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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

hola buenas tardes quisiera saber si despues de un abarto probocado

Pregunta del cliente

hola buenas tardes quisiera saber si despues de un abarto probocado puedo tener hijos de nuevo.
ya me revisaron las trompas de falopio y me comentan que esta todo bien pero quiero saber que mas puedo hacer ya que no he podido salir embarazada a que se debera.
gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias por usar JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: se considera normal que una persona no pueda concebir si dicho periodo no es mayor a 12 meses aun con un aborto como antecedente, sus trompas son permeables y por lo que comenta seguramente no hay sinequias (cicatrizes en el endometrio) lo que si puede afectar la implantacion pero esto de entrada se descarta con el ecosonograma previo a la revision de trompas, si tiene menos de 12 meses la conducta es expectante, si usted tiene mas de este periodo esta idnicado toma de hormonas lh, fsh, estrogenos, progesterona, perfil tiroideo y acth, si hay alguna alteracion en estas hormonas debe corregirse para estimular la fertilidad si estas son normales esta indicado acudir con un especialista en fertilidad

Dr.Jose_Alcantar :

el cual corrobore con recuento de esperma la viabilidad de los espermas d esu pareja si estos son normales se idnica un ciclo promediod e 6 meses con clomifeno

Dr.Jose_Alcantar :

primero hay que descartar anomalias hormonales si no hay anormalidades entonces requiere la valoracion por el especiliasta en fertilidad para ver si es candidata a una fertilizacion invitro que por su edad es ideal, su tasa de fecundacion es de un 40-60% aunque si es mas costosa que otros tratamientos

Dr.Jose_Alcantar :

por lo que de inicio se sugiere solicitar dichas pruebas y acudir a revision, si usted ya ha intenatado todo esto unciamente es viable la consulta con el especialista en fertildiad aunque si hay que descartar otras causas como una enfermedad pelvica o una endometriosis las cuales tambien peuden condicionar a una disminucion de la fecundidad

Dr.Jose_Alcantar :

en relacion a lo mencionado no se si tenga alguna duda o pregunta?

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

pero ya ya me embarase una vez que no es posible que me embaraze de nuevo

Dr.Jose_Alcantar :

hace cuanto fue el embarazo, fue antes del aborto?

Dr.Jose_Alcantar :

hace cuanto fue el aborto

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

ya que mis ovulos si son fertiles o no, mi pregunta es si por el aborto yo puedo tener bebes de nuevo o pude aver hecho que ya no los tenga,

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

el aborto fue hace mas de un año

Dr.Jose_Alcantar :

el aborto no tiene relacion con la falta de embarazo a menos que hubiera lesionado alguna porcion del utero que disminuyera el sitio donde el endometrio se puede desarollar

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

todos los meses los fertilo

Dr.Jose_Alcantar :

esto se corrobora por ultrasonido pues se aprecian cambios en la superficie si hay duda se puede hacer revision laparosocpica

Dr.Jose_Alcantar :

el aborto de ninguna forma condiciona que haya alteracion de la fecundacion amenos que hubiera una lesion, hay otras causas adicionales a esto como algun prbolema inflamatorio propio del utero o una alteracion hormonal, usted puede ovular pero no necesariamente significa que sus niveles sean los suficientes para mantener el embrion en el utero

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

si me han revisado por medio de utrasonidos cuando voy a mi revision y no me han comentado nada es que estoy bien de mi matriz o tengo que hacer otro tipo de examenes

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

y pues de mis trompas me disen que no estan obtuidas ni nada, y ya me hisieron examenes de ph y eso salio bien, entoces que puede ser la cauda de que no me embarase, tengo mucho miedo que no me pueda embarazar despues de mi abarto ya que fue por legrado

Dr.Jose_Alcantar :

pues si esta bien de la matriz como le han mencionado lo unico que resta es realizar una toma de hormonas, valorar el recuento espermatico de su pareja y si usted padece de sobrepeso disminuirlo pues esto tambien afecta la fecundidad, ya con estos resultados esta indicada la revision con el especialista en fecundidad el puede corroborar si en efecto no hay cicatrizes e indicar el clomifeno, si es mucha la urgencia de embarazarse nuevamente considero es la uncia opcion sobre todo si los demas estudios que le han realizado han sido normales

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

a que se refiere con sicatrises en donde y por que pueden estar

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

solo me han hecho el estudio de elph y la ovulacion y el de las trompas de falopio y salieron bien, que otros estudios me puedo hacer para estar tranquila de que puedo quedar embarazada

Dr.Jose_Alcantar :

la cicatriz es producto de los legrados en algunas mujeres ocurre cuando se realiza en un estadio precoz del emabrazo, cuando hay evidencia de placenta mal implantada es decir que abarco planos profundos y al realizar el legrado se daño la mucosa de manera permanente, el tejido al sanar como en la piel en lugar de que reepitelize con mucosa como cada mes sucede con els angrado nestrual se fibroza como sucede en una cicatriz profunda de la piel por lo que el tejido ya no queda viable y unicamente se cierra la herida pero perdiendo su funcion

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

y si tengo esas sicatrises no puedo quedar embarazada

Dr.Jose_Alcantar :

debe realizar una quimica sanguinea, perfil tiroideo, hormona acth, hormona foliculoestimulante, luteinizante, estrogenos y progesterona, su pareja debe realizarse una espermatobioscopia pues en ocasiones es el hombre y no la mujer quien tiene el problema

Dr.Jose_Alcantar :

dificulta mas embarazarse, si son extensas puede no ser posible por eso es que le menciono que esta indicada la revision por el especialista en fertilidad pues amnejan otros criterios con respecto a los ginecologos

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

como es eso de que se realiza en un estadio precoz del embarazo, de evidencia de placenta mal implantada

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

y que posibilidad hay de que yo pueda padeser esas sicatrises, ya que mi legrado fue a la semana 9 o 10 del embarazo

Dr.Jose_Alcantar :

si lo que pasa que en ocasiones el legrado si es muy vigoroso como la mucosa esta muy delgada por que no ha sido expuesta al estimulo hormonal puede lacerarse con el raspado, esto por lo general ocurre antes de las 12 semanas pero puede ser un poco despues, ahora la placante mal implantada es una placenta que se implanta en un plano mas profundo de la mucosa si se legra puede dañarse el tejido pero si no se extrae la paciente puede fallecer por el sangrado, pues recuerde que es tejido con vasos sanguineos

Dr.Jose_Alcantar :

la posibilidad que existe sin eventualidades puede ser de un 20% es por que le menciono que debe acudir a dicha revision, pues los ovarios y la stormpas como usted menciona estan bien pero eso no significa que el estimulo anivel cerebral este liberando la pulsacion adecuada, un problema de tiroides tambien puede afectar la fecundidad, un problema de la hormona del cortisol tambien, es decir aun hay muchos factores a descartar con la toma d eph y la ovulacion no se ha descartado mucho realmente

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

si yo despues del abarto no senti nada de malestares eso no quiere desier algo bueno asi como que no tengo esas sicatrises o algo asi. es que cada 6 meses que voy al ginecologo y me revisan mi matriz nome han comentado nada, sera por que no es visible a los ultrazonidos o que

JACUSTOMER-5ibnv0td- :
ocea que me estas diciendo que mas del 80 porciento de las mujeres que se han probocado un aborto no pueden tener hijos despues
Dr.Jose_Alcantar :

lo que sucede que las sinequias no son viables por ultrasonido esta debe ser diagnosticada por histeroscopia o histeronosografia, no es lo que he mencionado, le mencione que en ocasiones si hubo alguna complicacion un 2'% puede tener difcultades para la fecundidad

Dr.Jose_Alcantar :

20%

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

otra cosa el mes pasado me bajo mi regla el 8 de julio y este mes tube un leve sangrado una semana antes de mi mestruacion ayer ya me bajo normal bueno un poco mas ocura la sangre pero hoy ya es color rojo por que paso eso este mes en mi mestruacion

Dr.Jose_Alcantar :

bueno las causas de alteracion en elsa ngrado mas usuales son los miomas, los quistes y la endometriosis aunque de estas tres la unica que produce el sangrado achocolatado es la endometriosis que es la proliferacion de tejido endometrial fuera de cavidad uetrina como en ovarios, ligamentos uterosacros y el fondo de saco de douglas, a veces una enfermedad pelvica puede condicionar ese snagrado pero se acompaña de dolor a la relacion, dolor abdominal bajo y algun desecho adicional de naturaleza fetida, si el sangrado se repitiera esta indicado investigarlo

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

que es la endomettriosis y por que se da

Dr.Jose_Alcantar :

sugeriria que realizara los estudios a la brevedad y posteriormente acudir con un ginecologo que pueda realizar la histeroscopia por que los estudios de ultrasonido aunque normales no descartan las sinequias (cicatrizes)

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

no he tenido dolores ni nada de olores desagradables

Dr.Jose_Alcantar :

su causa es desconocida algunos la asociacion con una migracion de celulas endometriales po tener relaciones durante el periodo menstrual, otros por exceso de hormonas en algun estadio de la vida que hacen crecer el endometrioy migrar, realmente una causa conocida no ha podido ser determinada, puede haber dolores, sangrados anormales intensos y se caracteriza prncipalmente por afectar la fecundidad

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

que es la endometriosis y por que se puede dar

Dr.Jose_Alcantar :

le acabo de responder su pregunta

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

como, entoces si es endometrosis, es posible que no tenga bebes

Dr.Jose_Alcantar :

asi es pero dicha enfermedad es curable puede indicarse ciclo con hormonales o remocion del tejido por cauterizacion

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

y como puedo saber si tengo esa enfermedad

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

ya que es el primer mes que me susede eso

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

de que una semana antes de mi mestruacion tube un ligero sangrado color marron por mas de 5 dias

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

pero solo eran pocas cantidades de sangre

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

sin olor feo ni nada por el estilo

Dr.Jose_Alcantar :

es independiente la enfermedad se diagnostico por laparoscopia, no es una urgencia real pues es la primera vez que sucede, podria haberse tratado incluso de un producto no viable, aqui lo importante es la revision de la histeroscopia sin esto realmente no hay forma de determinar la causa de infertilidad

Dr.Jose_Alcantar :

pero debe llevar las tomas de hormonas que le mencione

Dr.Jose_Alcantar :

asi como la espermatobioscopia de su pareja

Dr.Jose_Alcantar :

ya con esto se integra el diagnostico y se decide el tratamiento a seguir

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

como que de un producto no viable

Dr.Jose_Alcantar :

significa que pudo haber fecundacion pero no se implanto y se aborto pero como era muy pequeño solo se aprecio la sangre, esto es mera especulacion pues hay ams causas a descartar

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

usted cre que con la histeroscopia puedo quedar mas tranquila y saber cual es la causa de mi problema para no tener bebes, puedo hacerme este exsamen sin reseta y cualquier dia del mes.

Dr.Jose_Alcantar :

la histeroscopia es solo un metodo diagnostico ya le mencione que primero el especialista debe hacerle su protocolo completo posteriormente el le indicara en que fecha debe realizarse la histeroscopia, los otros estudios los puede hacer por su cuenta pero este ultimo no, el medico le indicara la fecha para la realziacion del estudio

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

en todo caso de que sea esa la causa del sangrado entoces puedo tener esas sicatrises que me comenta

Dr.Jose_Alcantar :

si hay dichas cicatrices pudiera ser la causa pero si esto fuera mas cronico considero que el sangrado no debe alarmarla, si hubiera cambios en el ciclo, dolores al coito, u otras sintomas seria de pensarse pero no es asi por lo que unciamente la conducta es expectante, pasa a segundo termino en relacion con la urgencia de la fecundidad

Dr.Jose_Alcantar :

si he sido de ayuda le pido por favor valore mi respuesta si tiene otra duda sigo a sus ordenes

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

ahora que recuerdo cuando tuber relaciones hace 2 semanas tube doler sera por esta causa,

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

cuales son esos otros sintomas y que tan grabe puede ser, para mis planes a futuro de tener un bebe

Dr.Jose_Alcantar :

puede ser una causa factible pero si hay que continuar observando en el siguiente ciclo si hay alguna modificacion o las molestias persisten durante la relacion

Dr.Jose_Alcantar :

unicamente se presentan alteraciones del ciclo, irrgularidades, ausencia de menstruacion, dolor, estreñimiento, diarrea, aumento de la mnestruacion, si no se atiende la probabilidad de fecundacion disminuye pudiendo ser nula si no hay resolucion pero como ya le mencione es curable

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

si ya no aparese el sangrado y el dolor entoces no tengo de qye preocuparme de que sea por una sicariz o algo grave para quedar embarazada o siii

Dr.Jose_Alcantar :

el sangrado y el dolor es independiente, el diagnostico no es clinico es unciamente por el estudio que le he mencionado aun si el sangrado no se presenta esto no lo descarta

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

no descarta que, que no pueda tener hijos

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

pero ya para quedar un poco mas tranquila, si tengo esas cicatrises que me comentas es por eso que puedo no tener hijos y que por esa razon el ovulo no se pueda agarar bien de la matriz.

Dr.Jose_Alcantar :

no descarta el diagnostico de la lesion en el endometrio, asi es si usted tiene dichas lesiones no es posible concebir de manera normal, habria que buscar alternativas, pero como le menciono pudiera ser una endometriosis la causa, si el estudio no se puede establecer una diagnosticod e certeza todo es presuntivo

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

pero a lo que le e contado cre que tenga dicha lecion

Dr.Jose_Alcantar :

realize los estudios y enc uanto pueda acuda con un ginecologo que los valore y le pueda realizar la histeroscopia ya con esto se diagnostica y se decide la opcion terapeutica

Dr.Jose_Alcantar :

es factible pero no puedo afirmarlo por que debe fundamentarse con el estudio

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

si tengo esas leciones puedo ser mama por iseminacion artificial

Dr.Jose_Alcantar :

si la lesion no es muy extensa si pero para esto le haran su valoracion y ellos le diran si es candidata para dicha opcion

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

mmmmmm ocea qe

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

me olvido de ser madre natural si tengo dichas sicatrises por el aborto de hace mas de 1 año

Dr.Jose_Alcantar :

no le quiero mentir tampoco ni desanimarla mi deber es hablarle con la verdad, antes de anticipar que todo esta perdido primero hay que realizar lso estudios y dscartar algo menos severo, la fertilizacion funciona pero no es eficaz en el 100% si asi fuera todo mundo la haria, es costosa y no siempre exitosa por eso se utiliza como ultima opcion, primero descarte lo sencillo y ya con esto se puede pensar en algo mas complicado pero no demore mucho tiempo entre mas tiempo deje pasar la probabilidad de fecundacion disminuye con la edad

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

a que edad es mas dificil quedar embarazada.

Dr.Jose_Alcantar :

despues de los 35 disminuye considerablemente la probabilidad y despues de los 40 aunque se puede realizar la fertilizacion invitro se advierte que las probabilidades son muy bajas hay personas que aun asi la emplean pero con conocimiento de que su idncie de exito es mas bajo en comparacion a mujeres de menor edad

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

por todo lo que me conto me queda claro que por mi decicion de hace tiempo de abortar hoy en dia tengo consecuencias y ya no podre tener mas hijos.

Dr.Jose_Alcantar :

creo que no debe adelantarse con esto, primero hay que identifiar la causa, si hubiera alguna lesion que se encontrara si hay relacion pero de cualquier forma por la causa que haya sido usted pondero lo que considero mejor en ese momento y no es motivo de reproche, cualquier otra causa que no sea una lesion del utero no tiene relacion con el aborto por lo que primero espere el resultado antes de penalizarse de forma tan severa

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

pero que porcentaje hay de mujeres que abortaron y que pueden tener bebes

Dr.Jose_Alcantar :

sin incidentes no se altera el procentaje de fecundidad, si hubo alguna lesion va en medida de la lesion que se presento promedio 20% tendra dificultades, puede ser hasta del 35% pero las mujeres que despues d eun aborto pueden concebir es promedio del 80 al 100% si no hay otras causas como las que ya le he mencionado

Dr.Jose_Alcantar :

si he sido de ayuda le pido por favor valore mi respuesta si tiene otra duda sigo a sus ordenes

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

hay algun medicamnte que puede aumenta la fertilidad me comenataban que me inyectara progesterona y ya me la inyecte mas de 6 ampoyetas puede ser malo

Dr.Jose_Alcantar :

no es malo de hecho es el indicado pero si no ha funcionado hay que determinar la causa para eso son los estudios que le he mencionado

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

pero no es recomendable que me las inyecte de nuevo o si

Dr.Jose_Alcantar :

de momento no hasta realizar los estudios, no tiene caso que haga un gasto si el medicamento no ha mostrado respuesta, realize los estudios ya con esto lo que se indique de bajo o elevado costo sera lo indicado pues si no se resuelve el problema de fondo el estimulo con el hormonal puede no ser suficiente

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

entoces lo primero qye tengo que hacer es hacerme el estudio de la histeroscopia para descartar las cicatrises que me comenta

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

ya que los estudios de del ph de la tiroides ya me los hise

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

y salieron bien

Dr.Jose_Alcantar :

asi es esto ya nos descarta otros problemas tambien como la endometriosis, si unicamente restaria buscar un ginecologo que le pueda realizar dicho estudio y una prueba para su pareja de esperma eso seria todo lo que hay que realizar

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

otra cosa el estudio de las trompas obtuidas me lo hise hace mas o menos un mes y me comentaron que las tenia ostuidas pero se destaparon al momento de el examen, por lo que podemos llegar a la conclucion que lo mas probable es que si tenga dichas cicatrises verdad

Dr.Jose_Alcantar :

entiendo que pueda ser incomodo pero es necesario dentro del protocolo que se haga dicho estudio

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

pero con esto quere decir que es casi seguro las cicatrises

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

ya que los demas estan bien

Dr.Jose_Alcantar :

puede ser factible pero la permeabilziacion de las trompas es importante pues por esto no habia fecundacion, no asegura el diagnostico mas que con el estudio

Dr.Jose_Alcantar :

si he sido de ayuda le pido por favor valore mi respuesta

JACUSTOMER-5ibnv0td- :

pero me han comentado que al momeno de destapar las trompas una queda embarazada ese mismo mes

Dr.Jose_Alcantar :

no necesariamente, la probabilidad de embarazarse es la misma que la de cualquier otra mujer, puede o no quedar embarazada, si desea esperar puede hacerlo pero que le periodo no supere los 6 meses

Dr.Jose_Alcantar :

si he sido de ayuda le pido por favor valore mi respuesta para que la pagina remunere mi trabajo, le deseo que pase buen dia

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
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