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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Buenas noches desde hace algunos dias tengo una molestia en

Pregunta del cliente:

Buenas noches desde hace algunos dias tengo una molestia en el pecho izq con adormecimiento del brazo izq en la parte interna hasta los dedos anular y meñique termine de correr hace rato sin problemas pero con ese adormecimiento mi FC era de 75 y mi TA era de 140/90 podría ser una angina inestable?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: la frecuencia esta dentro de lo normal y la presion mientras no sea en reposo dicha cifra no se considera que sea por causa de una angina inestable, si la cifra de presion fue en reposo entonces es causa de hipertension, la angina inestable por lo general si da dolor en el pecho y se irradia al angulo de la mandibula y al brazo izquierdo pero tiene como caracteristica principal que ocurre en reposo, no responde a la medicacion con nitratos como el felodipino y amlodipino (cosa que si sucede con la angina de pecho estable) pero el signo mas importante es la duracion del dolor, una duracion mayor de 30 minutos en reposo es sugerente de angina inestable, la angina estable dura menos de 30 minutos y cede con el reposo o los nitratos, el adormecimiento puede ser ocasionado por efecto de medicacion diuretica si usted ya la toma, si no la toma esta idnicado realizar electrocardiograma, perfil de lipidos y en caso de dudas una prueba de esfuerzo en banda o un eco-dobuta que genera el mismo tipo de tension al corazon con medicacion para determinar mediante el eco zonas de isquemia, si en estos momentos la cifra de presion es 140/90 esta indicado acudir a urgencias para que le incien medicacion con captopril (antihipertensivo de accion rapida) puede incrementarse sin esto si pero en ocasiones puede disminuir sin la medicacion aunque habra cefalea y nauseas, mas de 160 de ta es indicativo de acudir sin duda a urgencias, 140/90 puede elevar piernas 30 cm para mejorar la presion pero si la molestia persiste esta indicada la revision en urgencias, si tiene otra duda sigo a sus ordenes si he sido de ayuda le pido por favor valore mi respuesta
Cliente: escribió hace 4 año.
Los últimos dias había tenido TA de 110/70 en reposo pero hoy estuve todo el con adinámia nauseas somnolencia e inestable llegue a casa y tenia esa presión, corro cada tercer dia hoy lo hice y no me sentí mal y en este momento despues de correr tengo 78 de fc y 130/85 mi duda es si puede deberse a una angina inestable estoy valorado por un cardiólogo que ya me hizo en su momento pruebas de esfuerzo mapa de TA holtter de 24 hrs 2 ecocardiogramas y solo encontraron una hipertrofia ventricular izq y en los ECG un bloqueo en rama der incompleto
Cliente: escribió hace 4 año.
, Los últimos dias había tenido TA de 110/70 en reposo pero hoy estuve todo el con adinámia nauseas somnolencia e inestable llegue a casa y tenia esa presión, corro cada tercer dia hoy lo hice y no me sentí mal y en este momento despues de correr tengo 78 de fc y 130/85 mi duda es si puede deberse a una angina inestable estoy valorado por un cardiólogo que ya me hizo en su momento pruebas de esfuerzo mapa de TA holtter de 24 hrs 2 ecocardiogramas y solo encontraron una hipertrofia ventricular izq y en los ECG un bloqueo en rama der incompleto
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
No como le mencione no son sintomas de angina de pecho la molestia ha sido por la elevacion de la presion arterial que aunque se encuentra discretamente elevada solo ocasiona cefalea, vomito o nauseas, a veces sensibilidad a la luz, la angina inestable siempre debe pasar por angina estable es decir que usted ya tenga historial de que el esfuerzo fisico le genera dolor precordial, taquicardias, elevaciones de presion arterial, sudoraion fria, posteriormente cuando esto se vuelve cronico entonces si se desarolla la angina inestable, nunca un paciente puede tener angina inestable de manera subita esto siempre es gradual a menos que hubiera algun problema de un coagulo como en una tromboembolia por una cirugia reciente, politraumatismo, etc osea varios factores que usted no presenta, ahora lo que si esta indicado es que si usted ha presentado molestia en estos dias hay que reptetir el electrocardiograma para descartar que la paotlogia continue en evolucion, tanto la frecuencia como la presion arterial estan dentro del rango por lo que por dichas cifras y por la ausencia de los sintomas ya mencionados se descarta la angina, si usted deseara estar plenamente convencido la uncia forma sin sintomas clinicos evidentes es mediante el electrocardiograma, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 4 año.
Ok me queda claro que para llegar a una angina inestable primero debo cursar con angina y tener antecedentes desencadenantes por esfuerzo o algo asi y volverse crónico o inestable y si se puede diagnosticar una angina estable por un ECG
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
asi es el diagnostico es clinico y electrocardiografico pues este mostrara los datos propios de la angina tanto estable como inestable (datos de isquemia), de cualquir forma usted cada 6 meses debe hacer un electro de control para corroborar que no haya complicaciones en la evolucion de su enfermedad pues a veces se cae en el error de asumir que un paciente esta contrlado y de repente el paciente presnta mayor evolucion y ya no requiere un solo medicamento si no tres, por lo demas puede estar tranquilo pero haga el electro cuado le sea posible, si ha notado molestia con la actividad de momento suspendala y evite tabaco, cafeina y alcohol, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 4 año.
No como le comento corrí y no sentí dolor ni molestia alguna y termine y tampoco pero pensé que este entumecimiento en el brazo y la ta podrían ser indicadores de una angina inestable y mañana tengo cita con mi cardiólogo le pediré me haga un electro y muchas gracias XXXXX XXXXX preocupado
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
No se preocupe en efecto es lo mas indicado para tener un mejor control sobre su padecimiento pero como le comento puede estar tranquilo lo referido no tiene relacion con una angina inestable, procure descansar y en cuanto pueda realize el electro con su cardiologo, si he sido de ayuda le pido por favor valore mi respuesta si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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