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abarrios11
abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1837
Experiencia:  Experta en medicina, aparato digestivo e infecciosas
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abarrios11 está en línea ahora

mis bronquios estan muy mal, tengo silbidos tos y picazon

Pregunta del cliente:

mis bronquios estan muy mal, tengo silbidos tos y picazon en el pecho y garganta me estoy haciendo nebulizaciones 4 veces al dia con sulfato de salbutamol que me aconseja gracias
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 5 año.

abarrios11 :

Buenas tardes


 

abarrios11 :

gracias XXXXX XXXXX JA.


 

abarrios11 :

Soy la Dra. Barrios


 

abarrios11 :

experta en medicina permitame ayudarle con su consulta.


 

abarrios11 :

Bien, lo que ud. nos comenta son sintomas de un broncoespasmo importante.


 

abarrios11 :

Broncoespasmo en medicina, hace referencia a la falta de distension de los bronquios y a la dificultad de paso del aire por los tubos o bronquiolos y sacos alveolares (terminaciones finales del pulmon)


 

abarrios11 :

Este broncoespasmo puede ser producido


 

abarrios11 :

por causas infecciosas, subyacentes predisponentes como el asma, o por exposicion


 

abarrios11 :

a humos o sustancias toxicas para el pulmon.


 

abarrios11 :

El salbutamol es un broncodilatador muy eficaz para destapar los bronquios, sin embargo


 

abarrios11 :

tiene el inconveniente en que si se utiliza a dosis muy altas o muy consecutivas


 

abarrios11 :

puede producir taquicardias.


 

abarrios11 :

Ademas se utiliza mas como rescate que como para tratamiento curativo o de mantenimiento.


 

abarrios11 :

Llama la atencion que ud. no ha sentido alivio y que ademas nota tos.


 

abarrios11 :

Por su edad, aunque todo este problema pulmonar lo hubiera provocado


 

abarrios11 :

un virus que tambien puede ser


 

abarrios11 :

se aconseja iniciar tratamiento para evitar que se complique.


 

abarrios11 :

Ud. es fumador, padece alguna enfermedad cronica pulmonar de base? o es la primera vez que le sucede.?


 

Customer:

ok la estoy atendiendo

Customer:

soy alergico y tomo zirtec

abarrios11 :

Bien eso significa que muy posiblemente


 

abarrios11 :

la alergia se haya reactivado por


 

abarrios11 :

la exposicion a una sustancia irritante (humo, alfombra, pelos, etc)


 

Customer:

era fumador pero poco en esta condicion imposible serlo

abarrios11 :

Bien


 

abarrios11 :

como le comentaba


 

abarrios11 :

el salbutamol es un buen broncodilatador


 

abarrios11 :

y si la tos, pillidos, sibilancias no estan respondiendo


 

abarrios11 :

ud. debe escalar en el tratamiento antes de que la crisis se agrave.


 

abarrios11 :

Ha tenido fiebre?


 

Customer:

no

abarrios11 :

Bien, entonces posiblemente no hay ninguna infeccion asociada aunque imposible de descartarla solo por su historia


 

abarrios11 :

En este caso la mejor recomendacion


 

abarrios11 :

si ud. no responde a salbutamol es asociar un jarabe expectorante que combine clenbuterol


 

abarrios11 :

o dextrometorfano


 

abarrios11 :

que tienen funciones


 

abarrios11 :

antitusivas,


 

abarrios11 :

e iniciar como remedio casero


 

abarrios11 :

bebidas con teina o te, cualquier tipo de infusion con te, puede ayudarle a abrir los bronquios


 

abarrios11 :

pero como unico medicamento de rescate tras el salbutamol


 

abarrios11 :

estan los corticoides


 

abarrios11 :

Lo ideal seria que le auscultaran presencialmente


 

abarrios11 :

y confirmaran que tan grave es su cuadro ya que si no lo resuelve pronto


 

abarrios11 :

no podra descansar y peor aun se puede ir agravando.


 

Customer:

prednisona puede ser

abarrios11 :

si


 

abarrios11 :

puede ser


 

abarrios11 :

una tab.


 

abarrios11 :

 


 

abarrios11 :

tiene ud. en casa?


 

Customer:

una placa para ver si tengo alguna otra cosa??

Customer:

si hay de 20 mg

abarrios11 :

Efectivamente como le dije al inicio


 

abarrios11 :

si bien ya sabemos que su broncoespasmo tiene un componente alergico importante


 

abarrios11 :

no por el hecho de no tener fiebre no sabemos si se ha complicado con una sobreinfeccion


 

abarrios11 :

ademas de ello ciertos virus y bacterias a las que denominamos fastidiosas


 

abarrios11 :

agravan el broncoespasmo


 

abarrios11 :

y sin saberlo el corticoide muy posiblemente ayudara pero no sabra si le resolvera el cuadro pulmonar al 100%


 

abarrios11 :

La placa es esencial pero tambien lo es un examen simple de sangre


 

abarrios11 :

que a los medicos nos brinda muchos datos de infeccion, proceso alergico o viral.


 

Customer:

no tengo el jarabe el que tengo es ambroxol

abarrios11 :

no el ambroxol es mucolitico


 

abarrios11 :

es mas expectorante para tos productiva o con flema


 

abarrios11 :

no para tos irritativa que seguramente es la que tiene


 

abarrios11 :

ademas, la prednisona seria util, pero en algunos casos como el suyo


 

abarrios11 :

preferimos asociar los corticoides mejor inhalados


 

abarrios11 :

que tomados


 

abarrios11 :

o intravenosos.


 

Customer:

ok, pero para salir del paso hoy puedo tomar el corticoide y cuanto

abarrios11 :

Bien siempre recomendandole muy especialmente y habiendole aclarado que lo ideal fuese que acudiera a que le hicieran examenes y le auscultaran


 

abarrios11 :

si desea iniciar prednisona


 

abarrios11 :

puede hacerlo con 10 mg. nada mas (media pastilla de la que tiene de 20 mg).


 

abarrios11 :

Sepa ud. que los corticoides tomados


 

abarrios11 :

pueden provocar irritacion gastrica importante


 

abarrios11 :

y en algunos casos ulceras


 

abarrios11 :

si siente mejoria puede tomar 10 mg cada 12 hrs. en la mañana y en la noche


 

abarrios11 :

aunque solemos calcularlo por kilo de peso y como le comente


 

abarrios11 :

si el cuadro es muy severo como el suyo que no ha respondido a un tratamiento de rescate como lo es el salbutamol


 

abarrios11 :

serian mejor corticoides inhalados o combinados o administrados intrahospitalariamente.


 

abarrios11 :

En caso ud. desee iniciar con prednisona


 

abarrios11 :

y mejore, debe ir descontinuandola gradualmente


 

abarrios11 :

a manera de que si tomaba media tab. y media tab. luego tome un cuarto, y asi progresivamente


 

abarrios11 :

ya que no se puede descontinuar de un dia para otro.


 

abarrios11 :

Pero insisto que si desea curarse lo mejor sera tener bien claro el diagnostico.


 

abarrios11 :

ok?


 

Customer:

Antibioticos debo tomar

abarrios11 :

No, porque no tenemos evidencia de sobreinfeccion.


 

abarrios11 :

Si no se hace la placa, o el examen de sangre


 

abarrios11 :

no tiene evidencia de infeccion


 

abarrios11 :

no se lo aconsejo. La decision de tomarlos o no


 

abarrios11 :

dependera del medico que lo examine presencialmente.


 

Customer:

ok gracias XXXXX XXXXX muy amable y agradable tratar con Ud

abarrios11 :

Para mi ha sido mas que un gusto haberle servido


 

abarrios11 :

Pero me quedo preocupada porque puede ud. no mejorar como lo espera y complicarlo.


 

abarrios11 :

Asi que si sigue mal no dude en pedir ayuda tal y como lo ha hecho con nosotros


 

abarrios11 :

en ciertas enfermedades como esta


 

abarrios11 :

lo mejor es un buen examen fisico para tomar la mejor decision.


 

abarrios11 :

Le deseo lo mejor y sigo pendiente de su evolucion.


 

abarrios11 :

No olvide tomar los tes que le comente o las infusiones.


 

abarrios11 :

Un saludo y le suplico no olvidar tampoco valorar la respuesta pulsando o pinchando los iconos del sistema antes de salir de el.


 

Customer:

ok gracias XXXXX XXXXX sus consejos y visitare el medico el lunes

abarrios11 :

bien, es lo mejor


 

abarrios11 :

tomese sus tes o infusiones y no olvide valorar mi respuesta.


 

abarrios11 :

Hasta pronto.


 

abarrios11 y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle