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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4353
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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Como quito el dolor de herpes zoster

Pregunta del cliente

Como quito el dolor de herpes zoster
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.
Estimado cliente:
Tratamiento de las Lesiones Dermatológicas del Herpes Zoster Agudo tiene omo objetivo impedir sobreinfección bacteriana y el dolor por roce.
    • La higiene de la piel es importante para evitar una infección bacteriana secundaria.
    • Usar una ropa holgada puede reducir el roce y así disminuir el dolor asociado.
    • No se recomienda el uso de antivirales tópicos

    • Tratamiento del Dolor en Episodio de Herpes Zoster Agudo
      El Objetivo es la disminución de la intensidad y/o duración del dolor en el episodio agudo.
      • Los AINES por vía oral tienen una eficacia modesta a la hora de reducir el dolor neurálgico agudo en el episodio agudo de Herpes Zoster. En general, para el control del dolor agudo en el Herpes Zoster se recomienda seguir la “escalera analgésica”:
        • Primer Paso: paracetamol. Los AINES parece que tienen una eficacia modesta en el dolor neurálgico agudo del Herpes Zoster.
        • Segundo Paso: combinar al paracetamol un analgésico opioide débil (p.e: codeína).
        • Tercer Paso: combinar al paracetamol un analgésico opioide potente (p.e: morfina).

      • Corticoides:
        • Asociar prednisona al aciclovir disminuye el dolor en el momento agudo y acelera la resolución de las lesiones dermatológicas. Sin embargo, también se aprecia que asociar prednisona al aciclovir aumenta la aparición de efectos secundarios. Este efecto se ha demostrado sólo con el aciclovir, y no con otros tratamientos antivirales (valaciclovir o famciclovir).
        • Por lo tanto, no se recomienda de rutina añadir corticoides al tratamiento antiviral, debido a que los potenciales efectos adversos (efectos secundarios) son superiores a los beneficios a obtener (reducción del dolor).

      • Gabapentina. Una dosis única de gabapentina (900 mg) reduce el dolor y la alodinia asociada a la neuralgia herpética aguda.

      • Antidepresivos tricíclicos (ADT). Una dosis nocturna de ADT, reduce el dolor en pacientes del herpes zoster agudo.
        • Fármaco de elección: amitriptilina. Conviene comenzar con dosis bajas (p.e: amitriptilina 25 mg/nocturno) y tener en cuenta los efectos secundarios y no llegar a dosis altas (p.e: amitriptilina 75 mg/nocturno) y disminuir la dosis en pacientes ancianos o frágiles (p.e: amitriptilina 50 mg/nocturno).

 

REciba un cordial saludo. Si desea alguna aclaracion por comenteme a continuacion: tras quedar satisfecho, y no antes, le rogaria valorase la atencion prestada haciendo click en la cara sonriente.

 

Qeudo a su disposicion .

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