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tengo una familiar con lesion cervical, con secuelas de paralisis

Pregunta del cliente:

tengo una familiar con lesion cervical, con secuelas de paralisis (cuadriplejia) que tipo de rehabilitación debe tener si ya pasaron 6 meses de su accidente?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Buenos dias, gracias XXXXX XXXXX JA. Soy la Dra. Barrios, permitame ayudarle con su consulta.
Bien, independientemente el tiempo desde su accidente, es importante comentar lo siguiente:
La terapia rehabilitadora que debera recibir debe ser tanto en su casa como en el gimnasio o en el centro donde le este el fisioterapista o rehabilitador lo antes posible.

En casa, es importante que al estar acostado se le movilice colocandole de lado derecho, izquierdo y boca abajo, siempre colocando la cabeza de lado. Estos movimientos van a garantizar que a largo plazo el paciente no desarrolle las temidas ulceras por decubito que no son mas que ulceras por presion constante de ciertas zonas ya que es posible que su estancia en cama sea relativamente mas prolongada.
Por el tipo de lesion cervical que nos comenta, el tratamiento sera enfocado en los miembros inferiores o de cintura para abajo.
Puede ayudarle en casa, acostado, moviendo las articulaciones suavemente (de las piernas, flexionandolas, extendiendolas y rotandolas por un minimo de 10-15 minutos.
Existen ejercicios mas activos que implican pesas, y otro tipo de aparatos que deben dejarse unica y exclusivamente para el fisioterapista o rehabilitador.
Muchos pacientes con lesion cervical pueden tener implicito algun problema respiratorio por ello, seria importante preguntar a su fisioterapista si es importante tener algun aparato para realizar ejercicios respiratorios; de ellos depende volver a enseñar a los musculos toracicos a toser, respirar y asi evitar que las secreciones se acumulen.
El resto de ejercicios tanto activos como pasivos se basaran en el nivel de lesion y su gravedad y se llevaran acabo con aparatos en el gimnasio o centro rehabilitador.
Finalizo comentandole lo fundamental que es la atención emocional en estas personas, ya que es casi inevitable que se de una profunda depresión por la pérdida de control de su propio cuerpo.
El fisioterapeuta le dara pautas de como manejar incontinencias urinarias, o disfunciones intestinales para que mejoren progresivamente sus habitos.
Recuerde que los ejercicios no solo implican ejercicios activos (gimnasio) pasivos en casa o asistidos (ambos) sino una orientacion en todo aspecto de la vida de la persona.
Fue un gusto servirle.
Quedo a sus ordenes. Un saludo.
Y no olvide valorar la respuesta pulsando o pinchando los iconos del sistema, su opinion es muy importante.

Cliente: escribió hace 4 año.


la duda que tengo es si es suficiente el método de rehabilitación usado hasta el momento, porque he leido en otros apartados sobre la hidroterapia y la acupuntura, la paciente tuvo traqueostomía y gastrostomía pero hace 2 meses le fue retirados, solo tiene sonda en la vejiga, me gustaría saber que tan beneficiosos son éstos metodos y si es posible aplicarlos a la paciente con las condiciones que ya mencioné.


gracias

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX por su nuevo comentario.
En cuanto a la hidroterapia, basicamente tiene un beneficio probado en pacientes con paraplejia, estimulando articulaciones y mejorando el tono muscular previniendo asi, la perdida de masa por falta de uso., sin embargo dicho esto habria que valorar su funcion respiratoria ya que la contraindicacion mas importante se da en pacientes que tengan algun problema respiratorio. No esta demas que se tiene siempre cautela en pacientes con sondas vesicales, incontinencia urinaria o desordenes intestinales para que no incurran en molestias o para que se prevengan al momento de entrar al agua.


En cuanto a la acupuntura no podria dar mayor datos, ya que al no practicarlo y no haber datos cientificamente comprobados no puedo guiarle.


Ya que ud. menciona la traqueostomia seria importante recalcar la importancia de los ejercicios respiratorios que le comente, incluso aconsejando utilizar botellas medio llenas de agua y hacer ejercicios con pajilla. Ademas de ello hay aparatos especiales para ejercicios respiratorios e importante dar un buen drenaje o palmaditas en su espalda para estimular la salida de secreciones.
Sigo a sus ordenes. Un saludo.
Y le suplico no olvide valorar la respuesta pulsando los iconos del sistema.

abarrios11, ESPECIALISTA
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