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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Un varon de 88 años, luego de un cancer de prostata tratado

Pregunta del cliente

Un varon de 88 años, luego de un cancer de prostata tratado con hormonoterapia, presenta ramificacion en todos los huesos del cuerpo, ¿ que se puede hacer?
El Pamidronato Inyectable sirve para evitar las fracturas?, como se evita el dolor?
Porque presenta mareos y calambres fuertes?
Ojala pudieran ayudarme.
Gracias.

Maria Elcira.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola Maria, lamento profundamente por la situación que está atravesando su familiar.

El 90% de las metástasis óseas son osteoblásticas (provocan una desaparición del tejido óseo) y desencadenan complicaciones esqueléticas que afectan en orden decreciente a columna lumbar, pelvis, columna dorsal, costillas, esternón y cráneo. Las fracturas patológicas son las principales complicaciones, a las que se suman la aparición de dolor, la hipercalcemia, infiltración de la médula ósea y compresión medular, aunque ésta última suele ser menos frecuente.

Los tratamientos con bifosfonatos constituyen una vía recién abierta para reducir el riesgo de sufrir fracturas ósea en los pacientes con cáncer de próstata y metástasis en los huesos. El Pamidronato que usted comenta es una buena opción de este grupo terapéutico.

Otra alternativa es el ácido zoledrónico, es un tratamiento que disminuye las complicaciones en el cáncer de próstata metastásico. Principalmente, disminuye el riesgo de sufrir fracturas óseas y reduce el dolor que puede aparecer debido a las metástasis. El ácido zoledrónico evita la resorción de hueso, es decir, la desaparición total o parcial del tejido óseo, al inhibir la acción de los osteoblastos, células que provocan esta resorción.

Además le comento que los mareos y los calambres se debe a la pérdida de hueso que hace que la musculatura sufra más y se produzcan contracturas. Es importante hidratarse bien y además se debe controlar el dolor de forma adecuada, una buena opción son los parches de fentanilo en los que se va subiendo la dosis en función de la cantidad de dolor que tenga el paciente. Para controlar los mareos también tiene mucha utilidad un fármaco como es la sulpirida 50 mg una vez cada 8 horas.

Lamento de nuevo la situación por la que esta pasando este hombre, confío en que usted le dará cariño y apoyo para sobrellevar de la mejor forma posible esta situación y que vaya todo bien dentro de la gravedad de la situación.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.

 


 


Muchas gracias XXXXX XXXXX saber cual de los dos medicamentos que menciono, Pamidronato y Acido Zoledronico, es mejor para este caso, ambos tienen efectos secundarios y un alto valor, pero quisiera que mi papá, pudiera utilizar el que lo ayudara mas.


Tambien quisiera saber esperanza de vida pudiera tener si en el cintigrama oseo sale que estan comprometidos todos huesos desde el craneo, humeros, parrilla costal, columna vertebral, esternon, pelvis y femures.


Tambien me gustaria que usted lo atendiera, si no puede visitarlo en el domicilios ( Ñuñoa) , podria darme una hora y le llevaria yo ( Soy su hija), los examenes y lo que necesite.


Podria darme la direccion y telefono de su consulta?, te estaria eternamente agradecida.


Saludos cordiales.


 


Maria Elcira Ramirez.