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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
66198204
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

HOLA, AYER COMENZE CON UN DOLOR DE ESTOMAGO

Pregunta del cliente

HOLA, AYER COMENZE CON UN DOLOR DE ESTOMAGO
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 5 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso el dolor en qu parte del abdomen se ha localizado (region umbilical, costados, parte baja del abdomen), ha habido fiebre, nauseas, vomito, cambios en las evacuaciones? el dolor inicio despues de comer algun alimento durante el dia ya sea en casa o en la calle? espero su respuesta para bridnarle una mejor orientacion

Customer:

no, no comi nada raro... si he dejado de ir al baño una vez x dia como solia hacerlo y estoy en tratamiento x reflujo (sin dolor ni hacides de estomago ni esofago), nunca tube dolor de ningun tipo ni acidez... pero ayer me comenzo una pequeña molestia en la boca del estomago y es como un dolor muscular

Dr.Jose_Alcantar :

que tratamiento le han indicado para el reflujo dosis y horario? el dolor a raiz de que noto que comenzo, alguna actividad, cambio en la dieta, ha sido constante? es unicamente dolor musular o hay ardor tambien?

Customer:

he pasado en estos ultimos 3 años por situaciones de robo (por lo que decidi mudarme) asique 1 robo, 1 madanza y ahora una separacion

Customer:

tbn estoy muy angustiada

Dr.Jose_Alcantar :

que tratamiento le han indicado para el reflujo (dosis y horario)

Customer:

no tengo ardor, nunca tube, el dolor es leve, pero me siento como pesada despues de comer como que va lenta mi digestion. me indicaron despues de una endoscopia a principos del año pasado omeprazol 40 una por la mañana en ayuna y eudon x la noche. Creo que es importante que sepa que en estos ultimos tres años he pasado por un robo a mano armada en mi casa, por lo que decidi mudarme y una separacion super conflictiva, asi que tenemos en este ultimo tiempo: 1 robo, 1 mudanza y una separacion.., estoy en tratamiento psicologico y psiquiatrico x lo que tomo escitalopran 10 , 1/2 a la mañana... estoy muy cansada y angustiada, y en este momento estoy llorando ya...

Customer:

esta ahi?

Dr.Jose_Alcantar :

gracias XXXXX XXXXX respuesta todos los sintomas que menciona asi como el antecedente de los robos y su separacion son importantes para lo que usted menciona, realmente la sintomatologia por lo que menciona no parece tener un componente relacionado con un intestino irritable, usted no tiene antecedentes de problema de vesicula, por la dosis que maneja de eudon y omeprazol podemos inferir que si bien hay una inflamacion importante del estomago no hay cambios epiteliales, el dolor en la boca del estomago puede ser una somatizacion si es de tipo muscular esto derivado por su constante estres y quizas por una medicacion que quizas no este siendo del todo efectiva, esto habria que valorarlo, no se pueden hacer aumentos de dicha medicacion de manera subita esto unicamente hasta que se corrobore que quizas el escitalopram no ha sido eficaz, ahora usted no tiene taquciardias, alteraciond e la presion arterial por lo que ha referido por lo que podemos descartar algo cardiaco, si el dolor es unciamente muscular puede tomar firac plus 1-2 cada 6-8 hrs mientras haya dolor este es un antiespasmodico con un potente desifnlamatorio que ayduara a eliminar las molestias

Dr.Jose_Alcantar :

si el dolor se irradiara hacia los rebordes costales nos haria pensar en otros posibles diagnosticos pero un inicio subito de dolor en dicha zona sin otro antecedente no nos sugiere que la causa sea gastrica aunque por los otros sintomas en relacion con el estado animico pudiera ser una somatizacion de su ansiedad

Dr.Jose_Alcantar :

el cambio en las evacuacion sugiere esto pues si hubiera fiebre, dolor colico bajo, moco o sangrado podriamos pensar en algo bacteriano pero este no es el caso

Customer:

eso no te dije, en la endoscopia, la prueba de bacteria en el estomago me dio positiva pero eso tampoco te conte, no pude hacer la toma de los antibioticos x q estuba emrazada (embarazo que perdi de 6 semanas)... no se... ayer tbn senti como un dolor en el pecho, como un calambre... aveces me parece que los gaces me retumban por todo el cuerpo... no se... tbn hay dias q se me adormecen las manos. la boca, tengo mucho sueño... no se, pero mi hija de 6 años me demanda mucho cuidado y el trabajo tbn, x lo que no duermo mas que de noche...

Customer:

que me aconsejas... volver al gastroenterolo, al psiquiatra o ambos? tbn me hicieron una laringoscopia (por la nariz) y me dio baja mucosidad, ahi casi no sentia el reflujo, ahora tbn casi no siento el reflujo pero siento otras cosas: ej el dolor de estomago este que te estoy contando

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX estos datos que menciono, aqui lo mas urgente es el la consulta con el psiquiatra sin duda para ajustar nuevamente la medicacion pues los sintomas de cansancio, ansiedad, la molestia en el pecho asi como el adormecimiento en extremidades pueden llegar a desencadenar una paralisis por estres lo cual esta plenamente justificado por todo lo que usted ha padecido, el tratar una paralisis es sencillo pero puede evitarse con una buena terapeutica tanto farmacologica como medica, si bien requiere tambien el triple esquema para erradicar el helicobacter (bacteria estomacal) no es lo mas urgente en estos momentos, con el tratamiento que tiene puede controlar los sintomas y posteriormente iniciar la medicacion con el gastroenterologo para erradicala hacer los controles, el reflujo se ha controlado pero la bacteria debe erradicarse o puede dar problemas posteriormente y producir cambios epiteliales a largo plazo pero sin duda lo mas importante es atender los sintomas de estres con el psiquiatra esto si es de una urgencia mas inmediata, el dolor en epigastrio puede controlarse con el firac pero el problema es que usted puede seguir somatizando, alterar su estado de sueño e incluso llegar a ataques de ansiedad, por lo que si sugeriria sin duda la consulta con el psiquiatra y ya controlado su cuadro entonces si retomar la consulta con el gastro para que le indique el antibotico que normalmente es ciclo pro 14 dias con amoxicilina, omepraozl y ranitidina, posteriormente solo resta hacer un control con prueba de aliento para corroborar que la bacteria se haya eliminado

Customer:

a ... entonces no sera necesaria otra endoscopia, despues del antibiotico, tbn pienso que no quiero que me hagan mas nada.... soy muy joven... estoy muy cansada

Customer:

estoy llorando mientras te cuento... y me alivia... no lo hago a menudo, pero creo q me hace bien, por lo menos ahora

Dr.Jose_Alcantar :

no la endoscopia no es necesaria si a usted no le reportaron ningun cambio epitelia es decir metaplasia, displasia, si solo se encontro la bacteria unicamente requiere la medicacion y repetir la prueba de ureasa (del aliento) si es negativa y usted no tiene antecedentes familaires de cancer gastrico, de esofago o que le hayan reportado algo anormal en la endoscopia previa ya no es necesario neuvamente practicarla, entiendo que se sienta con mucha ansiedad han sido muchas cosas desde los agravios hacia su persona hasta obviamente su separacion y la perdida de su bebe

Customer:

te agradezco la atencion, soy agentina, uds tbn? x el medicamento digo...

Dr.Jose_Alcantar :

pero debe procurar tranquilizarse entiendo que sto no sea facil es necesario que sin duda usted continue sus terapias para que pueda sobrellevar todo esto que ha sufrido pues desafortunadamnet a diferencia de las enfermedades del cuerpo el aspecto psicologico es como una bola de nieve que entre mas cosas se acumulan esta es mas grande y hace mas dificil sobrellevar dichos problemas, yo soy mexicano pero si lo puede encontrar el medicamento si desseara que fuera de otra marca el componente es clonixinato de lisina con pargeverina esta es la sustancia la marca no importa unicamente que lo tome como se lo he mencionado no hay mdofiicacion en cuanto a su accion aunque sea de otro laboratorio

Dr.Jose_Alcantar :

no se si tenga alguna otra duda o pregunta?

Customer:

no muchisimas gracias XXXXX XXXXX atencion, buenas noches

Dr.Jose_Alcantar :

le deseo que pase buenas noches y que se mejore, evite cafeina, tabaco y alcohol pues esto puede aumentar su estres, si he sido de ayuda por favor no olvide valorar mi respuesta, seguimos a sus ordenes en caso de cualquier otra duda

Customer:

muchas gracias

Dr.Jose_Alcantar y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle