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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

la enfermedad purpura es la misma llamada purpura oca ave

Pregunta del cliente:

la enfermedad purpura es la misma llamada purpura oca ave siis?
Cual es su tratamiento y riezgos?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.

MichaelBejarano :

Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda, además de contestar su pregunta quiero darle asesoría y orientación sobre estilos de vida saludables.

MichaelBejarano :

La purpura tiene variedades. La púrpura es una enfermedad registrada desde la antiguedad, definida como una vasculitis superficial y profunda se caracteriza por lesiones vasculares capilares o terminales que producen ruptura de los vasos, no reaccionan a la vitropresión y generan coágulos bajo de la piel lo que les define por ser estos de color púrpura

MichaelBejarano :

Entre las más conocidas se encuentra la de Henoch, la trombocitopénica idiopática (alérgica o autoinmune) y otras vasculitis que presentan reacción similar a la púrpura.

MichaelBejarano :

El tratamiento esencial es con corticoides sistémicos de acción corta y larga, el tratamiento en algunos casos es largo. Yo tuve púrpura alérgica a los 10 años y demoré 2-3 meses en curarme.

MichaelBejarano :

De todas maneras lo que se tiene que cuidar es la estabilidad de las lesiones y cuidarlas mucho porque cuando comprometen la piel esta puede llegar a tener heridas superficiales que se infectan

MichaelBejarano :

Los riesgos de la púrpura son las mismas de las otras vasculitis produciendo inflamación en vasos pequeños y ruptura de estos con microhemorragias que se pueden controlar, el problema principal? la púrpura alérgica trombocitopénica puede producir hemorragias parecidas a la fase del dengue por esto me parece correcto catalogar como este tipo el que presenta su paciente.

MichaelBejarano :

Por lo tanto se beneficiará del tratamiento corticoide, cual es el tratamiento actual porque existen varias modalidades. ??


 

Customer:

la estan tratando como si tuviera dengue hemoragico

Customer:

pero nunca ha presentado fiebre

Customer:

y tiene 2 dias con las plaquetas en 30,000


 

MichaelBejarano :

Le comento que la púrpura trombocitopénica idiopática es similar al dengue por tener plaquetas disminuídas en extremo y se producen hemorragias descontroladas. POR ESTO han pensado que según el antecedente epidemiológico local el dengue era un diagnóstico diferencial. Ahora que se ha diagnosticado el problema de una púrpura el tratamiento debe ser con pulsos de metilprednisolona o con esteroides endovenosos y orales.

MichaelBejarano :

Precisamente, lo que sospechaba.

MichaelBejarano :

Le recomiendo lo siguiente:

MichaelBejarano :

1. conversar con su médico y con el hospital sobre conseguir paquete plaquetario puro en hematología o banco de sangre y proponer la posibilidad de una transfusión de 1 o 2 paquetes plaquetarios

Customer:

si

MichaelBejarano :

2. conversar sobre la NECESIDAD de una intervención quirúrgica que consiste en la extracción del bazo (ULTIMO RECURSO) dado que en este órgano se localiza la respuesta autoinmune de la enfermedad y extrayéndolo se beneficia mucho


 

MichaelBejarano :

3. conversar y si es posible catalogar las hemorragias que se están presentando, si son nasales solicitar taponamientos posteriores, si son superficiales tratar de solicitar curación diaria o interdiaria

MichaelBejarano :

4. Pensar en el traslado a un hospital de especialidad si no cuentan con hematología que es la especialidad que da tratamiento a estas vasculitis.

Customer:

pero como se puede hacer una cirujia teniendo tan pocas plaquetas?

MichaelBejarano :

5. Solicitar información sobre terapia con ESTEROIDES, si está recibiendo hidrocortisona, prednisona, metilprednisolona y si se va a iniciar y cuando?


 

MichaelBejarano :

Se puede realizar la operación luego de pasar 2-3 unidades de concentrado de plaquetas activadas y un paquete de sangre disponible en banco

Customer:

no, ella no esta haciendo hemorragias

MichaelBejarano :

Le comento que si le proponen esta solución le recomiendo que la conversen bien, yo tuve una paciente que estuvo en el hospital por 3 meses sin decidirse por la operación por causas religiosas, falleció al final, le pasamos casi 20 paquetes de concentrado de plaquetas, así que si le proponen la operación converse con los familiares y con los médicos y colabore para lograr el estado 100% óptimo para la cirugía ES UN ULTIMO RECURSO COMO LE COMENTO, no se preocupe pero sepa que si se lo proponen es porque es un paso importante

MichaelBejarano :

Si no está haciendo hemorragias la enfermedad es inicial o está controlada, de manera que el tratamiento con esteroides será casi 100% positivo y rápido,.

Customer:

comprendo

MichaelBejarano :

De todas maneras ahora que usted tiene mayor información de la enfermedad podrá reaccionar y conversar mejor con el equipo médico tratante.


 


QUEDO DE USTED PARA CUALQUIER DUDA

Customer:

o sea que si se para con las cortisonas no habria necesidad de extraer el bazo

MichaelBejarano :

EXACTAMENTE, si los corticoides solucionan el problema la operación no tiene indicación.

Customer:

perfecto. gracias

MichaelBejarano :

PERO lo más importante es corregir esas plaquetas con concentrados de plaquetas por lo menos 2-3 unidades antes de las próximas 48 horas.

Customer:

si, entiendo


 

MichaelBejarano :

si ha quedado usted satisfecha por favor califique la respuesta y cuente con nuestro servicio para cualquier duda adicional. Espero haberle ayudado y que tenga un buen día, buena fortuna para su familiar y tenga siempre este servicio como suyo para cualquier duda.

MichaelBejarano :

Si le queda alguna duda no tenga temor en consultar todo lo que requiera

Customer:

asi lo hare

MichaelBejarano :

Un placer y que toda la buena fortuna le acompañe.

MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
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