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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8440
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Hola! Tuve hace un año y medio un carcinoma intraductal de

Pregunta del cliente:

Hola! Tuve hace un año y medio un carcinoma intraductal de bajo grado N1 y grado intermedio (sólido y cribiforme) con microcalcificaciones y focos microscópicos de invasión al estroma. Los ganglios estaban bien. Me dieron 37 sesiones de radioterapia y tamoxifeno.
Ahora, en la misma mama, me sacaron y biopsaron y resultó ser:
carcinoma ductal infiltrante (NOS), (G2, GN3, GM2); grado histológico II de Nottingham; ausencia de embolias neoplasicas. Tamaño tumoral 0,8 x 0,4 cm
coexiste un carcinoma ductal in situ de alto grado (GN3), de tipo sólido, cribiforme, con necrosis y de crecimiento extensivo.
Margenes libres.
Tengo 39 años.
Que quiere decir todo esto? que posibilidades de sobre vida hay?
Gracias
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX con JA, intentare ayudarle.

Todas esas siglas son las maneras en las que los anatomopatologos y oncólogos clasifican los cánceres. pero el carcinoma ductal infiltrante es una mayor evolucion del carcinoma in situ, o sea, que se va extendiendo mas. Es mas frecuente que en mujeres que han tenido un cancer aparezca otro y esto sin duda ensombrece el pronostico, si en general ronda el 90% a los 5 años de supervivencia, en su caso bajaría en torno al 75%, pero tenga esperanza.
Saludos
Cliente: escribió hace 5 año.

Gracias!


Entiendo que las siglas son maneras de clasificación, pero me gustaría saber qué significa. Yo he buscado por internet, pero creo que podría mal interpretar la información fácilmente.


Además, qué tipo de tratamiento es el habitual para estos casos?


Gracias! saludos

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Entiendo.

NOS significa Not Otherwise Specified, osea Carcinoma Ductal Infiltrante sin otra especificación

Grado histológico:
-G1: bien diferenciado (5% o menos de patrón sólido)
-G2: moderadamente diferenciado (6 - 50% o menos de patrón sólido)
-G3: poco diferenciado (más de 50% de patrón sólido)

Atipia citológica (grado nuclear)
-GN1: leve atipia
-GN2: moderada atipia
-GN3: marcada atipia

Índice mitótico (dependiente del tipo histológico)
-GM1: escaso número de mitosis
-GM2: moderado número de mitosis
-GM3: elevado número de mitosis


El tratamie ti se basa siempre en cirugia en primera opcion seguida de radio y/o quimioterapia en función de michos mas factores: edad, estado de salud, receptores hormonales.... Eso se decide tras un estudio completo.

Espero haberle sido de ayuda.
Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.

Ninguna de estas siglas habla o indica alguna manera de metástasis?


En mi primer operación, me sacaron el ganglio centinela, que no estaba lesionado.


En esta operación no tocaron ganglios? como saben que la red ganglionar esta sana o no?

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Efectivamente por el momento no hay datos de que haya metástasis.
Sin hacerle biopsia de ganglios, no se puede saber si están o no tocados.
Cliente: escribió hace 5 año.

En su opinión, deberían evaluar esta posibilidad? volver a operar? o hacer algo extra? Que datos se tomarían en cuenta para tomar una decisión al respecto?


 


Al margen de darme un tratamiento especifico, el cual me lo darían una vez que salgan los resultados de los receptores

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
La primera opcion en su caso siempre es la cirugia y el tratamiento que denominamos "Coadyuvante" se hace en base a todos los datos.
En mi opinion deberían estudiar el ganglio centinela también.
Cliente: escribió hace 5 año.

muchas gracias

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
De nada.
Si le he sido de utilidad le agradeceria valorara positivamente mi respuesta pues de esa manera JA me compensara por mi tiempo invertido. Gracias