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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

tengo valores altos glutamato oxalacetato transaminasa en 310

Pregunta del cliente

tengo valores altos glutamato oxalacetato transaminasa en 310 /u/l
glutamato piruvato transaminasa en 870 -u/l
fosfatasa alcalina en 410 - u/l
gammaglutamil transferasa en 1231 -u/l
y dolor en el costado izquiuerdo del abdomen .
que puede ser ?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda, además de contestar su pregunta quiero darle asesoría y orientación sobre estilos de vida saludables.

En el caso de sus resultados tan alterados, es posible que tenga una insuficiencia hepática o daño hepático severo probablemente relacionado a obstrucción por cálculos o a cirrosis hepática. Es necesario que se realicen estudios imagenológicos para determinar si existen cálculos obstruyendo, tumores benignos o malignos y determinar si existe cirrosis hepática sobre todo si existe el antecedente de alcoholismo crónico.

Espero haberle ayudado en algo, quedo de usted para cualquier duda presente o futura, sírvase por favor calificar la presente respuesta o de lo contrario solicitar mayor información precisando su necesidad. Muchas Gracias XXXXX XXXXX en nosotros.
Cliente: escribió hace 4 año.
dichos valores, pueden estar relacionados con diverticulos, queda descartado tema alcohol, solo me hicieron ecografia, es necesario otro tipo de estudio de imagen, en la misma no salen calculos en la vecicula, hicieron comentarios de alguna lesion en el pancreas y /o hepatitis. Estoy algo confundido.
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX que me comenta puedo elaborar una respuesta más precisa. En el caso de una lesión hepática los valores suelen subir, cuando está relacionada a obstrucciones sube la fosfatasa alcalina que en este momento no se encuentra muy elevada, de manera que podemos decir que no existe un problema obstructivo confirmado por imagenología. Ahora el problema del páncreas puede ser 50/50 dado que la fosfatasa está poco elevada y el dolor no es típico de la pancreatitis dado que este dolor es intensísimo, en cinturón y genera muchos vómitos y malestar, con una sensación de muerte inminente y falta de aire. Según la imagenología puedo atreverme a decir que si no se evidencian masas duras ni masas quísticas el problema es inflamatorio interno. De manera que me inclino casi al 100% a pensar que usted tiene una hepatitis viral si ha tenido contacto sexual de riesgo o contacto alimenticio con alimentos en mal estado o alimentos contaminados, también puede ser hepatitis tóxica si tiene contacto laboral con solventes o sustancias tóxicas derivadas del petroleo o adhesivos indistriales. Puede ser farmacológica si ha consumido paracetal, aines, medicamentos para la depresión o medicamentos antibióticos sin dirección médica. De manera que si actualmente usted no presenta en imagenología daños es requerido un análisis de descarte de Hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C que puede haber contraído por contagio.

Espero haberle ayudado en algo, quedo de usted para cualquier duda presente o futura, sírvase por favor calificar la presente respuesta o de lo contrario solicitar mayor información precisando su necesidad. Muchas Gracias XXXXX XXXXX en nosotros. Espero que la respuesta sea ahora más consistente y merezca su buena calificación.
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia: Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

CON CULES ESTUDIOS PUEDO IR DESCARTANDO LAS SIGUENTES POSIVILIDADES :


-neoplasma o metastasis del higado.
-sindrome nefrotico.
.
-carcinoma pancreatico
-fallo cardiaco congestivo (CHF) O INSUFICIENCIA CARDIACA.
-SEPSIS o sindrome de repuesta inflamatoria sistemica (SRIS) provocado por una infeccion grave.
-lupus eritematoso sistemico, tambien conocido como LES o simplemente (SLE en ingles)

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: Otros.
SIGO CON DUDAS
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Buenas noches, gracias por utilizar JA. Soy la Dra. Barrios, experta en medicina, permitame ayudarle con su consulta.
Los niveles que ud. nos presenta son muy sugestivos de daño hepatico, es por ello que el resto de posibilidades que luego nos expone son raras y menos probables de considerar.
De todas ellas, quizas las metastasis hepaticas o una masa hepatica o pancreatica podrian ser los diagnosticos mas probables en este paciente.
Que estudios:
En este caso realizar: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA abdominal que se enfoque en pancreas e higado (este examen nos permitiria descartar las metastasis que son siembras de tumores de otro lugar en el higado y nos descarta tambien carcinoma pancreatico que es cancer de pancreas)
El fallo cardiaco congestivo: el paciente estaria realmente grave, en unidad de cuidados intensivos, con tratamiento y supervision de cardiologo y los sintomas deberian haber sido progresivos
La sepsis: es un resultado final de fallo de los organos provocado por una infeccion grave, para lo cual el paciente tendria que haber tenido mucha fiebre, leucocitosis (aumento de globulos blancos en sangre) y para descartarla habria que hacer examen de sangre, hemocultivos, urocultivos, entre muchos examenes mas.
Finalmente para descartar LES: se solicitan anticuerpos antinucleares y anticitoplasmaticos, pero es una enfermedad casi siempre de mujeres.
En conclusion, las pruebas aumentadas que ud. presenta siguen orientando a:
HEPATITIS VIRAL (A, B o C)
Un calculo, aunque no se halla visto en la ecografia habria que hacer una tomografia o un estudio de imagen de mejor resolucion
UNA HEPATITIS AUTOINUMNE: para lo que habria que pedir anticuerpos antimitocondriales.
O Algun tumor o metastasis (siembra) para lo cual es necesario tambien pedir alfa-fetoproteina un marcador tumoral casi exclusivo de higado.
Ha sido un gusto servirle.

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