trayecto no objetivando tampoco alteraciones significativas a nivel de tronco tibio peroneos
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

Dr. Navas Benavides :

Para este tipo de problema hay dos tipos de tratamiento, sea el primero médico, y el segundo quirúrgico...

Dr. Navas Benavides :

... el médico consiste en medicamentos que plastifiquen o hagan que los globulos rojos se amolden al estrecho paso, pero pasen y lleven el oxígeno necesario a través de los globulos rojos moldeables...

Dr. Navas Benavides :

... el Pletal® dilata los vasos mejorando la circulación y ayudando con este prop´´osito, pero así tambien está la Pentoxifilina, que actua sobre los globulos rojos de la menra descrita.

Dr. Navas Benavides :

Acompañando a estos medicamentos está el el sumar la actividad de caminado...

Customer:

si la obstrucción es total como dice el diagnostico no quiere decir que no hay paso ninguno

Dr. Navas Benavides :

... esta consiste en la realización de actividad que provoque el dolor (la claudicación intermitente), con el propósito de soportar lo más posible el dolor y continuar, hasta llegar al límite que usted considere adecuado, por el dolor, y parar, para luego seguir realizando el ejercicio.

Dr. Navas Benavides :

Si, pero la claudicación que menciona significa que hay arterias colaterales que han compensado el flujo en cierto grado, y con el tratameinto medico se puede mejorar, aun cuando no hay paso de sangre por la arteria.

Dr. Navas Benavides :

... vuelvo al hilo del la idea anterior.

Dr. Navas Benavides :

Como ya se han formado, con toda seguridad, circulación colateral compensatoria, o que están supliendo la necesidad basica de oxigenación por la arteria ocluida, el ejercicio y el mantener la actividad aún con dolor estimula la liberación de sustancias naturales en el cuerpo, que provocan la dilatación de los vasos colaterales...

Dr. Navas Benavides :

... haciendo que estas se ensanchen y crezcan, supliendo las necesidades de oxígeno por el aumento del flujo que que se requería antes, y que ahora será compensada por la nueva circulación.

Dr. Navas Benavides :

El otro tipo de tratamiento...

Dr. Navas Benavides :

... el quiúrgico.

Dr. Navas Benavides :

es por medio de un cáula o pequeño tubo, ir a deshacer la placa con una especie de taladro, que orada en la placa para habrir espacio....

Dr. Navas Benavides :

... la otra alternativa cuando no se puede realizar esta cirugía, sea por costos o por no contar con ella, es el By Pass.

Dr. Navas Benavides :

Este consiste en tomar una vena de su extremidad inferior contralateral al problema, y hacer una conexión desde arriba de la oclusión, en la arteria comprometida, y llevar el otro extremo por debajo de esta misma obstrucción, y salvar el obstáculo, y restableciendo completamente el flujo sanguíneo perdido.}

Customer:

que costos tiene y que riesgos la primera cirugia

Dr. Navas Benavides :

Esto es lo que se hace actualmente.

Dr. Navas Benavides :

¿Alguna observació o comentario a lo escrito?

Dr. Navas Benavides :

Dependiendeo del lugar, varia entre los 5 a 10 dólares. Pues depende del cirujano y del hospital. ¿dónde vive usted? el país.

Customer:

España

Dr. Navas Benavides :

Toda la atención en españa es gratuita... ¿le ha evaluado el cirujano vascular periférico?

Customer:

si pero me ha citado para el mes de enero y estoy preocupado por los riesgos que corro hasta entonces

Dr. Navas Benavides :

Ok, por el momento no corre ningún riesgo de vida. ¿Por qué? porque al no haber paso de sangre, no hay peligro de un desprendimiento de la placa que obstruye.

Customer:

hay lista de espera

Customer:

osea que el riesgo de un trombo es bajo

Dr. Navas Benavides :

El dolor es la complicación más cercana al momento, y le repito que, junto con el pletal®, y si se sometiera a un régimen de ejercicio, ustede desarrollaría, sin necesidad de cirugía la circulación colateral necesaria.

Dr. Navas Benavides :

La tombosis no es una complicación muy comun en problemas arteriales, sino más bien en los venosos. ¿Eso le expresó el especialista?

Customer:

aunque esa ostruccion continuara

Customer:

el especialista desgraciadamente no tenia un aptitud comunicativa se limito ha darme el medicamento y a remitirme a la cita de enero , sali sin explicacion y y preocupado por un caracter intolerable de quien dice ser medico

Dr. Navas Benavides :

Lamento que haya sido víctima de el institusionalismo, ya que algunas veces los médicos, forzados por los turnos de la consulta no comunicamos lo que debemos...

Dr. Navas Benavides :

... pero, en su caso, no tiene que tener temor de trombosis, ni que la obstrucción continue, ya que una ves ocluido, el daño queda hasta allí...

Dr. Navas Benavides :

... lo que si hay que verificar es sus niveles de colesterol y trigliceridos, y si es necesario sumar tratamiento para ello. Pues las placas son producidas por esto, y no está excento de que en otros sitios sigan la formación, como lo muestra la prueba que le realzaron, y describe en la iliaca comun y en la aorta.

Dr. Navas Benavides :

Espero enllinea.

Customer:

lostriglo

Customer:

los trigliceridos estan en niveles normales y la presion arterail tambien el colesterol esta en 220 aunque ya ha bajado y esta en 190

Customer:

y el hadl en 36

Dr. Navas Benavides :

Eso es excelente...por lo demás sólo deberá evitar grasas de origen animal, como el gordo de las carnes, la piel de pollo, la crema y la yema de huevo. Cambiar todo eso por aceite de origen vegetal, de preferencia aceite de oliva extravirgen, que ayudará a suber el colesterol bueno.

Customer:

he suprimido de midieta por iniciatva propia alimentos ricos en colesterol y he bajado ya 4 kilos pues tengo sobrepeos

Customer:

muchas gracias XXXXX XXXXX he recibido una explicación que me tranquiliza estoy haciendo paseos todos los dias de 45 minutos no fumo y he suprimido el oco alchol que tomaba

Dr. Navas Benavides :

Recuerde que, cuano el dolor venga en las caminatas, es cuando debe continuar, pues es allí donde se generará la resistencia y la nueva circulación a fuerza de necesidad. El Pletal® ayudará, y usted poco a poco mejorará.

Dr. Navas Benavides :

Me alegra haberle podido tranquilizar.

Customer:

Muy amable paso a valorar su respuesta

Dr. Navas Benavides :

Gracias XXXXX XXXXX a JA y darme la oportunida de atenderle. Hasta pronto.

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
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