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abarrios11
abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Experta en medicina, aparato digestivo e infecciosas
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como puedo saber que lo que tengo no es alguna infeccion porque

Pregunta del cliente

como puedo saber que lo que tengo no es alguna infeccion porque los globulos blanco me salieron un poco altos
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 4 año.

DoctorNicita :

Hola! gracias XXXXX XXXXX Justanswer, soy experto en Medicina e intentare orientarla:

DoctorNicita :

toda infeccion genera fiebre. Si no tiene fiebre, es dificil que tenga una infeccion.


 

DoctorNicita :

si presenta una infeccion (con fiebre que es igual a una temperatura mayor a 38 º C) deben realizarle un cultivo de la zona afectada. En su caso no parece haber una infeccion porque no menciona fiebre y tampoco una zona afectada por sintomas de infeccion. El reflujo no genera infeccion, quedese tranquila por ello.


 

DoctorNicita :

No creo que tenga una infeccion. Los globulos blancos altos deben estar persistentemente elevados. Ademas, hay medicamentos que elevan los globulos blancos como los corticoides. Habria que ver si tomo corticoides en los ultimos dias.


 

JACUSTOMER-ennrk28y- :

no nada la verdad disculpe me han salido tantos sintomas que no se ni que pensar en lo que tengo gracias XXXXX XXXXX la fatiga es lo que me esta afectando mas porque me acuesto y me siento asfixiado como si se me serrara el pecho y me ahoga feo y me levanto inmediatamente y solo eructos que me llenan en lugar de relajarme una pregunta la cirujia por laparoscopia para el reflujo es muy peligrosa muy conprometedora de alguna cosa vital

DoctorNicita :

No, no es peligrosa en manos de cirujanos experimentados en laparoscopia. Las complicaciones son las de cualquier cirugia: sangrado, infeccion, dolor postoperatorio, etc. Pero son complicaciones raras pero posibles.

JACUSTOMER-ennrk28y- :

pues estoy pensando en hacermela esta situacion de estar corriendo a urgencias pensando que es el corazon o los pulmones me tiene cansado gracias XXXXX XXXXX la pasiencia y que pena molestar tanto con mis preguntas

JACUSTOMER-ennrk28y- :

lo de el mareo si ni le pregunto e preguntado tanto por ese mareo que nada que le dan con el chiste me tocara acostumbrarme a vivir asi es como tener una o dos copitas de licor constante


 

DoctorNicita :

no molesta, gracias XXXXX XXXXX justanswer. no olvide valorar mi respuesta.


 

DoctorDan, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4535
Experiencia: Medico Especialista
DoctorDan y otros 2 otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

que mas como esta usted me puede ayudar a saber cual es el mejor examen para saber que lo que tengo es esofaguitis

Experto:  DoctorDan escribió hace 4 año.
Claro, el mejor examen es la endoscopia digestiva alta y una biopsia de esofago.
Cliente: escribió hace 4 año.

eso no sale a veces es que lo que pasa es que a mi me hicieron hace 5 mees una y solo decia que tenia gastritis cronica y la ph metria me salio con un reflujo bajo pero persisto con el dolor de pecho inflamacion de el estomago me da debilidad y se me duermen los braos y las piernas sera esofaguitis el orazon me lo han revisado con electro sangre y radiografia de torax que podra sere doctor ya fui al siquiatra pero me dijo que esos sintomas no eran de ansiedad porque o si no en el momento que estuviera relajado se me quitaria pero a mi este dolor no se me quita y la inflamacion me han dicho que es esofaguitis sera que me repito la endoscopia por si no se vio en la pasada o algo asi o que me aconseja

Experto:  DoctorDan escribió hace 4 año.
Debe ser una biopsia del esofago, no del estomago (si le dijeron gastritis, es porque la biopsia fue del estomago). El diagnostico de esofagitis es mediante endoscopia y a veces biopsia (si se observan lesiones). Si tiene dolores puede ser util repetir la biopsia, es cierto. Debe hablarlo con su medico de cabecera para que se la solicite.
Cliente: escribió hace 4 año.

como esta me hicieron la endoscopia y me vieron una hernia hiatal pequeña esta se puede tratar o es mejor operarla y acompañada con gastritis cronica que puede producir aparte tanta presion en la cabeza y mareo constante gracias XXXXX XXXXX atencion

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
porfavor como se trata o hay que operar la hernia hiatal tengo mareo hace mucho tiempo y presion en la cabeza
Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
porfavor como se trata o hay que operar la hernia hiatal tengo mareo hace mucho tiempo y presion en la cabeza
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX nueva pregunta.
La hernia hiatal se puede tratar con medicamentos, pero basicamente con disciplina y dieta. La operacion es una opcion pero en casos muy muy aislados en donde la hernia es sumamente grande.
Los medicamentos no son para toda la vida, pero la dieta y la disciplina si. Basicamente el medico le dara unas recomendaciones a modo de evitar el reflujo que no es mas que el regreso del acido y contenido del estomago a esofago y que esta produciendole la esofagitis. La hernia es la culpable de que esa valvula llamada cardias que deberia evitar el reflujo, no funcione bien.
Los mareos y dolor de cabeza son manifestaciones tambien de la hernia y del reflujo. A veces el reflujo es tan severo que produce lo que se conoce como sindrome jaquecoso por la bilis o por hiperacidez.
Los mareos por otro lado pueden explicarse por que la gastritis cronica hace que se produzca anemia a largo plazo o que no se absorban las vitaminas y eso a veces produce mareo.
Fue un gusto servirle.
Quedo a sus ordenes.
Le suplico porfavor pulsar las caritas para valorar mi respuesta y despues de ello podre seguir atendiendole. Un saludo.

Cliente: escribió hace 4 año.

muchas gracias XXXXX XXXXX que me e sentido con mucha fatiga dolor toraxico me lleno de eructos y sensacion de desmayo sera por la hernia hiatal al operarla es muy deelicado conpromete mucho mi vida o es una cirujias suave


 

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Gracias. Mire la cirugia es delicada como todas. Además algunos pacientes quedan mal.o peor, y ademas de haberse sometido a la operacion deben tomar medicina de por vida. Debe darle oportunidad a la medicina y a la dieta primero. No se preocupe es cuestión de cambiar algunos comportamientos en su vida. Va a estar bien. Fue un gusto servirle. Le recuerdo que Ud. Reconoce mi servicio valorando mi respuesta. No se le olvide hacerlo. Gracias.

Cliente: escribió hace 4 año.

pero es que mira estoy desesperado me c0oje cada tres dias que no me deja respirar la fatiga es inminente ademas se junta con el mareo y me toca irme a urgencias yo llevo tomando esomeprazol sucralfato metoclopramida me tomo omeprazol 40mgs por la mañana sucralfato en cqada comida metoclopramida al acostarme y sigo igual me lo e tomado hace 6 meses no se de adonde salio esa hernia porque hace 5 meses me hicieron endoscopia y solo me salio gastritis cronica y en esta me la hicieron hoy y salio hernia hiatal con gastritis cronica la ph metria me salio negativo para reflujo aci8do y positiva para no acido que tratamiento le puedo hacer mas a eso doctora enserio no es por molestar pero es muy canson estar a cadfa rato en urgencias con el malestar en el pecho pensando que es el corazon o algo asi ademas esa sensacion se asfixia


 

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
porfavor indiqueme cual es el mejor tratamiento para la hernia de hiato
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

La Dra. Barrios no está en linea, por lo que le contestaré, ya que ha seleccionado "Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado."

El tratamiento para una hernia del hiato acompañado de reflujo gastroesofágico que no cede al tramiento médico es una funduplicatura, que es una cirugia para corregir la hernia del hiato, y que los síntomas desaparezcan. Ese es el tratamiento indicado, si su caso no ha resuelto ni se puede controlar con las medidas que ya ha descrito.

Saludos, XXXXX XXXXXún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional, pero recuerde que es sumamente importante que valore la calidad de esta respuesta al haber concluido sus preguntas. Hasta pronto.
Cliente: escribió hace 4 año.

pues ahora si quede como confundido porque la doctora me dijo que la cirugia no era solucion y que muchas veces uno quedaba mal queria saber que tratamiento se le daba a la hernia de hiato es pequeña me dijeron en la endoscopia que tratamiento se le da porque yo quiero operarme pero la doctora me decia que no era muy conveniente

Cliente: escribió hace 4 año.
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pues ahora si quede como confundido porque la doctora me dijo que la cirugia no era solucion y que muchas veces uno quedaba mal queria saber que tratamiento se le daba a la hernia de hiato es pequeña me dijeron en la endoscopia que tratamiento se le da porque yo quiero operarme pero la doctora me decia que no era muy conveniente 

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Buenos dias, disculque quizas ha interpretado mal la conversacion. La cirugia si existe para la hernia de hiato, pero generalmente se aconseja a pacientes con hernias grandes o quienes no respondan al tratamiento.
Si ud. desea operarse, debe plantearselo a su medico. Pero generalmente las molestias ceden con el tratamiento medicamentoso en 8 a 12 semanas. Sino ceden y ud. se siente muy molesto, entonces deberia valorarlo.
Tome como conclusion lo siguiente: la operacion existe, es una opcion para ud. si lo desea, pero ya que la hernia es pequeña deberia iniciar dieta: no grasas, no comer mucho en la noche, dormir con declive, y seguir con su tratamiento. Por otro lado, si su deseo es operarse porque con el tratamiento ud. no siente alivio, entonces debe planterarlo a su medico, quien junto al cirujano digestivo planearan el procedimiento. Espero haber sido mas clara. Sigo a sus ordenes.

Cliente: escribió hace 4 año.

si doctora entendi es qu7e lo que me tenia confundido era la respuesta de el otro doctor que me contesto que me operara mientras tu me decias que no era lo aconsejable mientras se pudiera dar valoracin con medicamentos lo que yo queria saber es que medicamentos se aconsejan para ello yo estoy tomando esomeprazol sucralfato desde ya hace 6 meses

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Bien, ademas de esomeprazol (que es un IBP, los especialistas lo denominamos inhibidor de bomba de protones de ahi su abreviatura y actua en la celula gastrica en una bomba que en palabras sencillas produce la acidez gastrica, entonces estos medicamentos disminuyen la acidez, tambien estan el omprazol, pantoprazol, lanzoprazol, etc) y el sucralfato (recubre la mucosa o tejido del estomago)
es muy importante utilizar PROCINETICOS, pro significa a favor, y cineticos, significa movimiento, los PROCINETICOS se utilizan para ayudar a vaciar mas rapido el contenido gastrico y de esa forma evitar que haya reflujo por la hernia o que la comida se quede estancada en esta pequeña bolsita.
Cada paciente es diferente, y yo utilizo diferentes dependiendo del paciente y la gravedad; entre ellos estan:
MOSAPRIDA
BROMOPRIDE
CINITAPRIDA
DOMPERIDONA
METOCLOPRAMIDA
Entre otros,
Debe preguntarle a su medico cual de estos es el mejor para ud. Generalmente se toman media hora antes de las comidas para evitar el reflujo y ayudar al vaciamiento una vez caen los alimentos.
Fue un gusto servirle y le suplicaria mucho valorara positivamente mi respuesta de esta forma se que le he sido de ayuda y el sistema reconoce como que he respondido a sus preguntas. Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.

hola doctora como estas lo que pasa es que tuve hoy cita con el gastroenterologo mi examen de ph metria dice se hace monitoro de ph impedanciometria durante 22 horas y 38 minutos con tratamiento.con cateter de un sensor de ph y seis sensores de inpedanciometria se registraron 48 episodios de reflujo( 0 de los cuales fueron reflujo acido y 48 reflujo no acido)la mayoria de reflujos se presentaron en posicion de pie.los episodios de reflujo fueron de material liquido y mixto sin registrarse reflujo gaseoso se registraron 17 episodios de reflujo proximal .el porcentaje de tiempo con ph menor de 4 no fue significativo (00%) sin episodios de mas de 5 mtos indice de demeester 0.8. los sintomas no se correlacionaron con los episodios de reflujo no acido.el porcentaje de tiempode exposicion al bolo no fue significativo(1,15%)con tiempo promedio de aclaramientro adecuado (9 sdos)


diagnostico monitoreo de ph impedanciometria con tratamiento negativo para reflujo acido y positivo para no acido . indice sintomatico negativo


 


el doctor me dice que toca operar para ese reflujo no acido porque las pastas no me estan contrarestando los sintomas de reflujo porque tengo reflujo no acido y las pastas solo sirven para reflujo acido que toca operar para quitar esos sintomas de inflamacion de pecho es verdad que hago estoy con mucha duda otro medico me dijo que ese examen era normal y este medico me dicew que no que toca operar el reflujo

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX comentario.
Bien, en resumen su examen de ph metria nos hace referencia a un reflujo no acido.
Si bien como menciona su gastroenterologo, la mayoria de mediamentos se dan para reflujo acido, por ende es mas dificil contrarrestar este otro reflujo tampoco es imposible.

Ademas el mejor examen para saber cuan fuerte es un reflujo es una endoscopia QUE DEBERIA REPORTAR ESOFAGITIS, o una hernia hiatal, y si no se la han detectado sera porque quizas este reflujo no es tan serio.


No quisiera confundirlo mas, ni tampoco ir en contra de la opinion de un colega especialista.
Lo que si me atrevo a decirle es que aun no le han dado tratamiento con los procineticos que le mencione, ya que ud. nunca nos ha mencionado tratamiento con MOSAPRIDA, BROMOPRIDE, CINITAPRIDA, METOCLOPRAMIDA, DOMPERIDONA, ETC. y estos medicamentos podrian cambiar completamente y mejorarlo bastante.
Ademas de ello le adelante que la finalidad no es que ud. viva toda la vida con estos medicamentos sino ayudarle a su aparato digestivo a recobrar su funcion, y esto se hace a traves de dieta muy selectiva, y con disciplina:
masticar despacio
no bebidas con gas
no alimentos tostados
acostarse 4 horas despues de cenar
y cenar poco o nada.
Muchos pacientes responden con estos consejos que son sencillos Y GRATUITOS y que creo valen la pena intentarlos antes de recurrir a la cirugia.
Sin embargo, quien finalmente toma la decision es ud.
Asi que como le comente, si ud. se siente sumamente mal, o no cree poder realizar estos 5 consejos por el resto de su vida o no quisiera intentar los otros medicamentos pues quien mejor sabe de su historia y su problema es su gastroenterologo.
Si finalmente ud. decide operarse, preguntele bien sobre las ventajas y desventajas de esta operacion para que ud. sepa bien a que se somete y le den las mejores garantias y quizas seria bueno repetir esa endoscopia (no tiene ningun problema)
Sea la decision que tome, reciba mi apoyo desde ya.
Quedo a la espera de sus comentarios. y le agradeceria grandemente valorara positivamente alguna de mis respuestas por favor.

Cliente: escribió hace 4 año.

si me hicieron endoscopia y tengo gastritis cronica y hernia hiatal recuerdas que soy el que gte pregunto que si se operaba o se trataba

Cliente: escribió hace 4 año.

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si me hicieron endoscopia y tengo gastritis cronica y hernia hiatal recuerdas que soy el que gte pregunto que si se operaba o se trataba

Cliente: escribió hace 4 año.

si a me hicieron endoscopia y me salio gastritis cronica y hernia hiatal

Cliente: escribió hace 4 año.
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si a me hicieron endoscopia y me salio gastritis cronica y hernia hiatal

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Bien, pero no salio esofagitis.,
La hernia hiatal es el defecto por el cual la valvula cardias no funciona y ud. tiene reflujo y los sintomas (opresion del pecho, etc.,)
La hernia no se vuelve cancer.
La hernia mejora bajando de peso y controlando los factores que favorecen el reflujo, como le comente anteriormente:
Grasas, chocolate, cafe, condimentos, etc.
Y por sobre todo haciendo ejercicio y disciplina (los consejos que le comente.)
La endoscopia no revelo esofagitis, asi que si la hernia favorece el reflujo pero esto aun no ha sido lo sufiencitemente severo para producir esofagitis. Ud. la podria controlar con los consejos que le he expuesto.
La solucion definitiva para la hernia es la operacion, pero como le comente, se le proponen a personas en que la hernia es grande (ya que esa parte de estomago herniada puede producir anemias, o malabsorcion) o si no responde a medicamentos.
Ud. aun no ha probado los medicamentos procineticos por lo tanto, aun tiene otras posibilidades.
Es un gusto servirle.

Cliente: escribió hace 4 año.

por otro lado ya cumpli 5 meses con mareo continuo me hicieron examenes de todo tipo en la cabeza solo me salio hipoplasia en la arteria vertebral derecha esta puede ser la causa de ese mareo y presion en la cabeza

Cliente: escribió hace 4 año.

nesecito saber que puede ocasionar yanto dolor en el pecho fatiga y desvanecimiento siento las piernas debiles y se me duermen los brazos sufro de vertigo hace 5 meses y nada que se me cura ni han hallado la razon me salio la arteria vertebral hipoplasica pero me dijeron que era congenito que no era eso entonces no se que hacer tengo mucha sensacion de fatiga debilidad y me presiona mucho el pecho

Cliente: escribió hace 4 año.

OYE TU ME PUEDES HACERF EL FAVOR DE AYUDARME CON ESTE OTRO PROBLEMA ESTOY PEOR QUE UN VIEJITO TENGO MAREO O VERTIGO HACE 5 MESES ES CONTINUO LEVE ME PRESIONA MUCHO LA CABEZA ME HICIERON MUCHOS EXAMENES RM RM CON CONTRASTE TAC ANGIORRESONANCIA MAGNETICA Y LO UNICO QUE DETECTARON ES QUE TENIA LA ARTERIA VERTEBRAL DERECHA HIPOPLASICA FUE AL NEUROLOGO ME DIJO QUE ESO ERA CONGENITO QUE NO TENIA NADA QUE VER CON EL MAREO QUE TENIA QUE PORQUE O SI NO LO SUFRIRIA DESDE QUE NACI QUE PODRA OCASIONAR ESTE MAL POR OTRO LADO EL OTORRINO ME HIZO PRUEBAS DE AUDICION Y NO ENCONTRO NADA SERA POR LOS PROBLEMAS DIJESTIVOS QUE TENGO O SERA MI CORAZON QUE NO ESTA IRRIGANDO BIEN COMO HAGO PARA SABERLO O QUE EXAMEN ME INDICARA


 

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Buenas tardes, gracias XXXXX XXXXX comentario.
Si efectivamente, coincido con la opinion del neurologo y del otorrinolaringologo. Es decir, no creo que ninguno de ambos sea el causante del mareo o dolor de cabeza. Los problemas digestivos producen estos sintomas. Le comento: XXXXX XXXXX estomago inflamado, generalmente no se absorben adecuadamente las vitaminas y minerales, y a veces se produce anemia (por erosiones microscopias o malabsorcion), dando mareos.
Ademas de ello, la hernia hiatal aunque sea pequeña, es estomago que no utiliza y no absorbe tampoco, por tanto, tambien produce trastornos malabsortivos.
Finalmente, el reflujo que produce la hernia, muchas veces es tan severo (aunque el paciente no tenga esofagitis como en su caso, pero sintomaticamente si) que da dolor de cabeza, tal es asi, que esta documentado en libros el sindrome jaqueco-biliar, en donde los pacientes hasta no vomitar no sienten alivio de dolor de cabeza.
La conclusion, sus problemas digestivos facilmente explican sus molestias, es un hecho.
Fue un gusto servirle. Le suplico que si ud. desea que le siga atendiendo, con mucho gusto lo hare, pero antes de ello debera VALORAR mi respuesta POSITIVAMENTE, ya que es la unica forma en que el sistema reconoce mi servicio.
Un saludo y sigo a sus ordenes.
abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1797
Experiencia: Experta en medicina, aparato digestivo e infecciosas
abarrios11 y otros 2 otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Un saludo y no olvide valorar la respuesta.
Cliente: escribió hace 4 año.

OSEA DOCTORA QUE ESO ES LO QUE OCASIONA EL MAREO CONTINUO PUES LA VERDAD YO SI LO PRESENTIA PORQUE YO COMNENCE CON LOS TRASTORNOS HACE 5 MESES DESPUES DE TANTO SUFRIR DE HINCHAZON DE ESTOMAGO ME DECIAN QUE TENIA EL COLOM IRRITABLE HICE DIETA ME MEJORO UN TIEMPO PERO DESPUES ME VOLVIO ADAR DURO SE ME INFLAMABA HASTA EL CUELLO TENGO MUCHA MOLESTIA EN EL PECHO YA ESTOY TOMANDO MOSAPRIDE 5MGS PUES E SENTIDO UN POCO DE MEJORIA PERO OJALA ME ALIENTE DE EL TODO QUE MAS PUEDO TOMAR ESTOY TOMANDOME ESOMEPRAZOL DE 40MGS Y MOSAPRIDE AVECES TAMBIEN ME TOMO EL SUCRALFATO ME MANDE A HACER LA COLONOSCOPIA ESO ES MUY MOLESTO ME LA HACEN EL MIERCOLES ME MANEDARON A HACER MANOMETRIA ESOFAGICA USTED QUE OPINA ESA SERA NECESARIA

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Bien, gracias XXXXX XXXXX nuevos comentarios. Primero, sus molestias iran mejorando no solo con el mosapride, sino con la disciplina que le comente antes para la hernia y el reflujo.
Debria tomar el mosapride al menos 3 veces al dia, media hra. antes de cada comida como minimo.
Luego, con la colonoscopia, me parece fenomenal que se la haga, ya que a veces problemas de colon o de tracto digestivo inferior hace recaer enfermedades del tracto digestivo superior. No es molesto, al igual que la gastroscopia o endoscopia superior, ud. no se entera de nada, pues se le pone sedacion.
La manometria por otro lado, puede y no puede ayudarle, si ya tiene el diagnostico de hernia, es obvio que por clinica y ph metria tiene reflujo, asi que no variara mucho su diagnostico, pero si se la mandaron a hacer para afinar mas el diagnostico, hagasela.
Un saludo.
Gracias.

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