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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Después de 2 semanas de padecer una gripe a la cual no tomé

Pregunta del cliente

Después de 2 semanas de padecer una gripe a la cual no tomé nada, empecé a sentir dolor interno en el codo, pero al tocarlo no sentía dolor. Este dolor me molestaba cuando hacía alguna actividad. Pasado como 6 semanas me empezó a doler el otro codo, cuando hacía algún trabajo manual el dolor se agudizaba. Este dolor aunque no era inmovilizador si era constante. Aproximadamente 1 mes después las articulaciones de ambas manos me duelen. Empezaron las rodillas. Si bien el dolor de lar rodillas de me ha quitado (inicié una rutina de ejercicios) y puedo mover los dedos y el codo, el dolor es constante. Tome durante un mes glucosamina y sentí un alivio. De esto ya tiene 10 meses y ahora el dolor del codo y dedos no es fuerte pero si continuo, frecuentemente tengo que estar moviendo los dedos para sentir alivio. Siento adormecimiento en los pies con mucha facilidad. Soy mujer y tengo 47 años, mido 1.58 mt y peso 73 kg. Si bien por mi trabajo uso la computadora, cuando empezó esta situación sólo trabajaba medio tiempo y no era muy intenso el trabajo (estoy tomando fentermina para reducción de peso hace 4 meses). ¿qué debo de hacer a quién debo consultar?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: En este caso es indicado descartar una etiologia reumatica, si su molestia unicamente fuera en alguna articulacion ya sea codo, rodilla podriamos sospechar que se trata de un proceso infeccioso de tipo articular aunque dihos procesos tienen antecedente bacteriano ya sea quirrugico o de infeccion en otra parte del cuerpo que aun tratada no hubiera tenido resolucion, con relacion a la fentermina tampoco forma parte de sus efectos secundarios las molestias que usted refiere, primeramente esta indicado ealizar una densitometria, una biometria hematica, velocidad de sedimentacion globular y anticuerpos ana y anca, estos ultimos se los solictaria el reumatologo si de cualquier forma desea esperar pudiera hacerlo y hasta la revision que el le indicara los estudios

Dr.Jose_Alcantar :

para el dolor puede tomar indometacina 25-50 mg cada 12 o cada 8 hrs, son mas eficaces esteroides como la prednisona a dosis de 20-40 mg vo cada 24 hrs sin embargo sin un diagnostico de certeza no es recomendable iniciar manejos con esteroides

Dr.Jose_Alcantar :

en caso de que el medico tenga duda con respecto a la articulacion esta indicada la artrocentesis este procedimiento toma liquido articular mediante puncion y se realiza estudio del liquido para determinar si el componente es artrosico por proceso degeneratitvo de la edad (mecanico) esto por reduccion del espacio articular o degeneracion del cartilago, bacteriano por diseminacion de otro porcion del cuerpo o autoimune (reumatico) aunque este estudio solo se solicita en caso de duda

Dr.Jose_Alcantar :

en relacion a lo mencionado no se si tenga alguna duda o pregunta?

Dr.Jose_Alcantar :

si tiene alguna dificultad con el chat podemos cambiar al modo tradicional

Customer:

debo dirigirme entonces con un reumatólogo? este problema puede deberse a la edad?

Customer:

empecé con sintomas de menopausia hace 3.5 años

Dr.Jose_Alcantar :

eso es importante pues esto nos puede orientar a que quizas haya problemas de descalcificacion por lo que esto refuerza la necesidad de solicitar una densitometria osea, si usted no ha tomado estrogenos de reposicion es probable que si haya relacion con esto pues los estrogenos ayudan a fijar el calcio al hueso y evitan el catablismo de este por la edad, si ha tomado la restitucion estrogenica seria poco probable pero esta indicado aun asi solicitar el estudio como descarte

Dr.Jose_Alcantar :

lo ideal seria dirigirse con un reumatologo para descartar algo mas severo pues entre mas avanze dicho proceso si es unicamente por desgaste articular solo esta indicado instilar desinflamatorios sin embargo si es autoinmune (reumatico) el no atenderlo pronto empeora el pronostico a largo plazo pues la degeneracion es mayor, urgencia no es pero si hay que ponderar la consulta cuando le sea posible pues la solucion no es unicamente tomar emdicacion para dolor sin determinar una causa

Customer:

bien, sólo una cosa más, tengo 2 tías directas que pasan de los 70 años y ellas empezaron con deformación de los dedos de la mano, ¿esto me puede llegar a afectar?, ¿puede ser determinante para lo que me está pasando?, ¿la depresión tiene que ver?

Dr.Jose_Alcantar :

la depresion generalmente afecta la presion, puede dar taquicardias, insomnio, sofocos es muy raro que una persona somatize manifestando la depresion como dolor en una region en particular para que esto fuera asi el dolor no se presentaria mientras su estado de animo no fuera depresivo no habria predominio de dolor a cierta hora del dia que si ocurre en padecimientos autoinmunes (por lo general durante la mañana con duracion mayor a 20 minutos), no cederia nunca a la analgesia, la depresion es factor importante si pero no determinante en este caso pues como le comento no es la presentacion usual habria que descartar primero lo fisiologico y despues pensar si hay un componente psicologico, con respecto a lo de sus tias si hay cierta predisposicion familiar por lo que definitivamente debe investigarse la causa de sus molestias

Customer:

muchas gracias

Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia: Experiencia en area medica y consulta de urgencias
Dr.Jose_Alcantar y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.
gracias por la orientación, me deja más tranquila porque ya sé lo que debo de hacer.
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Estamos para servirle, si tuviera alguna otra duda seguimos a sus ordenes

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